Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ rehabilitacji pulmonologicznej na wyniki okołooperacyjne u palaczy chorych na raka płuca (PREPOSE)

7 października 2021 zaktualizowane przez: Hecheng Li M.D., Ph.D, Ruijin Hospital

Wpływ rehabilitacji pulmonologicznej i udrażniania dróg oddechowych na krótko- i odległe wyniki okołooperacyjne lobektomii u palaczy chorych na raka płuca

Podaje się, że u pacjentów palących (>400 papierosów rocznie) po lobektomii występuje więcej powikłań pooperacyjnych niż u osób niepalących. Dowody sugerują, że rehabilitacja oddechowa może zmniejszyć powikłania płucne po operacjach klatki piersiowej. Jednak wpływ i długoterminowe wyniki rehabilitacji oddechowej u pacjentów palących nie były badane. Celem tego badania jest ustalenie, czy rehabilitacja oddechowa jest skuteczna u pacjentów palących, którzy przeszli lobektomię.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

W Chinach populacja palaczy wynosi około 300 setek milionów. Tytoń stał się jednym ze światowych problemów zdrowia publicznego. 30 procent pacjentów operowanych na całym świecie ma historię palenia. Podaje się, że pacjenci palący (>400 papierosów rocznie) będą mieli więcej powikłań pooperacyjnych niż pacjenci niepalący po lobektomii (38,2% vs 12,5%). Palenie jest niezależnym czynnikiem ryzyka powikłań pooperacyjnych kardiochirurgii. Dowody wykazały, że palenie miało negatywny wpływ na udrażnianie dróg oddechowych, które odgrywa ważną rolę w rekonwalescencji pooperacyjnej w chirurgii klatki piersiowej. Dlatego stawiamy hipotezę, że badanie interwencyjne mające na celu znalezienie sposobu na zmniejszenie powikłań pooperacyjnych u pacjentów palących ma istotne znaczenie w poprawie ogólnego wyniku po operacji płuc, ponieważ 80 procent pacjentów z rakiem płuc to palacze w Chinach. Ostatnio lekarze kliniczni zaproponowali szereg strategii postępowania w drogach oddechowych. Medycyna oparta na dowodach naukowych wykazała, że ​​jako jeden z ważnych elementów leczenia dróg oddechowych, rehabilitacja oddechowa zmniejsza powikłania płucne po operacjach klatki piersiowej i zwiększa pojemność oddechową. Zgodnie z literaturą nie badano wpływu i długoterminowych wyników rehabilitacji oddechowej u pacjentów palących, dlatego zaprojektowaliśmy to randomizowane badanie kontrolowane w celu ustalenia, czy rehabilitacja oddechowa byłaby skuteczna u pacjentów palących, którzy przeszli lobektomię, co wiązało się ze znacznym utrata funkcji płuc.

Według doniesień z Chin główny wskaźnik obserwacji w grupie eksperymentalnej wynosił około 25,7, aw grupie kontrolnej około 10%. Na poziomie α=0,05 (Dwustronny), moc testu (1-β)=0,80, stosunek = 1:1. Oszacowana minimalna wymagana wielkość próby dla każdej grupy wynosiła 93 przypadki, statystyczny wskaźnik strat ustalono na 10%. Całkowita wielkość próby w tym badaniu wynosiła około 200 przypadków.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

200

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Ding-Pei Han, master
  • Numer telefonu: 666112 00862164370045
  • E-mail: dmhan1985@163.com

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 021
        • Rekrutacyjny
        • Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
        • Kontakt:
          • Ding-Pei Han, master
          • Numer telefonu: 666112 00862164370045
          • E-mail: dmhan1985@163.com
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Ding-Pei Han, master
        • Pod-śledczy:
          • Run-Sen Jin, doctor
        • Pod-śledczy:
          • Ya-Jie Zhang, doctor
        • Pod-śledczy:
          • Jie Xiang, bachelor
        • Pod-śledczy:
          • Kai Chen, master
        • Pod-śledczy:
          • Hai-Lei Du, master
        • Pod-śledczy:
          • Jia-Ming Che, bachelor
        • Pod-śledczy:
          • Jun-Biao Hang, bachelor
        • Pod-śledczy:
          • Liang-Gang Zhu, master
        • Pod-śledczy:
          • Xiao-Qing Yang, master
        • Pod-śledczy:
          • Xiang Zhou, master
        • Pod-śledczy:
          • Jian Ren, bachelor

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 80 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI, DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. podpisana zgoda
  2. palacz, ≥400/rok palenia
  3. dostęp chirurgiczny: lobektomia otwarta lub wideotorakoskopowa (VATS).

Kryteria wyłączenia:

  1. Poważne choroby fizyczne u pacjentów podczas hospitalizacji, takie jak ciężkie choroby serca i płuc (KLASA III-IV) (FEV1/FVC <0,7 i FEV1 <50% wartości należnej), choroby nerek (zmiana ESRD wymaga kontynuacji dializy) lub choroby wątroby (marskość wątroby z towarzyszącym wodobrzuszem)
  2. niezdolność do zastosowania się do zaleceń interwencyjnych/zabiegów z jakichkolwiek powodów
  3. rak płuc IV stopnia
  4. pilna operacja
  5. raka płuc z przedoperacyjną chemioterapią, radioterapią lub chemioradioterapią

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: ZAPOBIEGANIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
NIE_INTERWENCJA: regularna pielęgnacja
[Grupa kontrolna] leczenie przedoperacyjne: rzucenie palenia, inhalacje aerozolowe o działaniu wykrztuśnym i przeciwastmatycznym, w razie potrzeby terapia przeciwinfekcyjna oraz systematyczna rehabilitacja-propaganda; leczenie pooperacyjne: regularne leczenie pooperacyjne (przeciwinfekcyjne, przeciwbólowe, tlenowe inhalacje aerozolowe o działaniu wykrztuśnym i przeciwastmatycznym), klepanie po plecach (3 razy dziennie, 15 min/czas) i wczesne chodzenie, chyba że poważni pacjenci.
EKSPERYMENTALNY: rehabilitacja oddechowa
[Grupa badawcza] leczenie przedoperacyjne: zaprzestanie palenia tytoniu, inhalacje aerozolowe o działaniu wykrztuśnym i przeciwastmatycznym, w razie potrzeby terapia przeciwinfekcyjna, regularna rehabilitacja-propaganda i interwencyjna rehabilitacja pulmonologiczna (część przedoperacyjna); leczenie pooperacyjne: regularne leczenie pooperacyjne (przeciwinfekcyjne, przeciwbólowe, tlenowe inhalacje aerozolowe o działaniu wykrztuśnym i przeciwastmatycznym), klepanie (3 razy dziennie po 15 min/czas), wczesne chodzenie, chyba że poważni pacjenci oraz interwencyjna rehabilitacja pulmonologiczna (część pooperacyjna) .

rehabilitacja pulmonologiczna (część przedoperacyjna): trening wytrzymałościowy kończyn dolnych (na ergometrze rowerowym przez 3 dni, 2 razy/dzień, 15-20min/czas) lub trening wchodzenia po schodach (3 dni, 2 razy/dzień, 30min/czas), utrzymanie duszności indeks (Borg) od 5 do 7 punktów. I trening mięśni wdechowych (przy użyciu progowego trenera mięśni wdechowych przez 3 dni, 5 razy dziennie, 2 sesje/czas, każda sesja obejmuje 10-20 cykli oddychania).

rehabilitacja pulmonologiczna (część pooperacyjna): trening mięśni wdechowych (z wykorzystaniem progowego trenażera mięśni wdechowych do wypisu ze szpitala, 3-5 razy dziennie, 1 sesja/czas, każda sesja obejmuje 10-20 cykli oddechów).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
pooperacyjne powikłania płucne
Ramy czasowe: pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni
pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
długość pobytu (LOS)
Ramy czasowe: pooperacyjny pobyt w szpitalu do 90 dni
pooperacyjny pobyt w szpitalu do 90 dni
czas terapeutyczny antybiotyków
Ramy czasowe: Pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni
Pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni
analiza gazometrii krwi tętniczej
Ramy czasowe: przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 1 dzień po zabiegu, 3 dni po zabiegu
przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 1 dzień po zabiegu, 3 dni po zabiegu
oznaki życia
Ramy czasowe: przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 1 dzień po zabiegu, 3 dni po zabiegu
przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 1 dzień po zabiegu, 3 dni po zabiegu
ocena bólu przy odkrztuszaniu
Ramy czasowe: 1 dzień i 3 dni po zabiegu
Ocena bólu w wizualnej skali analogowej (VAS).
1 dzień i 3 dni po zabiegu
ilość drenażu odkrztuśnego
Ramy czasowe: pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni
pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni
szczytowy przepływ wydechowy
Ramy czasowe: przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 1 dzień po zabiegu, 3 dni po zabiegu
przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 1 dzień po zabiegu, 3 dni po zabiegu
badanie funkcji płuc
Ramy czasowe: przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 3 miesiące po zabiegu, 6 miesięcy po zabiegu
przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 3 miesiące po zabiegu, 6 miesięcy po zabiegu
łączne wydatki na hospitalizację
Ramy czasowe: pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni
pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

20 stycznia 2017

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 września 2022

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 grudnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 stycznia 2017

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

4 stycznia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

8 października 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 października 2021

Ostatnia weryfikacja

1 października 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • RTS-001

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Nowotwór płuc

Badania kliniczne na rehabilitacja oddechowa

Wyszukaj podobne próby