Wpływ rehabilitacji pulmonologicznej na wyniki okołooperacyjne u palaczy chorych na raka płuca (PREPOSE)
Wpływ rehabilitacji pulmonologicznej i udrażniania dróg oddechowych na krótko- i odległe wyniki okołooperacyjne lobektomii u palaczy chorych na raka płuca
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W Chinach populacja palaczy wynosi około 300 setek milionów. Tytoń stał się jednym ze światowych problemów zdrowia publicznego. 30 procent pacjentów operowanych na całym świecie ma historię palenia. Podaje się, że pacjenci palący (>400 papierosów rocznie) będą mieli więcej powikłań pooperacyjnych niż pacjenci niepalący po lobektomii (38,2% vs 12,5%). Palenie jest niezależnym czynnikiem ryzyka powikłań pooperacyjnych kardiochirurgii. Dowody wykazały, że palenie miało negatywny wpływ na udrażnianie dróg oddechowych, które odgrywa ważną rolę w rekonwalescencji pooperacyjnej w chirurgii klatki piersiowej. Dlatego stawiamy hipotezę, że badanie interwencyjne mające na celu znalezienie sposobu na zmniejszenie powikłań pooperacyjnych u pacjentów palących ma istotne znaczenie w poprawie ogólnego wyniku po operacji płuc, ponieważ 80 procent pacjentów z rakiem płuc to palacze w Chinach. Ostatnio lekarze kliniczni zaproponowali szereg strategii postępowania w drogach oddechowych. Medycyna oparta na dowodach naukowych wykazała, że jako jeden z ważnych elementów leczenia dróg oddechowych, rehabilitacja oddechowa zmniejsza powikłania płucne po operacjach klatki piersiowej i zwiększa pojemność oddechową. Zgodnie z literaturą nie badano wpływu i długoterminowych wyników rehabilitacji oddechowej u pacjentów palących, dlatego zaprojektowaliśmy to randomizowane badanie kontrolowane w celu ustalenia, czy rehabilitacja oddechowa byłaby skuteczna u pacjentów palących, którzy przeszli lobektomię, co wiązało się ze znacznym utrata funkcji płuc.
Według doniesień z Chin główny wskaźnik obserwacji w grupie eksperymentalnej wynosił około 25,7, aw grupie kontrolnej około 10%. Na poziomie α=0,05 (Dwustronny), moc testu (1-β)=0,80, stosunek = 1:1. Oszacowana minimalna wymagana wielkość próby dla każdej grupy wynosiła 93 przypadki, statystyczny wskaźnik strat ustalono na 10%. Całkowita wielkość próby w tym badaniu wynosiła około 200 przypadków.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ding-Pei Han, master
- Numer telefonu: 666112 00862164370045
- E-mail: dmhan1985@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: He-Cheng Li, doctor
- Numer telefonu: 666112 00862164370045
- E-mail: lihecheng2000@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 021
- Rekrutacyjny
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
Kontakt:
- Ding-Pei Han, master
- Numer telefonu: 666112 00862164370045
- E-mail: dmhan1985@163.com
-
Kontakt:
- He-Cheng Li, doctor
- Numer telefonu: 666112 00862164370045
- E-mail: lihecheng2000@163.com
-
Pod-śledczy:
- Ding-Pei Han, master
-
Pod-śledczy:
- Run-Sen Jin, doctor
-
Pod-śledczy:
- Ya-Jie Zhang, doctor
-
Pod-śledczy:
- Jie Xiang, bachelor
-
Pod-śledczy:
- Kai Chen, master
-
Pod-śledczy:
- Hai-Lei Du, master
-
Pod-śledczy:
- Jia-Ming Che, bachelor
-
Pod-śledczy:
- Jun-Biao Hang, bachelor
-
Pod-śledczy:
- Liang-Gang Zhu, master
-
Pod-śledczy:
- Xiao-Qing Yang, master
-
Pod-śledczy:
- Xiang Zhou, master
-
Pod-śledczy:
- Jian Ren, bachelor
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- podpisana zgoda
- palacz, ≥400/rok palenia
- dostęp chirurgiczny: lobektomia otwarta lub wideotorakoskopowa (VATS).
Kryteria wyłączenia:
- Poważne choroby fizyczne u pacjentów podczas hospitalizacji, takie jak ciężkie choroby serca i płuc (KLASA III-IV) (FEV1/FVC <0,7 i FEV1 <50% wartości należnej), choroby nerek (zmiana ESRD wymaga kontynuacji dializy) lub choroby wątroby (marskość wątroby z towarzyszącym wodobrzuszem)
- niezdolność do zastosowania się do zaleceń interwencyjnych/zabiegów z jakichkolwiek powodów
- rak płuc IV stopnia
- pilna operacja
- raka płuc z przedoperacyjną chemioterapią, radioterapią lub chemioradioterapią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
NIE_INTERWENCJA: regularna pielęgnacja
[Grupa kontrolna] leczenie przedoperacyjne: rzucenie palenia, inhalacje aerozolowe o działaniu wykrztuśnym i przeciwastmatycznym, w razie potrzeby terapia przeciwinfekcyjna oraz systematyczna rehabilitacja-propaganda; leczenie pooperacyjne: regularne leczenie pooperacyjne (przeciwinfekcyjne, przeciwbólowe, tlenowe inhalacje aerozolowe o działaniu wykrztuśnym i przeciwastmatycznym), klepanie po plecach (3 razy dziennie, 15 min/czas) i wczesne chodzenie, chyba że poważni pacjenci.
|
|
|
EKSPERYMENTALNY: rehabilitacja oddechowa
[Grupa badawcza] leczenie przedoperacyjne: zaprzestanie palenia tytoniu, inhalacje aerozolowe o działaniu wykrztuśnym i przeciwastmatycznym, w razie potrzeby terapia przeciwinfekcyjna, regularna rehabilitacja-propaganda i interwencyjna rehabilitacja pulmonologiczna (część przedoperacyjna); leczenie pooperacyjne: regularne leczenie pooperacyjne (przeciwinfekcyjne, przeciwbólowe, tlenowe inhalacje aerozolowe o działaniu wykrztuśnym i przeciwastmatycznym), klepanie (3 razy dziennie po 15 min/czas), wczesne chodzenie, chyba że poważni pacjenci oraz interwencyjna rehabilitacja pulmonologiczna (część pooperacyjna) .
|
rehabilitacja pulmonologiczna (część przedoperacyjna): trening wytrzymałościowy kończyn dolnych (na ergometrze rowerowym przez 3 dni, 2 razy/dzień, 15-20min/czas) lub trening wchodzenia po schodach (3 dni, 2 razy/dzień, 30min/czas), utrzymanie duszności indeks (Borg) od 5 do 7 punktów. I trening mięśni wdechowych (przy użyciu progowego trenera mięśni wdechowych przez 3 dni, 5 razy dziennie, 2 sesje/czas, każda sesja obejmuje 10-20 cykli oddychania). rehabilitacja pulmonologiczna (część pooperacyjna): trening mięśni wdechowych (z wykorzystaniem progowego trenażera mięśni wdechowych do wypisu ze szpitala, 3-5 razy dziennie, 1 sesja/czas, każda sesja obejmuje 10-20 cykli oddechów). |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
pooperacyjne powikłania płucne
Ramy czasowe: pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni
|
pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
długość pobytu (LOS)
Ramy czasowe: pooperacyjny pobyt w szpitalu do 90 dni
|
pooperacyjny pobyt w szpitalu do 90 dni
|
|
|
czas terapeutyczny antybiotyków
Ramy czasowe: Pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni
|
Pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni
|
|
|
analiza gazometrii krwi tętniczej
Ramy czasowe: przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 1 dzień po zabiegu, 3 dni po zabiegu
|
przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 1 dzień po zabiegu, 3 dni po zabiegu
|
|
|
oznaki życia
Ramy czasowe: przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 1 dzień po zabiegu, 3 dni po zabiegu
|
przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 1 dzień po zabiegu, 3 dni po zabiegu
|
|
|
ocena bólu przy odkrztuszaniu
Ramy czasowe: 1 dzień i 3 dni po zabiegu
|
Ocena bólu w wizualnej skali analogowej (VAS).
|
1 dzień i 3 dni po zabiegu
|
|
ilość drenażu odkrztuśnego
Ramy czasowe: pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni
|
pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni
|
|
|
szczytowy przepływ wydechowy
Ramy czasowe: przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 1 dzień po zabiegu, 3 dni po zabiegu
|
przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 1 dzień po zabiegu, 3 dni po zabiegu
|
|
|
badanie funkcji płuc
Ramy czasowe: przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 3 miesiące po zabiegu, 6 miesięcy po zabiegu
|
przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu, 3 miesiące po zabiegu, 6 miesięcy po zabiegu
|
|
|
łączne wydatki na hospitalizację
Ramy czasowe: pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni
|
pobyt w szpitalu pooperacyjnym do 30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RTS-001
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nowotwór płuc
-
NCT04553406ZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary Disease
Badania kliniczne na rehabilitacja oddechowa
-
NCT01354548Nieznany
-
NCT07132554Zakończony
-
NCT07310056Jeszcze nie rekrutacjaRehabilitacja | Operacja klatki piersiowej | Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) | Zarządzanie okołooperacyjne
-
NCT01624987NieznanyZespołu stresu pourazowego | Agresja apetyczna
-
NCT07254078RekrutacyjnyPrzewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne
-
NCT06868303Rekrutacyjny
-
NCT07316543RekrutacyjnyNapady psychogenne nieepileptyczne (PNES)
-
NCT06343545ZakończonyOstra niewydolność oddechowa