Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Diagnostische in-vitrotest voor DOAC in urine (PADOASU)

28 maart 2022 bijgewerkt door: Doasense GmbH

Postmarketingstudie van een in vitro diagnostische test voor directe orale anticoagulantia (apixaban, edoxaban, rivaroxaban, dabigatran) in urine

Deze proef wordt uitgevoerd om de prestaties en het gebruik van het in vitro diagnostische (IVD)-apparaat voor orale directe factor Xa en trombineremmers te beoordelen uit urinemonsters van patiënten die worden behandeld met directe orale anticoagulantia Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban en Dabigatran (DOAC) in een daadwerkelijke point-of-care (POCT)-instelling in vergelijking met resultaten verkregen door vloeistofchromatografie tandem massaspectrometrie (LC-MS/MS) van urinemonsters.

Deze proef wordt uitgevoerd om de prestaties en behandeling van de IVD voor orale directe factor Xa en trombineremmers te beoordelen uit urinemonsters van patiënten die worden behandeld met DOAC's in een daadwerkelijke point-of-care setting in vergelijking met resultaten verkregen door vloeistofchromatografie tandem massaspectrometrie (LC-MS/MS) uit urinemonsters.

"publicatie Tromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [E-publicatie voorafgaand aan druk]"

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

Deze prospectieve, open-label, gecontroleerde, niet-gerandomiseerde prestatiebeoordeling zal worden uitgevoerd als een prestatiebeoordeling in meerdere centra in Duitsland.

De proef onderzoekt de gevoeligheid en specificiteit van een POCT voor DOAC, d.w.z. het aantal correct-positieve, fout-positieve, correct-negatieve en fout-negatieve resultaten in de point-of-care setting. De IVD is een test om de afwezigheid of aanwezigheid van DOAC in urine te bepalen - Test A test voor orale directe factor Xa-remmers (rivaroxaban, apixaban en edoxaban), Test B voor orale trombineremmers (dabigatran).

Er zullen twee groepen patiënten worden opgenomen:

  • Testgroep A: Patiënten die worden behandeld met orale directe factor Xa-remmers (rivaroxaban, apixaban en edoxaban) (n=440)
  • Testgroep B: Patiënten die worden behandeld met orale trombineremmers (dabigatran) (n=440) Er is geen controlegroep nodig van patiënten die niet met een DOAC worden behandeld, aangezien patiënten orale directe factor Xa-remmers (testgroep A) of orale trombineremmers gebruiken (Testgroep B), nooit beide. Patiënten in testgroep A zijn dus negatief voor orale trombineremmers en kunnen dienen als negatieve controle voor testgroep B, en vice versa.

De point-of-care-test (POCT) is een kleur-indicator diagnostische medische urine dipstick-test voor het beoordelen van de aanwezigheid van orale directe factor Xa-remmers (rivaroxaban, apixaban en edoxaban) en trombineremmers (dabigatran). Het principe van de diagnostische test is gebaseerd op de ontwikkeling van verschillende kleuren op het indicatorgedeelte van de peilstok in aan- of afwezigheid van orale directe factor Xa (rivaroxaban, apixaban en edoxaban) en trombineremmers (dabigatran). De kleuren voor de test zijn zo gekozen dat ze gemakkelijk met het blote oog kunnen worden gelezen, met weinig kans op onjuiste identificatie van kleuren. De resultaten voor aanwezigheid of afwezigheid zullen worden vergeleken met de concentratie van DOAC geanalyseerd door LC-MS/MS.

Twee groepen medicijnen (trombineremmers, factor Xa-remmers) worden getest met de IVD en testresultaten worden vergeleken met bioanalytische resultaten in urine.

Het doel van het onderzoek is om aan te tonen dat het aandeel fout-negatieve en fout-positieve testen bij de IVD onder de 5% ligt.

De vereiste steekproefomvang om aan te tonen dat het veronderstelde percentage van 2,5% fout-negatieve/fout-positieve tests statistisch significant lager is dan 5%, zou 384 patiënten per testgroep vereisen, met α=0,05 en β=0,20 (80% vermogen) . Rekening houdend met een potentieel uitvalpercentage van 12%, werd een steekproefomvang van n=440 patiënten per testgroep voldoende geacht om adequate prestaties van de IVD aan te tonen. Deze steekproefomvang is beoordeeld met de SAS-procedure PROC POWER (SAS Institute Inc., Cary, NC, VS, release 9.3) met behulp van de ONESAMPLEFREQ-verklaring in de veronderstelling dat de test zal worden uitgevoerd als een eenzijdige test met een nulverhouding van 0,05.

Voor elke diagnostische test worden de verhoudingen van fout-negatieve en fout-positieve resultaten beoordeeld samen met betrouwbaarheidsintervallen. De urineconcentratie dient als gouden standaard. Verder zullen McNemar-testen worden uitgevoerd om de gevoeligheid, specificiteit, nauwkeurigheid, negatief voorspellende waarde, positief voorspellende waarde en waarschijnlijkheid van de twee verschillende medicijnen te vergelijken. Kappa-coëfficiënten zullen worden berekend om de mate van overeenstemming tussen twee diagnostische testmethoden te kwantificeren.

Aangezien de onderzoeksopzet niet gerandomiseerd is, zullen de twee groepen worden vergeleken op basis van biografische gegevens (d.w.z. leeftijd, geslacht, concentratie in de urine) door gemeenschappelijke statistische tests (Chi2-test, t-test) om hun gelijkheid te onderzoeken. In het geval van verschillen tussen groepen zal statistische correctie plaatsvinden (d.w.z. propensity score) om de invloed van een bias te vermijden.

Het functioneringsgesprek vindt plaats bij de huisarts of huisartsenpraktijk/polikliniek van de patiënt (hierna 'onderzoekslocatie' genoemd).

De prestatiebeoordeling bestaat uit een enkel bezoek, dat wordt uitgevoerd tijdens een routinebezoek aan de onderzoekslocatie.

De prestatiebeoordeling begint met de ondertekening door de eerste patiënt van geïnformeerde toestemming (FPFV) en eindigt met de laatste patiënt die het laatste monster levert (laatste patiënt, laatste bezoek, LPLV).

"publicatie Tromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [E-publicatie voorafgaand aan druk]"

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
880

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Duitsland
      • Bad Krozingen, Duitsland, 79189
        • Universitätsherzzentrum Bad Krozingen, Klinik für Kardiologie und Angiologie II
      • Bad Oeynhausen, Duitsland, 32545
        • Herz- und Diabeteszentrum NRW, Klinik für Kardiologie
      • Berlin, Duitsland, 12351
        • Vivantes Klinikum Neukölln
      • Berlin, Duitsland, 10249
        • Vivantes Klinikum im Friedrichshain
      • Berlin, Duitsland, 10789
        • Gerinnungszentrum Sucker
      • Coburg, Duitsland, 96450
        • Klinikum Coburg GmbH, II. Medizinische Klinik
      • Darmstadt, Duitsland, 64283
        • Klinikum Darmstadt - Gefäßzentrum
      • Dessau, Duitsland, 06846
        • Praxis Innere Medizin, Kardiologie und Angiologie
      • Dresden, Duitsland, 01067
        • Städtisches Klinikum Dresden, II. Medizinische Klinik
      • Dresden, Duitsland, 01307
        • Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, Medizinische Klinik und Poliklinik I
      • Frankfurt, Duitsland, 60389
        • Cardioangiologisches Centrum Bethanien
      • Freiburg, Duitsland, 79106
        • Klinik für Kardiologie und Angiologie I
      • Hamburg, Duitsland, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, II. Medizinische Klinik und Poliklinik
      • Heidenheim, Duitsland, 89522
        • Kliniken Landkreis Heidenheim
      • Köln, Duitsland, 50678
        • Krankenhaus der Augustinerinnen gGmbH, Klinik für Kardiologie und internistische Intensivmedizin
      • Leipzig, Duitsland, 04289
        • Zentrum für Blutgerinnungsstörungen, MVZ Labor Dr. Reising-Ackermann und Kollegen
      • Siegen, Duitsland, 57072
        • Zentrum für Praevention und Rehabilitation
      • Stahnsdorf, Duitsland, 14532
        • Die Parkkardiologie

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten die routinematig worden behandeld met Apixaban, Dabigatran, Edoxaban en Rivaroxaban sinds 1 week of langer, een leeftijd >18 jaar hebben en aan geen van de uitsluitingscriteria voldoen, komen in aanmerking. De patiënten die aan deze prestatiebeoordeling deelnemen, worden rechtstreeks op het zorgpunt geworven, d.w.z. de respectieve ambulante zorgeenheid.

"publicatie Tromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [E-publicatie voorafgaand aan druk]"

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volledig ondertekende en gedateerde schriftelijke geïnformeerde toestemming
  • Leeftijd >18 jaar
  • Patiënt wordt gedurende ten minste 1 week behandeld met rivaroxaban, apixaban en edoxaban of dabigatran

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten kunnen geen urinemonsters afgeven.
  • Patiënten die de geïnformeerde toestemming niet kunnen begrijpen of ernstig verstandelijk gehandicapt zijn.
  • Patiënten in het eindstadium van een ernstige ziekte.

"publicatie Tromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [E-publicatie voorafgaand aan druk]"

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Ander
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort

Groep / Cohort

Een groep of subgroep van deelnemers aan een observationele studie die wordt beoordeeld op biomedische of gezondheidsresultaten.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Factor Xa-remmer

Patiënten die worden behandeld met Apixaban, Edoxaban of Rivaroxaban worden opgenomen in de evaluatiestudie op de polikliniek. Patiënten worden gedurende een week of langer behandeld voor een specifieke klinische indicatie, zoals niet-valvulair atriumfibrilleren of veneuze trombo-embolie. Tijdens het studiebezoek worden de DOAC-peilstoktest en vloeistofchromatografie-massaspectrometrie uitgevoerd om de afwezigheid of aanwezigheid van factor Xa-remmer in de urine te identificeren.

"publicatie Tromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [E-publicatie voorafgaand aan druk]"
Diagnostische toets: DOAC-peilstok

Patiënten verzamelen een urinemonster voor analyse.

"publicatie Tromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [E-publicatie voorafgaand aan druk]"

Andere namen:
  • teststrip voor urineanalyse"publicatie Tromb Haemost. 2019 Nov 8. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub ahead of print]"
Trombineremmer

Patiënten die worden behandeld met Dabigatran worden opgenomen in de evaluatiestudie op de polikliniek. Patiënten worden gedurende een week of langer behandeld voor een specifieke klinische indicatie, zoals niet-valvulair atriumfibrilleren of veneuze trombo-embolie. Tijdens het studiebezoek worden de DOAC-peilstoktest en vloeistofchromatografie-massaspectrometrie uitgevoerd om de afwezigheid of aanwezigheid van trombineremmers in de urine te identificeren.

"publicatie Tromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [E-publicatie voorafgaand aan druk]"
Diagnostische toets: DOAC-peilstok

Patiënten verzamelen een urinemonster voor analyse.

"publicatie Tromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [E-publicatie voorafgaand aan druk]"

Andere namen:
  • teststrip voor urineanalyse"publicatie Tromb Haemost. 2019 Nov 8. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub ahead of print]"

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Nauwkeurigheid van factor Xa en trombineremmers Pads van DOAC-peilstok van urinemonsters
Tijdsspanne: tijdens urineverzameling en bioanalytische kwantificering, op elk moment tussen augustus 2018 en april 2019
Vloeistofchromatografie massaspectrometrie versus DOAC-peilstok, kwalitatieve analyse van resultaten
tijdens urineverzameling en bioanalytische kwantificering, op elk moment tussen augustus 2018 en april 2019

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Doasense GmbH

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
Clinical Research Services, Mannheim, Germany
Institute Medical Statistics, Medical Faculty Mannheim
Medical Care Center Dr. Limbach and Colleagues, Heidelberg, Germany

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Job Harenberg, Professor, Pneumonologische Schwerpunktpraxis Heidelberg, Privatpraxis Harenberg

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
22 augustus 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
9 april 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
5 juni 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
8 juni 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
8 juni 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
9 juni 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
21 april 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
28 maart 2022

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 maart 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • DOA-CS-002

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Beschrijving IPD-plan

Individuele gegevens van patiënten worden tijdens het onderzoek verzameld en centraal opgeslagen bij DOASENSE GmbH Heidelberg, Duitsland. Op verzoek worden ze gedeeld met andere onderzoekers.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Antistollingstherapie

Klinische onderzoeken op DOAC-peilstok

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen