Effekter av CGF og kollagenfilt på helbredelse av gane-donorsteder: En randomisert klinisk studie (PAL-HEAL)

Autogene bløtvevsgrev fra palatal slimhinne forblir gullstandarden for å øke keratinisert vevsbredde og øke gingival tykkelse i parodontal og peri-implantat plastisk kirurgi. Tross deres forutsigbare kliniske fordeler, viser palatal donormater ofte forsinket epitelisering, postoperativ blødning, smerte og funksjonell ubehag. Disse faktorene bidrar til økt morbiditet og kan negativt påvirke pasientens samarbeid og generell tilfredshet med parodontalbehandling.

Nylige biomaterialer som Concentrated Growth Factor (CGF) og kollagenbaserte bandasjer har blitt foreslått for å forbedre bløtvevsregenerering og akselerere sårheling. CGF produseres ved sentrifugering av autologt blod og inneholder en tett fibrinnriks med trombocytter, leukocytter og vekstfaktorer. Dens biologiske profil har blitt assosiert med forbedret angiogenese, fibroblastmigrasjon og bløtvevsremodellering. Kollagenfilt (CF), et mye brukt resorberbart matrise, gir hemostase, en fysisk barriere for sårbeskyttelse og et stillas som støtter tidlig epitelmigrasjon. Imidlertid er den sammenlignende kliniske effektiviteten av CGF og CF på palatal donormaterheling ikke klart etablert i kontrollerte humane studier.

Denne randomiserte kontrollerte kliniske studien ble designet for å evaluere effektene av CGF og CF på sårhelingsdynamikk, bevaring av palatal vevstykkelse og postoperativ morbiditet etter standardisert bløtvevsgrevinnhøsting. Trettiåtte systemisk sunne voksne pasienter som trengte autogene grev ble inkludert og tildelt en av tre grupper: CGF, CF eller kontroll. I testgruppene ble enten CGF eller CF påført donormateret, stabilisert med suturer og dekket med en oral sårbandasje. I kontrollgruppen ble en kollagensvamp plassert under sårbandasjen. Alle grupper mottok identisk postoperativ pleie.

Primære og sekundære utfallsmål inkluderte endringer i palatal vevstykkelse, sårhelingsskårer, epiteliseringmønstre, pasientrapporterte smertenivåer, analgetisk forbruk, blødning og oral helserelatert livskvalitet. Vevstykkelse ble evaluert ved baseline og 1, 3 og 6 måneder postoperativt. Sårhelingsegenskaper ble registrert på postoperative dager 3, 7 og 14, og ved 1 måned, ved bruk av standardiserte indekser som H₂O₂-bobletesten, Modified Manchester Scar Scale og Landry-Turnbull-Howley healing index. Smerteintensitet og funksjonell ubehag ble vurdert ved bruk av visuelle analoge skalaer (VAS), mens total pasientpåvirkning ble målt med OHIP-14 spørreskjemaet.

Den sentrale hypotesen i denne studien var at både CGF og CF ville forbedre palatal donormaterheling sammenlignet med spontan healing, og at CGF ville demonstrere ytterligere fordeler på grunn av sin autologe biologiske aktivitet. Funnene fra denne studien forventes å gi klinikere evidensbasert veiledning om bruk av støttende biomaterialer for å redusere postoperativ morbiditet, forbedre pasientkomfort og optimalisere regenerative resultater etter parodontale bløtvevsgrevprosedyrer.