Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Test diagnostyczny in vitro na obecność DOAC w moczu (PADOASU)

28 marca 2022 zaktualizowane przez: Doasense GmbH

Badanie po wprowadzeniu do obrotu testu diagnostycznego in vitro dla bezpośrednich doustnych antykoagulantów (apiksaban, edoksaban, rywaroksaban, dabigatran) w moczu

To badanie jest prowadzone w celu oceny działania i obsługi urządzenia do diagnostyki in vitro (IVD) do doustnego bezpośredniego czynnika Xa i inhibitorów trombiny z próbek moczu pacjentów leczonych bezpośrednimi doustnymi antykoagulantami apiksabanem, edoksabanem, rywaroksabanem i dabigatranem (DOAC) w rzeczywisty punkt opieki (POCT) w porównaniu z wynikami uzyskanymi metodą tandemowej spektrometrii mas z chromatografią cieczową (LC-MS/MS) z próbek moczu.

Ta próba jest przeprowadzana w celu oceny działania i obsługi IVD dla doustnego bezpośredniego czynnika Xa i inhibitorów trombiny z próbek moczu pacjentów leczonych DOAC w rzeczywistych warunkach opieki w porównaniu z wynikami uzyskanymi za pomocą tandemowej spektrometrii mas z chromatografią cieczową (LC-MS/MS) z próbek moczu.

„Publikacja Thromb Haemost. 8 listopada 2019 r. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Wydanie elektroniczne przed papierowym]"

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Ta prospektywna, otwarta, kontrolowana, a nie randomizowana ocena wyników zostanie przeprowadzona jako wieloośrodkowa ocena wyników w Niemczech.

Badanie bada czułość i swoistość POCT dla DOAC, tj. odsetek wyników prawidłowych dodatnich, fałszywie dodatnich, prawidłowo ujemnych i fałszywie ujemnych w warunkach opieki zdrowotnej. IVD jest testem mającym na celu stwierdzenie braku lub obecności DOAC w moczu - Test A na doustne bezpośrednie inhibitory czynnika Xa (rywaroksaban, apiksaban i edoksaban), Test B na doustne inhibitory trombiny (dabigatran).

Obejmą one dwie grupy pacjentów:

  • Grupa badana A: Pacjenci w trakcie leczenia doustnym bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa (rywaroksaban, apiksaban i edoksaban) (n=440)
  • Grupa badana B: Pacjenci w trakcie leczenia doustnymi inhibitorami trombiny (dabigatran) (n=440) Nie jest wymagana grupa kontrolna pacjentów nieleczonych DOAC, ponieważ pacjenci przyjmują doustne bezpośrednie inhibitory czynnika Xa (grupa badana A) lub doustne inhibitory trombiny (Grupa testowa B), nigdy oba. Tak więc pacjenci z grupy testowej A są ujemni pod względem doustnych inhibitorów trombiny i mogą służyć jako kontrola negatywna dla grupy testowej B i odwrotnie.

Test przyłóżkowy (POCT) to diagnostyczny test paskowy do moczu z kolorowym wskaźnikiem, służący do oceny obecności doustnego bezpośredniego inhibitora czynnika Xa (rywaroksaban, apiksaban i edoksaban) oraz inhibitorów trombiny (dabigatran). Zasada testu diagnostycznego polega na pojawieniu się różnych kolorów na wskaźnikowej części paska w obecności lub przy braku doustnego bezpośredniego czynnika Xa (rywaroksaban, apiksaban i edoksaban) oraz inhibitorów trombiny (dabigatran). Kolory do testu zostały tak dobrane, aby były łatwe do odczytania gołym okiem, z niewielką możliwością błędnego rozpoznania kolorów. Wyniki obecności lub nieobecności zostaną porównane ze stężeniem DOAC analizowanym metodą LC-MS/MS.

Dwie grupy leków (inhibitory trombiny, inhibitory czynnika Xa) zostaną przebadane IVD, a wyniki badań zostaną porównane z wynikami bioanalitycznymi moczu.

Celem badania jest wykazanie, że odsetek wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich z IVD wynosi poniżej 5%.

Wymagana liczebność próby, aby wykazać, że zakładany odsetek 2,5% testów fałszywie ujemnych/fałszywie dodatnich jest statystycznie istotny niższy niż 5%, wymagałaby 384 pacjentów na każdą grupę testową, przy α=0,05 i β=0,20 (moc 80%) . Uwzględniając potencjalny wskaźnik rezygnacji wynoszący 12%, wielkość próby n=440 pacjentów na grupę badaną uznano za wystarczającą do wykazania odpowiedniego działania IVD. Ta wielkość próby została oszacowana za pomocą procedury SAS PROC POWER (SAS Institute Inc., Cary, Karolina Północna, USA, wersja 9.3) przy użyciu instrukcji ONESAMPLEFREQ przy założeniu, że test zostanie przeprowadzony jako test jednostronny z zerową proporcją 0,05.

Dla każdego testu diagnostycznego zostaną oszacowane proporcje wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich wraz z przedziałami ufności. Stężenie moczu służy jako złoty standard. Ponadto przeprowadzone zostaną testy McNemara w celu porównania czułości, swoistości, dokładności, negatywnej wartości predykcyjnej, dodatniej wartości predykcyjnej i prawdopodobieństwa prawdopodobieństwa dwóch różnych leków. Współczynniki Kappa zostaną obliczone w celu ilościowego określenia siły zgodności między dwiema metodami badań diagnostycznych.

Ponieważ projekt badania nie jest randomizowany, obie grupy zostaną porównane na podstawie danych biograficznych (tj. wiek, płeć, stężenie w moczu) za pomocą powszechnych testów statystycznych (test Chi2, test t) w celu zbadania ich równości. W przypadku różnic między grupami dokonana zostanie korekta statystyczna (tj. wskaźnik skłonności), aby uniknąć wpływu błędu systematycznego.

Ocena działania zostanie przeprowadzona u lekarza rodzinnego pacjenta lub w gabinecie lekarskim/oddziale opieki ambulatoryjnej (dalej zwanym „ośrodkiem badawczym”).

Ocena wydajności będzie składać się z jednej wizyty, która jest przeprowadzana podczas rutynowej wizyty w ośrodku badawczym.

Ocena działania rozpoczyna się od podpisania przez pierwszego pacjenta świadomej zgody (FPFV) i kończy się dostarczeniem ostatniej próbki przez ostatniego pacjenta (ostatnia wizyta pacjenta, LPLV).

„Publikacja Thromb Haemost. 8 listopada 2019 r. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Wydanie elektroniczne przed papierowym]"

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
880

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Niemcy
      • Bad Krozingen, Niemcy, 79189
        • Universitätsherzzentrum Bad Krozingen, Klinik für Kardiologie und Angiologie II
      • Bad Oeynhausen, Niemcy, 32545
        • Herz- und Diabeteszentrum NRW, Klinik für Kardiologie
      • Berlin, Niemcy, 12351
        • Vivantes Klinikum Neukölln
      • Berlin, Niemcy, 10249
        • Vivantes Klinikum im Friedrichshain
      • Berlin, Niemcy, 10789
        • Gerinnungszentrum Sucker
      • Coburg, Niemcy, 96450
        • Klinikum Coburg GmbH, II. Medizinische Klinik
      • Darmstadt, Niemcy, 64283
        • Klinikum Darmstadt - Gefäßzentrum
      • Dessau, Niemcy, 06846
        • Praxis Innere Medizin, Kardiologie und Angiologie
      • Dresden, Niemcy, 01067
        • Städtisches Klinikum Dresden, II. Medizinische Klinik
      • Dresden, Niemcy, 01307
        • Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, Medizinische Klinik und Poliklinik I
      • Frankfurt, Niemcy, 60389
        • Cardioangiologisches Centrum Bethanien
      • Freiburg, Niemcy, 79106
        • Klinik für Kardiologie und Angiologie I
      • Hamburg, Niemcy, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, II. Medizinische Klinik und Poliklinik
      • Heidenheim, Niemcy, 89522
        • Kliniken Landkreis Heidenheim
      • Köln, Niemcy, 50678
        • Krankenhaus der Augustinerinnen gGmbH, Klinik für Kardiologie und internistische Intensivmedizin
      • Leipzig, Niemcy, 04289
        • Zentrum für Blutgerinnungsstörungen, MVZ Labor Dr. Reising-Ackermann und Kollegen
      • Siegen, Niemcy, 57072
        • Zentrum für Praevention und Rehabilitation
      • Stahnsdorf, Niemcy, 14532
        • Die Parkkardiologie

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci rutynowo leczeni apiksabanem, dabigatranem, edoksabanem i rywaroksabanem od 1 tygodnia lub dłużej, w wieku >18 lat i niespełniający żadnych kryteriów wykluczenia, kwalifikują się. Pacjenci biorący udział w tej ocenie wyników będą rekrutowani bezpośrednio w punkcie opieki, tj. w odpowiednim oddziale opieki ambulatoryjnej.

„Publikacja Thromb Haemost. 8 listopada 2019 r. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Wydanie elektroniczne przed papierowym]"

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • W pełni podpisana i opatrzona datą pisemna świadoma zgoda
  • Wiek >18 lat
  • Pacjent jest w trakcie terapii riwaroksabanem, apiksabanem i edoksabanem lub dabigatranem przez co najmniej 1 tydzień

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci, którzy nie są w stanie dostarczyć próbek moczu.
  • Pacjenci, którzy nie są w stanie zrozumieć wyrażenia świadomej zgody lub są poważnie upośledzeni umysłowo.
  • Pacjenci w końcowym stadium ciężkiej choroby.

„Publikacja Thromb Haemost. 8 listopada 2019 r. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Wydanie elektroniczne przed papierowym]"

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Inny
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta

Grupa / Kohorta

Grupa lub podgrupa uczestników badania obserwacyjnego ocenianego pod kątem wyników biomedycznych lub zdrowotnych.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Inhibitor czynnika Xa

Pacjenci leczeni apiksabanem, edoksabanem lub rywaroksabanem są włączani do badania oceniającego w oddziale opieki ambulatoryjnej. Pacjenci otrzymują leczenie z powodu określonego wskazania klinicznego, takiego jak niezastawkowe migotanie przedsionków lub żylna choroba zakrzepowo-zatorowa przez tydzień lub dłużej. Podczas wizyty studyjnej wykonuje się test DOAC Dipstick oraz chromatografię cieczową i spektrometrię mas w celu wykrycia braku lub obecności inhibitora czynnika Xa w moczu.

„Publikacja Thromb Haemost. 8 listopada 2019 r. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Wydanie elektroniczne przed papierowym]"
Test diagnostyczny: Miarka poziomu DOAC

Pacjenci pobierają próbkę moczu do analizy.

„Publikacja Thromb Haemost. 8 listopada 2019 r. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Wydanie elektroniczne przed papierowym]"

Inne nazwy:
  • pasek testowy do analizy moczu „publikacja Thromb Haemost. 8 listopada 2019 r. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub przed drukiem]”
Inhibitor trombiny

Pacjenci leczeni dabigatranem są włączeni do badania oceniającego w oddziale opieki ambulatoryjnej. Pacjenci otrzymują leczenie z powodu określonego wskazania klinicznego, takiego jak niezastawkowe migotanie przedsionków lub żylna choroba zakrzepowo-zatorowa przez tydzień lub dłużej. Podczas wizyty studyjnej wykonuje się test DOAC Dipstick oraz chromatografię cieczową i spektrometrię mas w celu wykrycia braku lub obecności inhibitora trombiny w moczu.

„Publikacja Thromb Haemost. 8 listopada 2019 r. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Wydanie elektroniczne przed papierowym]"
Test diagnostyczny: Miarka poziomu DOAC

Pacjenci pobierają próbkę moczu do analizy.

„Publikacja Thromb Haemost. 8 listopada 2019 r. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Wydanie elektroniczne przed papierowym]"

Inne nazwy:
  • pasek testowy do analizy moczu „publikacja Thromb Haemost. 8 listopada 2019 r. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub przed drukiem]”

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dokładność oznaczania czynnika Xa i inhibitorów trombiny Wkładki wskaźnika poziomu DOAC z próbek moczu
Ramy czasowe: podczas pobierania moczu i bioanalitycznej oceny ilościowej, w dowolnym czasie między sierpniem 2018 r. a kwietniem 2019 r.
Spektrometria mas metodą chromatografii cieczowej w porównaniu z testem DOAC Dipstick, analiza jakościowa wyników
podczas pobierania moczu i bioanalitycznej oceny ilościowej, w dowolnym czasie między sierpniem 2018 r. a kwietniem 2019 r.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Doasense GmbH

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Clinical Research Services, Mannheim, Germany
Institute Medical Statistics, Medical Faculty Mannheim
Medical Care Center Dr. Limbach and Colleagues, Heidelberg, Germany

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Job Harenberg, Professor, Pneumonologische Schwerpunktpraxis Heidelberg, Privatpraxis Harenberg

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
22 sierpnia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
9 kwietnia 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
5 czerwca 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
8 czerwca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
8 czerwca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
9 czerwca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
21 kwietnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
28 marca 2022

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 marca 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • DOA-CS-002

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Opis planu IPD

Indywidualne dane pacjentów są zbierane podczas badania i przechowywane centralnie w DOASENSE GmbH Heidelberg, Niemcy. Zostaną one udostępnione innym badaczom na żądanie.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Terapia przeciwzakrzepowa

Badania kliniczne na Miarka poziomu DOAC

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami