Oparte na modelu i tradycyjne dawkowanie warfaryny u dzieci (WATCH)
Badanie porównujące modelowe dawkowanie warfaryny z tradycyjnym podejściem u dzieci po operacji wrodzonego serca w Glenfield Hospital, Leicester
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Warfaryna jest szeroko stosowana u dzieci po operacjach kardiochirurgicznych w celu zapobiegania powikłaniom, które mogą powstać w wyniku powstawania zakrzepów krwi w niepożądanych miejscach – np. w mózgu powodującym udar. W przypadku podania zbyt małej dawki warfaryny istnieje ryzyko powstania zakrzepów. Jeśli dawka jest zbyt duża, wystąpi krwawienie.
Tradycyjnie podejście do dawkowania warfaryny u dzieci polegało na wybraniu dawki początkowej zgodnie ze standardowymi wytycznymi, a następnie dostosowaniu dawek dla każdego dziecka poprzez monitorowanie INR (który mierzy szybkość krzepnięcia krwi). Jednak skład danej osoby, jak również czynniki zewnętrzne, takie jak wiek, waga, dieta i genetyka, mogą wpływać na dawkowanie warfaryny, co utrudnia kontrolowanie dawki, a tym samym kontrolowanie INR. Jednak ostatnio naukowcy opracowali bardziej wyrafinowany model dawkowania, który uwzględnia niektóre z tych czynników. Model ma pomóc lekarzom w doborze najlepszej dawki warfaryny dla dzieci poprzez indywidualizację recept.
Celem proponowanych badań jest zatem porównanie modelowego dawkowania warfaryny z tradycyjnym podejściem do dawkowania warfaryny u dzieci po operacjach kardiochirurgicznych. Badania obejmą dzieci, które po raz pierwszy rozpoczynają leczenie warfaryną, a także dzieci, które już otrzymują stałą terapię warfaryną.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hussain Mulla, PhD
- Numer telefonu: 0116 2563323
- E-mail: hussain.mulla@uhl-tr.nhs.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Peter Rivers, PhD
- Numer telefonu: 7039 0116 2577039
- E-mail: privers@dmu.ac.uk
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia: - Dzieci od urodzenia do 18 lat z wrodzonymi wadami serca, które były leczone lub mają być leczone warfaryną po operacji rekonstrukcyjnej serca w Glenfield Hospital, Leicester, Wielka Brytania.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w wieku powyżej 18 lat, którzy są traktowani jak „dorośli”.
- Dzieci, które odmawiają zgody, rodzice, którzy odmawiają zgody.
- Każda istotna choroba lub zaburzenie, które w opinii zespołu opieki bezpośredniej może narazić uczestnika na ryzyko z powodu udziału w badaniu lub niekorzystnie wpłynąć na zdolność uczestników do udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pomoc w dozowaniu warfaryny
Algorytm dawkowania warfaryny oparty na modelu farmakokinetycznym/farmakodynamicznym.
|
Algorytm dawkowania warfaryny oparty na modelu farmakokinetycznym/farmakodynamicznym
|
|
Aktywny komparator: Standardowa praktyka
Korekty dawkowania zgodnie z normalnym protokołem jednostkowym
|
Dostosowanie dawki warfaryny zgodnie ze standardowym protokołem jednostkowym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica między metodą opartą na modelu a tradycyjną metodą dawkowania warfaryny w odpowiedzi międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR).
Ramy czasowe: 6 miesięcy dla pacjentów nieleczonych wcześniej warfaryną i 12 miesięcy dla pacjentów już leczonych warfaryną.
|
Odpowiedź INR obejmuje: czas potrzebny (dni na pacjenta) do osiągnięcia stabilnego działania przeciwkrzepliwego w pożądanym zakresie terapeutycznym (TR), liczbę i odsetek pomiarów INR w ramach TR, czas w TR oraz częstotliwość pomiarów INR (liczba pomiarów INR na miesiąc ) na pacjenta.
|
6 miesięcy dla pacjentów nieleczonych wcześniej warfaryną i 12 miesięcy dla pacjentów już leczonych warfaryną.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Postrzeganie przez personel medyczny wartości pomocy w dozowaniu warfaryny
Ramy czasowe: W ciągu sześciu miesięcy od zakończenia okresu gromadzenia danych
|
Przeprowadzane będą wywiady z personelem medycznym
|
W ciągu sześciu miesięcy od zakończenia okresu gromadzenia danych
|
|
Pacjenci lub opiekunowie „przeżyli” monitorowanie dawkowania warfaryny i INR
Ramy czasowe: W ciągu sześciu miesięcy od zakończenia okresu próbnego
|
Przeprowadzane będą wywiady z pacjentami i/lub opiekunami
|
W ciągu sześciu miesięcy od zakończenia okresu próbnego
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z warfaryną, krwawień i siniaków, poprzez odnotowanie na kartach dzienniczka objawów
Ramy czasowe: 6 miesięcy dla pacjentów nieleczonych wcześniej warfaryną i 12 miesięcy dla pacjentów już leczonych warfaryną.
|
6 miesięcy dla pacjentów nieleczonych wcześniej warfaryną i 12 miesięcy dla pacjentów już leczonych warfaryną.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Hussain Mulla, PhD, Univesity Hospitals Leicester NHS Trust
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DMU-1527
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wrodzone wady serca
-
NCT07256730RekrutacyjnyReconstruction of Horizontal Ridge Defects
-
NCT05255172Rejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).
-
NCT04705337ZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association
-
NCT03727646ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association
-
NCT07343674RekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Badania kliniczne na Pomoc w dozowaniu warfaryny
-
NCT03210155ZakończonyDepresja | Bezsenność | Lęk | Jakość snu
-
NCT04838951Zakończony
-
NCT06251700Rekrutacyjny
-
NCT05862948ZakończonyGruczolak okrężnicy | Gruczolak okrężnicy
-
NCT03633656ZakończonyNiewydolność nerek, przewlekła | Niedokrwistość w przewlekłej chorobie nerek | Anemia, niedobór żelaza
-
NCT07381881Jeszcze nie rekrutacjaŚmiertelność | Odwodnienie | Infekcje dróg oddechowych | Infekcje dróg moczowych | Dzienne spożycie płynów
-
NCT06203717Zakończony
-
NCT07523802RekrutacyjnyBól pooperacyjny | Recesje dziąseł | Wady śluzówkowo-dziąsłowe