Design av en vaksinestudie med blandede metoder

Eksperimentell: Gruppeintervensjon

Seks sammenlignbare generelle klinikker (2 for pediatrisk omsorg og 4 for primærpleie for voksne) fra alle MultiCare-institusjoner vil bli valgt ut til å delta i studien. Halvparten av klinikkene vil være i Puget Sound-regionen og andre i de østlige Washington-områdene. Tildeling til intervensjonen vil være basert på randomisering: en pediatrisk og to voksenklinikker (internmedisin eller familiemedisin) vil få den omfattende intervensjonen.

Atferdsmessig: Gruppeintervensjon

En forbedret elektronisk påminnelsesmekanisme spesialisert på vaksiner og aktivt fremheve stående vaksineordrer i systemet.

Sett opp en datareferanse, slik at klinikkledere eller -leverandører er i stand til å samle immuniseringsdata, rødt flagg for tapte muligheter og legge til rette for endring av vaksinefremmende planer.

Andre komponenter:

1. tapte muligheter og tvil/nøling om immunisering som helhet;
2. spesifikke spørsmål med hensyn til spesifikke vaksiner;
3. helsemessige forhold og sosioøkonomiske/demografiske sårbarheter (utilstrekkelige ressurser innen helsekunnskap, språklige eller kulturelle hensyn); og
4. utfordringer i pasient-kliniker interaksjoner. Disse komponentene vil bli adressert gjennom teamtrening/møter, hefter, legeledet tale i nettvideoer og gruppemeldinger via MyChart på klinikknivå.

Ingen inngripen: Standard omsorg

De tre andre fasilitetene vil forbli som kontroll under rutinemessig omsorg. De tre kontrollgruppestedene vil ikke ha noen ekstra intervensjonsaktiviteter angående vaksinasjon, bortsett fra MultiCares vanlige vaksinefremmende praksis (som intervensjonsklinikkene også vil ha).

Vaksinesikkerhetsskala(er)

Vaksinasjonsholdning (tillit eller nøling) målt ved følgende:

For omsorgspersoner for barn i alderen 19-35 måneder: Foreldre holdninger til barnevaksiner Undersøkelse - Kortskjema (PACV-SF) og Emory Vaccine Confidence Index (EVCI);

For omsorgspersoner for pediatriske pasienter 3 år eller eldre: Vaccination Confidence Scale (VCS) og EVCI;

For voksne pasienter: Vaccination Attitudes Examination Scale (VAX);

For kliniske arbeidere/helsepersonell: VAX.

Tapte muligheter for vaksinasjon (MOV)

Velbesøksavslutning i de foregående 12 månedene før baseline, og post-pre endringer hos voksne pasienter;

Fullføringsrate for besøk hos et godt barn 12 måneder før baseline, og post-pre-endringer hos 3-18 år for de pediatriske klinikkene;

Totalt antall brønnklinikkbesøk ved baseline og endringer over 6 måneder.

Vaksinasjonsrater