Vliv plicní rehabilitace na perioperační výsledky u kuřáků s rakovinou plic (PREPOSE)
Účinky plicní rehabilitace a zajištění dýchacích cest na krátkodobé a dlouhodobé perioperační výsledky lobektomie u kuřáků s rakovinou plic
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V Číně je kuřáků asi 300 milionů. Tabák se stal jedním z celosvětových problémů veřejného zdraví. 30 procent celosvětově operovaných pacientů má v anamnéze kouření. Uvádí se, že kuřáci (> 400 cigaret/rok) budou po lobektomii trpět více pooperačními komplikacemi než nekuřáci (38,2 % vs. 12,5 %). Kouření je nezávislým rizikovým faktorem pooperačních komplikací kardiotorakální chirurgie. Důkazy ukázaly, že kouření mělo negativní vliv na zajištění dýchacích cest, které hraje důležitou roli v pooperační rekonvalescenci po hrudní chirurgii. Proto předpokládáme, že studie související s intervencí, která má najít způsob, jak snížit pooperační komplikace u kuřáků, je významně smysluplná pro zlepšení celkového výsledku po operaci plic, protože 80 procent pacientů s rakovinou plic jsou kuřáci v Číně. Nedávno byla klinickými lékaři navržena řada strategií pro zajištění dýchacích cest. Jako jedna z důležitých součástí řízení dýchacích cest byla plicní rehabilitace prokázána medicínou založenou na důkazech, že snižuje plicní komplikace po hrudní chirurgii a zvyšuje kapacitu dýchání. Podle publikovaných literatur nebyl efekt a dlouhodobé výsledky plicní rehabilitace u kuřáků studován, proto jsme navrhli tuto randomizovanou kontrolovanou studii, abychom určili, zda by plicní rehabilitace byla účinná u kuřáků, kteří podstoupili lobektomii, která byla spojena s významným ztráta funkce plic.
Podle zpráv v Číně byl hlavní pozorovací index v experimentální skupině asi 25,7 a v kontrolní skupině asi 10 %. Na úrovni α=0,05 (Bilaterální), síla testu (1-β)=0,80, poměr = 1:1. Odhadovaná minimální požadovaná velikost vzorku každé skupiny byla 93 případů, statistická ztrátovost byla stanovena na 10 %. Celková velikost vzorku této studie byla asi 200 případů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ding-Pei Han, master
- Telefonní číslo: 666112 00862164370045
- E-mail: dmhan1985@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: He-Cheng Li, doctor
- Telefonní číslo: 666112 00862164370045
- E-mail: lihecheng2000@163.com
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 021
- Nábor
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
Kontakt:
- Ding-Pei Han, master
- Telefonní číslo: 666112 00862164370045
- E-mail: dmhan1985@163.com
-
Kontakt:
- He-Cheng Li, doctor
- Telefonní číslo: 666112 00862164370045
- E-mail: lihecheng2000@163.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ding-Pei Han, master
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Run-Sen Jin, doctor
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ya-Jie Zhang, doctor
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jie Xiang, bachelor
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Kai Chen, master
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Hai-Lei Du, master
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jia-Ming Che, bachelor
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jun-Biao Hang, bachelor
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Liang-Gang Zhu, master
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Xiao-Qing Yang, master
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Xiang Zhou, master
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jian Ren, bachelor
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- podepsaný souhlas
- kuřák, ≥400/cigaretu za rok
- chirurgický přístup: otevřená nebo video-asistovaná torakoskopická chirurgie (VATS) lobektomie
Kritéria vyloučení:
- Závažná fyzická onemocnění u pacientů během hospitalizace, jako jsou závažná onemocnění srdce a plic (TŘÍDA III-IV) (FEV1/FVC <0,7 a FEV1 <50 % předpokládané hodnoty), onemocnění ledvin (změna ESRD je třeba pokračovat v dialýze) nebo onemocnění jater (cirhóza jater doprovázená ascitem)
- nemohou z jakýchkoli důvodů uposlechnout intervenčních pokynů/léčby
- rakovina plic ve stadiu IV
- urgentní chirurgie
- rakoviny plic s předoperační chemoterapií, radioterapií nebo chemoradioterapií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: pravidelná péče
[Kontrolní skupina] předoperační léčba: odvykání kouření, inhalace aerosolu pro expektorans a antiastmatika, v případě potřeby protiinfekční terapie a pravidelná rehabilitační propaganda; pooperační léčba: pravidelná pooperační léčba (antiinfekční, tlumení bolesti, kyslík Inhalační aerosolová inhalace pro expektorans a antiastmatika), poplácávání (3x/den, 15min/čas) a časná chůze, pokud nejsou vážní pacienti.
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: plicní rehabilitace
[Studijní skupina] předoperační léčba: odvykání kouření, inhalace aerosolu pro expektorans a antiastmatika, v případě potřeby antiinfekční terapie, pravidelná rehabilitační propaganda a intervenční plicní rehabilitace (předoperační část); pooperační léčba: pravidelná pooperační léčba (antiinfekční, tlumení bolesti, kyslík Inhalační aerosolová inhalace pro expektorans a antiastmatika), poplácávání (3x/den, 15min/čas), časná chůze u závažných pacientů a intervenční plicní rehabilitace (pooperační část) .
|
plicní rehabilitace (předoperační část): vytrvalostní trénink dolních končetin (s cykloergometrem 3 dny, 2x/den, 15-20min/čas) nebo nácvik lezení do schodů (3 dny, 2x/den, 30min/čas), udržet dušnost index (Borg) skóre mezi 5 až 7 body. A inspirační svalový trénink (s použitím trenažéru prahových inspiračních svalů po dobu 3 dnů, 5x/den, 2 sezení/dobu, každé sezení zahrnuje 10-20 cyklů dýchání). plicní rehabilitace (pooperační část): inspirační svalový trénink (s využitím trenažéru prahových inspiračních svalů až do propuštění z nemocnice, 3-5x/den, 1 sezení/doba, každé sezení zahrnuje 10-20 cyklů dýchání). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
pooperační plicní komplikace
Časové okno: pooperační pobyt v nemocnici do 30 dnů
|
pooperační pobyt v nemocnici do 30 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
délka pobytu (LOS)
Časové okno: pooperační pobyt v nemocnici až 90 dní
|
pooperační pobyt v nemocnici až 90 dní
|
|
|
doba léčby antibiotiky
Časové okno: Pooperační pobyt v nemocnici do 30 dnů
|
Pooperační pobyt v nemocnici do 30 dnů
|
|
|
analýza arteriálních krevních plynů
Časové okno: před léčbou, 3 dny po léčbě, 1 den po operaci, 3 dny po operaci
|
před léčbou, 3 dny po léčbě, 1 den po operaci, 3 dny po operaci
|
|
|
Známky života
Časové okno: před léčbou, 3 dny po léčbě, 1 den po operaci, 3 dny po operaci
|
před léčbou, 3 dny po léčbě, 1 den po operaci, 3 dny po operaci
|
|
|
skóre bolesti při vykašlávání
Časové okno: 1 den a 3 dny po operaci
|
Vizuální analogová stupnice (VAS) Skóre bolesti
|
1 den a 3 dny po operaci
|
|
množství expektorační drenáže
Časové okno: pooperační pobyt v nemocnici do 30 dnů
|
pooperační pobyt v nemocnici do 30 dnů
|
|
|
špičkový výdechový průtok
Časové okno: před léčbou, 3 dny po léčbě, 1 den po operaci, 3 dny po operaci
|
před léčbou, 3 dny po léčbě, 1 den po operaci, 3 dny po operaci
|
|
|
funkční test plic
Časové okno: před léčbou, 3 dny po operaci, 3 měsíce po operaci, 6 měsíců po operaci
|
před léčbou, 3 dny po operaci, 3 měsíce po operaci, 6 měsíců po operaci
|
|
|
celkové náklady na hospitalizaci
Časové okno: pooperační pobyt v nemocnici do 30 dnů
|
pooperační pobyt v nemocnici do 30 dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RTS-001
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Novotvar plic
-
NCT06792149Nábor
-
NCT07149090NáborRakovina žaludku | Metastatický adenokarcinom rakoviny žaludku | NEOPLASM ŽALUDKU
-
NCT06782048Zatím nenabírámeNEOPLASM ŽALUDKU
-
NCT07018661NáborRakovina žaludku | PET-CT | Lokálně pokročilý adenokarcinom žaludku | NEOPLASM ŽALUDKU
-
NCT06965738Zatím nenabírámeNovotvar mandlí | Novotvar orofaryngu | Transorální robotická chirurgie
Klinické studie na plicní rehabilitace
-
NCT06107881NáborNízké vidění | Pomůcky pro slabozraké
-
NCT04926974Dokončeno
-
NCT02104622Dokončeno
-
NCT06870149NáborKřehkost | Syndrom křehkosti | Křehcí starší dospělí | Křehkost ve stárnutí
-
NCT01354548Neznámý
-
NCT07330180Zatím nenabírámeKrátkozrakost | Myopie, progresivní
-
NCT06651736NáborDědičná onemocnění sítnice
-
NCT01887756Ukončeno
-
NCT02685839NeznámýSyndrom křehkosti | Inteligentní POWER Rehabilitation Cluster Machine