Effekten af ​​Pyodine Soaked Gelfoam vs enkelt topisk anvendelse af Clotrimazol i Otomycosis Behandling

INTRODUKTION:

Otomycosis, ekstern auditiv kanalsvampeinfektion er en tilbagevendende og udbredt tilstand, der påvirker 9% til 27,2% af patienter på verdensplan. Brug af topiske antibiotika, fugtige forhold og traumer i den ydre øregang er velkendte risikofaktorer for denne sygdom. Aspergillus nigar (60-90%) og Candida-arter (10-40%) er de mest almindeligt isolerede patogener hos patienter med otomycosis. Otomycosis viser sig med generende symptomer såsom kløe, vandigt udflåd fra øret, otalgi og øreblokering, som væsentligt forringer patientens livskvalitet Terapeutiske tilgange til øresvampeinfektioner omfatter høretoilet, tilbageholdelse af topiske antibiotika, start af topiske antimykotika og forbedring af patientens velvære og renlighed Flere behandlingsmuligheder er tilgængelige til behandling af otomycosis, men hyppigheden af ​​tilbagefald af sygdommen er høj. Mens adskillige svampedræbende midler er blevet anvendt til behandlingen, er det på grund af manglende effektivitetssammenligning vanskeligt at vælge en passende mulighed. Valget af terapi spiller en vigtig rolle for at opnå hurtig symptomopløsning og fuldstændig svampeudryddelse. Clotrimazol, et konventionelt svampedræbende middel, har været meget anvendt, men dets effektivitet er ikke altid optimal. For topisk behandling er compliance af patienten og korrekt anvendelse af medicin også en vigtig faktor, der påvirker lægemidlets effektivitet. Omvendt er anvendelsen af ​​pyodin-gennemvædet Gelfoam en ny tilgang, der tilbyder flere fordele, herunder vedvarende lægemiddelfrigivelse, bedre lægemiddelpenetration og nedsat risiko for resistens som i tilfældet med svampedræbende midler.

På grund af reduceret compliance af patienterne og ineffektiv teknik til at bruge topisk antifungal otomycosis har en høj grad af behandlingssvigt og tilbagefald. Topiske clotrimazoldråber og povidinjodopløsning er tidligere blevet sammenlignet for deres effektivitet, men en enkelt topisk applikation er ikke blevet sammenlignet før nu. I denne forfølgelse præsenterer vi et strengt og omfattende klinisk forsøg designet til at evaluere den komparative effektivitet af to forskellige behandlingsformer: pyodin-gennemvædet Gelfoam og en enkelt topisk påføring af 1 % clotrimazol. Rationalet bag denne undersøgelse er at adressere de eskalerende bekymringer vedrørende behandlingsresistent otomycosis, samt behovet for omkostningseffektive og praktiske løsninger. Ved at adressere spørgsmålet om, hvilken behandling der er overlegen, bestræber denne undersøgelse sig på at optimere håndteringen af ​​otomycosis, hvilket sikrer bedre patientresultater og reducerede sundhedsudgifter.

MATERIALE OG METODER:

Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​povidon-jod-gennemvædet gelskum versus clotrimazol-salve i behandlingen af ​​otomycosis. En randomiseret kontrolleret undersøgelse blev udført i ØNH-afdelingen på Benazir Bhutto Hospital Rawalpindi over en periode på 6 måneder fra juni 2023 til december 2023.

Personer med en klinisk otomycosis-diagnose blev rekrutteret til undersøgelsen. Personer med aktiv CSOM, ydre auditiv kanal abnormiteter og høreapparater blev udelukket fra undersøgelsen. En stikprøvestørrelse på 90 patienter blev beregnet. Efter godkendelse fra det etiske bedømmelsesudvalg blev patienter udvalgt fra ØNH-klinikken på Benazir Bhutto Hospital og indskrevet i to behandlingsgrupper efter at have opnået informeret samtykke. Fuldstændig historie blev taget fra patienterne, og øregangen blev vurderet ved otoskopi. Det auditive toilet af alle patienter blev udført via sugning af øregangen. I gruppe A blev patientens øregang fyldt med 1 % clotrimazolsalve ved hjælp af et intravenøst ​​kateter og sprøjte. I gruppe B blev pyodinopløsningsvædet gelskum anbragt i den ydre auditive kanal. Opfølgning af patienter blev foretaget på den 7. og 14. dag efter behandling blev otoskopi udført, og efterbehandling symptomopløsning og øregangstilstand blev vurderet. Patienterne blev inddelt i tre grupper baseret på deres kliniske resultater

God respons Patienter med tør ØK og trommehinde intakt

Delvis svar:

Patienter med sparsomt udflåd, men ikke helt tørt ØK

Ingen reaktion:

Patienter med usædvanlig høj EAC Exudation