In vitro diagnostinen testi DOAC:lle virtsassa (PADOASU)
Markkinoinnin jälkeinen tutkimus in vitro diagnostisesta testistä suorille oraalisille antikoagulanteille (apiksabaani, edoksabaani, rivaroksabaani, dabigatraani) virtsassa
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida in vitro -diagnostiikkalaitteen (IVD) suorituskykyä ja käsittelyä oraalisille suorille Xa-tekijälle ja trombiinin estäjille, jotka on otettu virtsanäytteistä potilailta, joita hoidetaan suorilla oraalisilla antikoagulantteilla Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban ja Dabigatran (DOAC) todellinen point-of-care (POCT) -asetus verrattuna tuloksiin, jotka on saatu nestekromatografisella tandemmassaspektrometrialla (LC-MS/MS) virtsanäytteistä.
Tässä kokeessa arvioidaan IVD:n suorituskykyä ja käsittelyä oraalisten suorien Xa-tekijän Xa ja trombiinin estäjien virtsanäytteistä DOAC-hoitoa saavien potilaiden varsinaisessa hoitopisteessä verrattuna nestekromatografian tandemmassaspektrometrialla saatuihin tuloksiin. (LC-MS/MS) virtsanäytteistä.
"julkaisu Thromb Haemost. 2019 8. marraskuuta doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub ennen tulostusta]"
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä mahdollinen, avoin, kontrolloitu, ei satunnaistettu suorituskyvyn arviointi suoritetaan monikeskuksena suorituskykyarviointina Saksassa.
Kokeessa tutkitaan POCT:n herkkyyttä ja spesifisyyttä DOAC:lle, eli oikeiden positiivisten, väärien positiivisten, oikeiden negatiivisten ja väärien negatiivisten tulosten määrää hoitopisteessä. IVD on testi, jolla määritetään DOAC:n puuttuminen tai esiintyminen virtsassa. Testi A testaa oraalisia suoria Xa-tekijän estäjiä (rivaroksabaani, apiksabaani ja edoksabaani), testi B oraalisille trombiinin estäjille (dabigatraani).
Mukana on kaksi potilasryhmää:
- Testiryhmä A: Potilaat, jotka saavat oraalista suoraa Xa-tekijän estäjää (rivaroksabaani, apiksabaani ja edoksabaani) (n = 440)
- Testiryhmä B: Potilaat, joita hoidetaan oraalisilla trombiinin estäjillä (dabigatraani) (n=440) Potilaiden kontrolliryhmää, jota ei ole hoidettu DOAC:lla, ei tarvita, koska potilaat saavat joko oraalisia suoria Xa-tekijän estäjiä (testiryhmä A) tai oraalisia trombiinin estäjiä (Koeryhmä B), ei koskaan molempia. Siten testiryhmän A potilaat ovat negatiivisia oraalisten trombiinin estäjien suhteen ja voivat toimia negatiivisena kontrollina testiryhmälle B ja päinvastoin.
Point-of-care testi (POCT) on väriindikaattori diagnostinen lääketieteellinen virtsan mittatikku testi, jolla arvioidaan oraalisen suoran Xa-tekijän estäjän (rivaroksabaani, apiksabaani ja edoksabaani) ja trombiinin estäjien (dabigatraani) esiintymistä. Diagnostisen testin periaate perustuu erilaisten värien muodostumiseen mittatikun indikaattoriosaan suun kautta otettavan suoran tekijän Xa (rivaroksabaani, apiksabaani ja edoksabaani) ja trombiinin estäjien (dabigatraani) läsnä ollessa tai poissa. Testin värit valittiin niin, että ne olisivat helposti luettavissa paljaalla silmällä, jolloin värien virheellisen tunnistamisen mahdollisuus oli vähäinen. Tuloksia läsnäolosta tai poissaolosta verrataan DOAC:n pitoisuuteen, joka on analysoitu LC-MS/MS:llä.
Kahta lääkeryhmää (trombiinin estäjät, tekijä Xa:n estäjät) testataan IVD:llä ja testituloksia verrataan bioanalyyttisiin tuloksiin virtsassa.
Tutkimuksen tavoitteena on osoittaa, että väärien negatiivisten ja väärien positiivisten IVD-testien osuus on alle 5 %.
Vaadittu otoskoko sen osoittamiseksi, että oletettu 2,5 % väärien negatiivisten/vääräpositiivisten testien määrä on tilastollisesti merkitsevästi alle 5 %, vaatisi 384 potilasta jokaista testiryhmää kohti, α = 0,05 ja β = 0,20 (80 % teho) . Ottaen huomioon mahdollisen 12 %:n keskeyttämisasteen, otoskoon n = 440 potilasta testiryhmää kohti katsottiin riittäväksi osoittamaan IVD:n riittävä suorituskyky. Tämä otoskoko on arvioitu SAS-proseduurilla PROC POWER (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA, julkaisu 9.3) käyttämällä ONESAMPLEFREQ-lausetta olettaen, että testi suoritetaan yksipuolisena testinä, jossa on nollasuhde. 0,05:stä.
Jokaisessa diagnostisessa kokeessa arvioidaan väärien negatiivisten ja väärien positiivisten tulosten suhteet sekä luottamusvälit. Virtsan pitoisuus toimii kultastandardina. Lisäksi tehdään McNemar-testejä kahden eri lääkkeen herkkyyden, spesifisyyden, tarkkuuden, negatiivisen ennustusarvon, positiivisen ennustusarvon ja todennäköisyyden todennäköisyyden vertaamiseksi. Kappa-kertoimet lasketaan kahden diagnostisen testimenetelmän välisen yhteensopivuuden vahvuuden kvantifioimiseksi.
Koska tutkimussuunnitelmaa ei ole satunnaistettu, kahta ryhmää verrataan elämäkertatietojen perusteella (esim. ikä, sukupuoli, virtsan pitoisuus) yleisillä tilastollisilla testeillä (Chi2-testi, t-testi) niiden tasa-arvon selvittämiseksi. Jos ryhmien välillä on eroja, tehdään tilastollinen oikaisu (esim. taipumuspisteet) harhan vaikutuksen välttämiseksi.
Suorituskykyarviointi suoritetaan potilaan perhelääkärissä tai lääkärin vastaanotolla/avohoidon yksikössä (jäljempänä "tutkimuspaikkana").
Suorituskyvyn arviointi koostuu yhdestä käynnistä, joka suoritetaan rutiinikäynnin aikana tutkimuspaikalla.
Suorituskyvyn arviointi alkaa ensimmäisellä potilaan allekirjoittamalla tietoon perustuvan suostumuksen (FPFV) ja päättyy siihen, että viimeinen potilas antaa viimeisen näytteen (viimeisen potilaan viimeinen käynti, LPLV).
"julkaisu Thromb Haemost. 2019 8. marraskuuta doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub ennen tulostusta]"
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bad Krozingen, Saksa, 79189
- Universitätsherzzentrum Bad Krozingen, Klinik für Kardiologie und Angiologie II
-
Bad Oeynhausen, Saksa, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW, Klinik für Kardiologie
-
Berlin, Saksa, 12351
- Vivantes Klinikum Neukölln
-
Berlin, Saksa, 10249
- Vivantes Klinikum im Friedrichshain
-
Berlin, Saksa, 10789
- Gerinnungszentrum Sucker
-
Coburg, Saksa, 96450
- Klinikum Coburg GmbH, II. Medizinische Klinik
-
Darmstadt, Saksa, 64283
- Klinikum Darmstadt - Gefäßzentrum
-
Dessau, Saksa, 06846
- Praxis Innere Medizin, Kardiologie und Angiologie
-
Dresden, Saksa, 01067
- Städtisches Klinikum Dresden, II. Medizinische Klinik
-
Dresden, Saksa, 01307
- Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, Medizinische Klinik und Poliklinik I
-
Frankfurt, Saksa, 60389
- Cardioangiologisches Centrum Bethanien
-
Freiburg, Saksa, 79106
- Klinik für Kardiologie und Angiologie I
-
Hamburg, Saksa, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, II. Medizinische Klinik und Poliklinik
-
Heidenheim, Saksa, 89522
- Kliniken Landkreis Heidenheim
-
Köln, Saksa, 50678
- Krankenhaus der Augustinerinnen gGmbH, Klinik für Kardiologie und internistische Intensivmedizin
-
Leipzig, Saksa, 04289
- Zentrum für Blutgerinnungsstörungen, MVZ Labor Dr. Reising-Ackermann und Kollegen
-
Siegen, Saksa, 57072
- Zentrum für Praevention und Rehabilitation
-
Stahnsdorf, Saksa, 14532
- Die Parkkardiologie
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Potilaat, jotka ovat saaneet rutiinihoitoa apiksabanilla, dabigatraanilla, edoksabaanilla ja rivaroksabaanilla 1 viikon tai pidempään, yli 18-vuotiaat ja jotka eivät täytä yhtään poissulkemiskriteeriä, ovat kelvollisia. Tähän suoritusarviointiin osallistuvat potilaat rekrytoidaan suoraan hoitopisteeseen eli vastaavaan avohoitoyksikköön.
"julkaisu Thromb Haemost. 2019 8. marraskuuta doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub ennen tulostusta]"
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täysin allekirjoitettu ja päivätty kirjallinen tietoinen suostumus
- Ikä > 18 vuotta
- Potilas saa joko rivaroksabaani-, apiksabaani- ja edoksabaani- tai dabigatraanihoitoa vähintään viikon ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat eivät pysty toimittamaan virtsanäytteitä.
- Potilaat, jotka eivät pysty ymmärtämään tietoista suostumusta tai ovat vakavasti vammaisia.
- Potilaat vakavan sairauden loppuvaiheessa.
"julkaisu Thromb Haemost. 2019 8. marraskuuta doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub ennen tulostusta]"
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Muut
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Tekijän Xa estäjä
Apiksabanilla, edoksabaanilla tai rivaroksabaanilla hoidettavat potilaat otetaan mukaan avohoitoyksikön arviointitutkimukseen. Potilaat saavat hoitoa tiettyyn kliiniseen indikaatioon, kuten ei-läppäiseen eteisvärinään tai laskimotromboemboliaan, viikon ajan tai kauemmin. Tutkimuskäynnin aikana suoritetaan DOAC-mittatikkutesti ja nestekromatografinen massaspektrometria, jotta voidaan tunnistaa tekijä Xa:n estäjän puuttuminen tai esiintyminen virtsassa. "julkaisu Thromb Haemost. 2019 8. marraskuuta doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub ennen tulostusta]" |
Potilaat keräävät virtsanäytteen analysointia varten. "julkaisu Thromb Haemost. 2019 8. marraskuuta doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub ennen tulostusta]"
Muut nimet:
|
|
Trombiinin estäjä
Dabigatran-hoitoa saavat potilaat otetaan mukaan avohoitoyksikön arviointitutkimukseen. Potilaat saavat hoitoa tiettyyn kliiniseen indikaatioon, kuten ei-läppäiseen eteisvärinään tai laskimotromboemboliaan, viikon ajan tai kauemmin. Tutkimuskäynnin aikana suoritetaan DOAC-mittatikkutesti ja nestekromatografinen massaspektrometria trombiini-inhibiittorin puuttumisen tai esiintymisen tunnistamiseksi virtsassa. "julkaisu Thromb Haemost. 2019 8. marraskuuta doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub ennen tulostusta]" |
Potilaat keräävät virtsanäytteen analysointia varten. "julkaisu Thromb Haemost. 2019 8. marraskuuta doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub ennen tulostusta]"
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Virtsanäytteistä peräisin olevan DOAC-mittatikun tekijä Xa:n ja trombiinin estäjien tyynyjen tarkkuus
Aikaikkuna: virtsan keräämisen ja bioanalyyttisen kvantifioinnin aikana, milloin tahansa elokuun 2018 ja huhtikuun 2019 välisenä aikana
|
Nestekromatografinen massaspektrometria vs. DOAC-mittatikku, tulosten kvalitatiivinen analyysi
|
virtsan keräämisen ja bioanalyyttisen kvantifioinnin aikana, milloin tahansa elokuun 2018 ja huhtikuun 2019 välisenä aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Job Harenberg, Professor, Pneumonologische Schwerpunktpraxis Heidelberg, Privatpraxis Harenberg
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Harenberg J, Du S, Wehling M, Zolfaghari S, Weiss C, Kramer R, Walenga J. Measurement of dabigatran, rivaroxaban and apixaban in samples of plasma, serum and urine, under real life conditions. An international study. Clin Chem Lab Med. 2016 Feb;54(2):275-83. doi: 10.1515/cclm-2015-0389.
- Du S, Weiss C, Christina G, Kramer S, Wehling M, Kramer R, Harenberg J. Determination of dabigatran in plasma, serum, and urine samples: comparison of six methods. Clin Chem Lab Med. 2015 Jul;53(8):1237-47. doi: 10.1515/cclm-2014-0991.
- Harenberg J, Du S, Kramer S, Weiss C, Kramer R, Wehling M. Patients' serum and urine as easily accessible samples for the measurement of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants. Semin Thromb Hemost. 2015 Mar;41(2):228-36. doi: 10.1055/s-0035-1544158. Epub 2015 Feb 15.
- Harenberg J, Schreiner R, Hetjens S, Weiss C. Detecting Anti-IIa and Anti-Xa Direct Oral Anticoagulant (DOAC) Agents in Urine using a DOAC Dipstick. Semin Thromb Hemost. 2019 Apr;45(3):275-284. doi: 10.1055/s-0038-1668098. Epub 2018 Aug 22.
- Harenberg J, Beyer-Westendorf J, Crowther M, Douxfils J, Elalamy I, Verhamme P, Bauersachs R, Hetjens S, Weiss C; Working Group Members. Accuracy of a Rapid Diagnostic Test for the Presence of Direct Oral Factor Xa or Thrombin Inhibitors in Urine-A Multicenter Trial. Thromb Haemost. 2020 Jan;120(1):132-140. doi: 10.1055/s-0039-1700545. Epub 2019 Nov 8.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- DOA-CS-002
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Antikoagulanttiterapia
-
NCT06599814Rekrytointi
-
NCT05498337ValmisVital Pulp Therapy
-
NCT02574468Valmis
-
NCT07276685ValmisVital Pulp Therapy | Primäärihampaan pulpotomia
-
NCT04000217ValmisKirjallinen altistusterapia | Imaginal Exposure Therapy
-
NCT02425280ValmisHoito tavalliseen tapaan | Narrative Exposure Therapy
-
NCT07336498Aktiivinen, ei rekrytointiVital Pulp Therapy nuoressa pysyvässä hampaassa
-
NCT02849600TuntematonVital Pulp Therapy nuoressa pysyvässä hampaassa
-
NCT06111703Ei vielä rekrytointia
Kliiniset tutkimukset DOAC mittatikku
-
NCT06887270Ei vielä rekrytointiaSyöpä | Keskilaskimokatetri | Antikoagulantin aiheuttama verenvuoto | Periproceduraalinen komplikaatio | Suora suun kautta antikoagulantti
-
NCT04724460ValmisNeoplasmat | Laskimotromboosi | Antikoagulantit
-
NCT05836987Rekrytointi
-
NCT06957366Rekrytointi
-
NCT04192552Tuntematon
-
NCT02798328ValmisDOAC-kelpoiset aiheet
-
NCT03134911Valmis
-
NCT02470767ValmisAivohalvaus | Eteisvärinä | Ennaltaehkäisy ja valvonta
-
NCT02559232ValmisAivohalvaus | Eteisvärinä | Ennaltaehkäisy ja valvonta
-
NCT02643992ValmisSuun kautta otettavien antikoagulanttien toimenpidekohtaiset pitoisuudet