Niezbędne składniki odżywcze u krytycznie chorych pacjentów z ciężkim AKI leczonych z CRRT i bez niej
Badanie obserwacyjne mierzące podstawowe składniki odżywcze u pacjentów w stanie krytycznym z ciężkim ostrym uszkodzeniem nerek leczonych z i bez ciągłej hemofiltracji
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp: krytycznie chorzy z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI) są narażeni na wysokie ryzyko zgonu, zwłaszcza jeśli konieczna jest terapia nerkozastępcza (RRT). Pozostaje niepewne, czy niezbędne pierwiastki śladowe, witaminy i aminokwasy są tracone podczas RRT w wystarczających ilościach, aby spowodować klinicznie istotne niedobory. Obecnie wytyczne żywieniowe dla pacjentów z AKI na RRT nie uwzględniają żadnych potencjalnych strat mikroskładników odżywczych przez filtr.
Hipoteza:
Krytycznie chorzy pacjenci z AKI mają niewystarczający poziom składników odżywczych w osoczu. Jeśli wymagana jest ciągła terapia nerkozastępcza (CRRT), dochodzi do dodatkowych strat niezbędnych składników odżywczych.
Celuje:
Do seryjnego pomiaru poziomów niezbędnych witamin, pierwiastków śladowych i aminokwasów w osoczu u pacjentów w stanie krytycznym z ciężkim AKI oraz do oceny, czy podczas CRRT dochodzi do jakichkolwiek dodatkowych strat w przesączu
Cele:
seryjne oznaczanie w osoczu selenu, cynku, miedzi, żelaza, witamin B1, B6, B12, C i D, kwasu foliowego i aminokwasów egzogennych u wszystkich pacjentów z ciężkim AKI oraz mierzenie strat tych samych składników odżywczych w przesącz w kohorcie pacjentów otrzymujących CRRT przez >24 godziny.
Populacja pacjentów:
poziom 3 krytycznie chorych dorosłych pacjentów z ciężkim AKI
Wielkość badania:
40 pacjentów, z których 20 pacjentów jest leczonych CRRT przez >24 godziny.
Projekt badania:
obserwacyjne badanie nieinterwencyjne w co najmniej 2 dużych ośrodkach opieki trzeciego stopnia w Wielkiej Brytanii
Wyniki:
Główny wynik: różnica w stężeniach niezbędnych pierwiastków śladowych i witamin w osoczu między pacjentami z i bez CRRT.
Wyniki drugorzędowe: a) stężenia pierwiastków śladowych, witamin i aminokwasów w przesączu u pacjentów otrzymujących CRRT; b) różnice w utracie przesączu pomiędzy pacjentami otrzymującymi CRRT ≤30ml/kg/h w porównaniu z >30ml/kg/h.
Pomiary laboratoryjne:
Pomiar wyjściowych poziomów selenu, cynku, miedzi, żelaza, witamin B1, B6, B12, C i D w osoczu, kwasu foliowego i niezbędnych aminokwasów oraz powtarzanie seryjnych pomiarów tego samego panelu składników odżywczych u wszystkich pacjentów przez okres do 6 dni z dodatkowymi równoczesny pomiar poziomu składników odżywczych w przesączu w kohorcie pacjentów otrzymujących CRRT. Dodatkowo codzienny pomiar elektrolitów w surowicy, profilu wątrobowego, albuminy w surowicy i białka c-reaktywnego.
Gromadzenie danych:
Rejestrowanie następujących potencjalnych czynników zakłócających: rodzaj odżywiania, dawka CRRT, rodzaj błony.
Statystyka:
Określenie zmiany poziomów składników odżywczych w osoczu w ciągu 6 dni oraz między wartością wyjściową a 24-144 godzinami po rozpoczęciu CRRT. Szacunki zostaną wykorzystane do opracowania projektu badania interwencyjnego badającego wartość suplementacji składników odżywczych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- dorosłych pacjentów na Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej z ciężkim AKI
Kryteria wyłączenia:
- istniejąca wcześniej niewydolność nerek zależna od dializy
- oczekiwana długość życia <48 godzin
- konieczność całkowitego żywienia pozajelitowego
- potrzeba suplementacji dożylnymi preparatami multiwitaminowymi lub pierwiastkami śladowymi
- Świadkowie Jehowy
- pacjenci z hemoglobiną <7g/dl (chyba że przetaczano im ze względów klinicznych)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
AKI bez CRRT
Pacjenci z AKI, którzy nie są leczeni ciągłą terapią nerkozastępczą
|
|
|
AKI z CRRT
Pacjenci z AKI leczeni ciągłą terapią nerkozastępczą
|
ciągła terapia nerkozastępcza
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
poziomy niezbędnych składników odżywczych w surowicy
Ramy czasowe: do 6 dni
|
do 6 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
poziomy niezbędnych składników odżywczych w filtracie
Ramy czasowe: do 6 dni
|
Stężenia pierwiastków śladowych, witamin i aminokwasów w przesączu u pacjentów otrzymujących CRRT
|
do 6 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RJ113/N062
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra niewydolność nerek
-
NCT07001917Rejestracja na zaproszenieJednoczesne przeszczep trzustki-kidney
-
NCT07084688Jeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)
-
NCT06799299Jeszcze nie rekrutacjaReaktywność płynów we wczesnym okresie przeszczepu po kidney
-
NCT07566299Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość Cukrzyca typu 2 | Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT06958796RekrutacyjnyWirus cytomegalii | Przeszczep nerki; Komplikacje | Przeszczep narządu | Powikłania przeszczepu wątroby | Jednoczesne przeszczep wątroby-kidney; Komplikacje
-
NCT07131488Jeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT07223190Jeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
NCT07547098RekrutacyjnyChoroby metaboliczne | Przewlekłą chorobę nerek | Choroby układu krążenia (CVD) | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT07465926ZakończonyCukrzyca typu 2 | Choroba nerek | Otyłość i nadwaga | Czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT06966258RekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Palenie | Nadciśnienie | Otyłość | Cukrzyca | Hiperlipidemia | Choroba nerek | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
Badania kliniczne na CRRT
-
NCT07447791RekrutacyjnyDializa; Komplikacje | Ostre uszkodzenie nerek (nieurazowe)
-
NCT06735365ZakończonyCytokina | Hemodiafiltracja | Sepsa – zmniejszenie śmiertelności na oddziale intensywnej terapii
-
NCT01560650ZakończonyOstre uszkodzenie nerek
-
NCT01191905ZakończonyPosocznica | Terapia nerkozastępcza | Niewydolność nerek, ostra
-
NCT04898595ZakończonyOstre uszkodzenie nerek
-
NCT03343340NieznanyWstrząs septyczny i ostry uraz nerek
-
NCT06021288RekrutacyjnyŚmiertelna choroba | Ostre uszkodzenie nerek
-
NCT04221932ZakończonyŚmiertelna choroba | Ostra niewydolność nerek
-
NCT00221013ZakończonyOstra niewydolność nerek
-
NCT02962934ZakończonyZakażenia bakteriami Gram-ujemnymi