Effekten av Pyodine Soaked Gelfoam vs Single Topical Application av Clotrimazole i Otomycosis Behandling

INTRODUKSJON:

Otomycosis, ekstern auditiv kanal soppinfeksjon er en tilbakevendende og utbredt tilstand som påvirker 9 % til 27,2 % av pasientene over hele verden. Bruk av aktuelle antibiotika, fuktige forhold og traumer i den ytre hørselskanalen er velkjente risikofaktorer for denne sykdommen. Aspergillus nigar (60-90%) og Candida-arter (10-40%) er de mest isolerte patogenene hos pasienter med otomycosis. Otomycosis presenterer plagsomme symptomer som kløe, vannaktig øreutflod, otalgi og øreblokkering som betydelig svekker pasientens livskvalitet Terapeutiske tilnærminger for soppøreinfeksjoner inkluderer øretoalett, tilbakeholdelse av aktuelle antibiotika, oppstart av aktuelle soppdrepende midler og forbedring av pasientens velvære og renslighet Flere behandlingsalternativer er tilgjengelige for behandling av otomycosis, men tilbakefallsfrekvensen av sykdommen er høy. Mens flere soppdrepende midler har blitt brukt for behandlingen, er det på grunn av manglende effektivitetssammenligning vanskelig å velge et passende alternativ. Valget av terapi spiller en viktig rolle for å oppnå rask symptomløsning og fullstendig sopputryddelse. Clotrimazol, et konvensjonelt antifungalt middel, har vært mye brukt, men dets effektivitet er ikke alltid optimal. For topisk behandling er etterlevelse av pasienten og riktig bruk av medisiner også en viktig faktor som påvirker effekten av stoffet. Omvendt er bruken av pyodin-gjennomvåt Gelfoam en ny tilnærming som tilbyr flere fordeler, inkludert vedvarende medikamentfrigjøring, bedre penetrasjon av medikamenter, og redusert risiko for resistens som i tilfellet med soppdrepende midler.

På grunn av redusert etterlevelse av pasientene og ineffektiv teknikk for bruk av topisk antifungal otomycosis har en høy grad av behandlingssvikt og tilbakefall. Aktuelle klotrimazoldråper og povidinjodløsning har blitt sammenlignet for deres effektivitet tidligere, men en enkelt topisk applikasjon har ikke blitt sammenlignet før nå. I denne jakten presenterer vi en streng og omfattende klinisk studie designet for å evaluere den komparative effekten av to forskjellige behandlingsmodaliteter: pyodin-gjennomvåt Gelfoam og en enkelt topisk påføring av 1 % clotrimazol. Begrunnelsen bak denne studien er å adressere de økende bekymringene angående behandlingsresistent otomycosis, så vel som behovet for kostnadseffektive og praktiske løsninger. Ved å ta opp spørsmålet om hvilken behandling som er overlegen, forsøker denne studien å optimalisere håndteringen av otomycosis, og sikre bedre pasientresultater og reduserte helsekostnader.

MATERIAL OG METODER:

Hovedmålet med denne studien er å evaluere effektiviteten av povidonjod-gjennomvåt gelskum vs klotrimazolsalve i behandlingen av otomycosis. En randomisert kontrollert studie ble utført i ØNH-avdelingen ved Benazir Bhutto Hospital Rawalpindi over en periode på 6 måneder fra juni 2023 til desember 2023.

Personer med en klinisk otomykosediagnose ble rekruttert til studien. Personer med aktiv CSOM, avvik i ekstern hørselskanal og høreapparater ble ekskludert fra studien. En prøvestørrelse på 90 pasienter ble beregnet. Etter godkjenning fra den etiske vurderingskomiteen ble pasienter valgt fra ØNH-klinikken ved Benazir Bhutto Hospital og registrert i to behandlingsgrupper etter å ha innhentet informert samtykke. Det ble tatt fullstendig anamnese fra pasientene og øregangen ble vurdert ved otoskopi. Det auditive toalettet til alle pasientene ble utført via suging av øregangen. I gruppe A ble pasientens øregang fylt med 1 % klotrimazolsalve ved å bruke et intravenøst ​​kateter og sprøyte. I gruppe B ble pyodinløsning-gjennomvåt gelskum plassert i den ytre hørselskanalen. Oppfølging av pasienter ble utført på den 7. og 14. dagen etter behandling ble otoskopi utført og symptomoppløsning etter behandling og tilstanden til øregangen ble vurdert. Pasientene ble fordelt i tre grupper basert på deres kliniske utfall

God respons Pasienter med tørr ØK og trommehinne intakt

Delvis respons:

Pasienter med lite utflod, men ikke helt tørr ØK

Ingen respons:

Pasienter med uvanlig høy EAC-eksudasjon