Effektiviteten av en funksjonsevnevurdering blant personer som er sykemeldt eller arbeidshemmet (FCE)

Dette forskningsprosjektet om bruk av funksjonelle kapasitetsevalueringer (FCE) innenfor rammen av ytelsesforsikring i Belgia faller under felles kontroll av National Institute for Sickness and Disability Insurance (RIZIV), Haute École de Leonard Vinci og KU Leuven. KU Leuven fungerer herved som studiens rektor, men fastsetter sammen med RIZIV og Haute École målene for studiet som felleskontrollører.

En FCE består av evaluering av funksjonelle kapasiteter basert på medisinsk rapportering, observasjoner og/eller en serie standardiserte tester utført av en ergoterapeut. Sammen kan denne evalueringen gi trygdede og medisinske rådgivere i gjensidigheten mer innsikt i trygdes medvirkningsmuligheter i funksjon av forrige eller neste jobb. Til dags dato har den rådgivende legen ennå ikke mulighet til å få disse evalueringene utført i Belgia. Målet med denne studien er derfor å undersøke effekten av disse FCE-ene med hensyn til personer på arbeidsuførhet som oppfyller følgende betingelser:

1. Belgiske borgere med sykefravær eller arbeidsuførhet som oppfyller kriteriene fastsatt i artikkel 100§1 og 100 §2 i den samordnede loven av 14. juli 1994, eller av artikkel 19 og/eller 20 i RD 20. juli 1971.
2. Personens medisinske situasjon er stabilisert (ingen signifikant utvikling på grunn av sykdom, prosedyre, behandling)
3. Det er ikke en ren psykisk/psykiatrisk lidelse
4. Fra rådgivende leges synspunkt er det mangel på konsistent informasjon om kapasiteten til å gå tilbake i arbeid
5. Inkludering skjer fra 6. måned uførhet
6. Personen er i arbeidsfør alder: 18-65 år

I denne RCT skal 10 rådgivende leger, 30 ergoterapeuter og 200 personer på arbeidsufør rekrutteres. Deretter deles sykmeldte/arbeidshemmede tilfeldig inn i to grupper: 1) Personer i kontrollgruppen får vanlig veiledning av medisinsk rådgiver. 2) Personer i intervensjonsgruppen får vanlig omsorg og FCE. I sistnevnte gruppe matches den sykmeldte av forskerne til en ergoterapeut i sin region, og inviteres til FCE. Etter evalueringen gjennomgår personen resultatene med ergoterapeuten, og en rapport fra FCE leveres til medisinsk rådgiver. Til slutt blir personen kontaktet av den medisinske rådgiveren dersom de ønsker å foreta visse handlinger som følge av FCE-rapporten. For å måle effekten av FCE fyller intervensjons- og kontrollgruppene ut et spørreskjema på fire tidspunkter: ved baseline, etter 3 måneder, etter 6 måneder og etter 9 måneder. Dette spørreskjemaet er sammensatt av validerte instrumenter, og i tillegg til bakgrunnskarakteristikker, stiller det spørsmål ved arbeidsevne, selveffektivitet, forventninger om å komme tilbake til jobb, eventuelle (trinn tatt for å) tilbake til jobb, smerteintensitet, sykdomsoppfatning og tro på retur. å jobbe.

Som et andre mål vil innvirkningen på de medisinske rådgivernes (og andre parters) beslutningsprosess bli undersøkt gjennom kvalitative intervjuer og fokusgrupper. For dette formål vil det bli utformet en prosessevaluering. Dette inkluderer en undersøkelse av gjennomføringen av studien, brukervennligheten, gjennomførbarheten og kvaliteten til FCE-er og deres rapportering, og de underliggende årsaksmekanismene for intervensjonen. Ved å bruke intervjuer og fokusgrupper med medisinske rådgivere vil vi undersøke effekten av FCE på beslutningsprosessen. Ved hjelp av intervjuer med ergoterapeuter, retur-til-arbeid-koordinatorer og formidlere av de regionale tjenestene vil vi undersøke brukervennligheten, gjennomførbarheten og kvaliteten til FCE.