Периоперационное дозирование стероидов на APR в AIS

Целью данного исследования является подтверждение полезности дексаметазона как способа оптимизации послеоперационного ухода после ПСФ при АИС за счет сведения к минимуму потребности в опиоидных препаратах и ​​повышения подвижности и восстановления.

Реакция острой фазы (APR) представляет собой реакцию организма на индуцированное повреждение ткани, направленную на облегчение, выживание и активацию восстановления тканей. Задний спондилодез (PSF) является одним из источников повреждения тканей, которое потенциально может вызвать обильный APR, который может привести к гипервоспалительному состоянию, которое может быть связано с усилением боли и заболеваемости пациента. Периоперационное использование стероидов стало одним из потенциальных методов минимизации активации APR, а также уменьшения послеоперационной боли и использования наркотиков. Тем не менее, степень использования стероидов для снижения активации APR в PSF при подростковом идиопатическом сколиозе (AIS) ранее не исследовалась.

APR играет важную роль не только в активации воспаления в послеоперационном периоде, но и в гемостазе, поскольку он помогает инициировать начальный сгусток фибрина для закупоривания кровоточащих сосудов. переход от фазы выживания после повреждения ткани к репаративной фазе. Однако, когда гипервоспалительное состояние присутствует из-за чрезмерной активации APR, этот переход к репаративной фазе не может прогрессировать, что приводит к постоянной активации воспаления, что приводит к усилению боли, тошноте, дыхательной недостаточности, венозной тромбоэмболии, инфекция, и даже смерть.2 Способность свести к минимуму или предотвратить развитие этого гипервоспалительного состояния имеет важное значение не только для облегчения послеоперационной боли и тошноты, но также для уменьшения послеоперационных осложнений, сокращения продолжительности пребывания в стационаре и, как следствие, снижения больничных расходов.

Этот проект может подтвердить полезность дексаметазона как способа оптимизации послеоперационного ухода после PSF для AIS за счет минимизации потребности в опиоидных препаратах и ​​повышения подвижности и восстановления.