Hipertoniczny roztwór o niskiej zawartości chlorku E na obrzęk mózgu (ACETATE)
Hipertoniczny roztwór o niskiej zawartości chlorków i bogaty w chlorki w leczeniu powikłań związanych z krwotokiem podpajęczynówkowym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie pilotażowe miało na celu zebranie wysokiej jakości randomizowanych i prospektywnych informacji, aby pomóc zaplanować przyszłe, większe badanie wieloośrodkowe. W badaniu porównane zostaną dwa roztwory hipertoniczne stosowane obecnie w przypadku powikłań związanych z krwotokiem podpajęczynówkowym (SAH) oraz w celu ustalenia, czy zmniejszenie ładunku chlorków za pomocą mieszaniny octanu sodu i chlorku sodu może prowadzić do względnego zmniejszenia stężenia chlorków w surowicy, zmniejszenia uszkodzenia nerek i równie skuteczny jak klasyczny roztwór hipertoniczny.
Terapia hiperosmolarna jest jedną z podstawowych metod leczenia obrzęku mózgu i skurczu naczyń związanych z SAH, w celu zmniejszenia opóźnionego niedokrwienia mózgu. Najnowsze dowody z literatury korelują wysokie stężenie chlorków podczas podawania płynów dożylnych z gorszymi wynikami u różnych pacjentów w stanie krytycznym. Hipertoniczna sól fizjologiczna, za pomocą której przeprowadza się większość terapii hiperosmolarnych, zawiera ponadfizjologiczne obciążenie chlorkami. Niewykluczone, że zmieniając roztwór hipertoniczny na „ubogi w chlorek”, zespół badawczy będzie w stanie ograniczyć skutki uboczne hipertonicznego chlorku sodu bez utraty jego skuteczności w leczeniu powikłań związanych z SAH.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University Hospital's Neurointensive Care Unit
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Samoistny krwotoczny krwotok ze zidentyfikowanym źródłem tętniaka zidentyfikowanym w badaniu neuroobrazowym uzyskanym podczas przyjęcia do Szpitala Uniwersyteckiego Emory lub w badaniu obrazowym w szpitalu pozaszpitalnym
- Wiek ≥ 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- SAH związany z nietętniakowatą anomalią naczyniową
- SAH myśli z powodu traumy
- SAH występujący w związku z inną procedurą medyczną (cewnikowanie serca, założenie LVAD itp.)
- SAH z ujemnym badaniem przyczyny („angio-ujemny”)
- Pacjenci, którzy przybywają w stanie śmierci mózgu lub w wyniszczającym stanie klinicznym, co do którego przypuszcza się, że doprowadzi do śmierci mózgu lub wczesnego przerwania leczenia
- Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek na początku badania i rutynowo leczeni dializami
- Znana ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Chlorek sodu/octan sodu (16,4%)
Dawki 50 cm3 chlorku sodu/octanu sodu (16,4%) wraz z workiem 30 cm3 roztworu obojętnego (PlasmaLyte).
|
Octan sodu jest sterylnym, niepirogennym roztworem octanu sodu przeznaczonym jako alternatywa dla chlorku sodu w dostarczaniu jonów sodu w pozajelitowej (IV) płynoterapii. Chlorek sodu jest sterylnym, niepirogennym hipertonicznym roztworem soli fizjologicznej (stężony chlorek sodu) do płynoterapii pozajelitowej (IV).
PlasmaLyte to izotoniczny roztwór dożylny, który naśladuje fizjologiczne stężenie elektrolitów w ludzkim osoczu, osmolalność i pH.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Chlorek sodu (23,4%)
30 cm3 na dawkę chlorku sodu (23,4%) wraz z workiem z roztworem obojętnym o pojemności 50 cm3 (PlasmaLyte)
|
PlasmaLyte to izotoniczny roztwór dożylny, który naśladuje fizjologiczne stężenie elektrolitów w ludzkim osoczu, osmolalność i pH.
Inne nazwy:
Chlorek sodu jest sterylnym, niepirogennym hipertonicznym roztworem soli fizjologicznej (stężony chlorek sodu) do płynoterapii pozajelitowej (IV).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica między poziomem chlorku w surowicy w dniu randomizacji a szczytem po nim
Ramy czasowe: Wyjściowo, maksymalnie raz dziennie podczas pobytu pacjenta na OIT i do 90 dni
|
Stężenie chlorków w surowicy będzie mierzone w ramach standardowej opieki.
Obliczona zostanie różnica między stężeniem chlorku w surowicy w dniu randomizacji a szczytem po nim.
|
Wyjściowo, maksymalnie raz dziennie podczas pobytu pacjenta na OIT i do 90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI)
Ramy czasowe: Pobyt pacjentów na OIT do 90 dni
|
Rozpoznanie AKI zostanie przeprowadzone na podstawie parametrów klinicznych (stężenie kreatyniny w surowicy ≥ 1,5-krotność wartości wyjściowych lub ≥ 0,3 mg/dl oraz wydalanie moczu (<0,5 ml/kg/h przez 6 godzin) zgodnie z globalnymi wynikami poprawy stanu nerek (KDIGO).
Rejestrowana będzie liczba pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI).
|
Pobyt pacjentów na OIT do 90 dni
|
|
Wszystkie przyczyny śmiertelności wewnątrzszpitalnej.
Ramy czasowe: Pobyt pacjentów na OIT do 90 dni
|
Rejestrowane będą wszystkie przyczyny zgonu wewnątrzszpitalnego, w tym przerwanie leczenia lub wypis do placówki hospicyjnej.
|
Pobyt pacjentów na OIT do 90 dni
|
|
Wszystkie przyczyny 90-dniowej śmiertelności.
Ramy czasowe: Do 90 dni
|
Wszystkie przyczyny zgonu, 90 dni po dniu przyjęcia, w tym przerwanie leczenia lub wypis do hospicjum, zostaną odnotowane.
|
Do 90 dni
|
|
Zmiana ciśnienia śródmózgowego (ICP) mierzona za pomocą monitora ICP po leczeniu hipertonicznym.
Ramy czasowe: Pomiar ciągły tak długo, jak długo pacjent ma wskazania do monitora ICP i do 90 dni
|
Rejestrowana będzie zmiana ciśnienia śródmózgowego (ICP) po podaniu roztworu hipertonicznego.
|
Pomiar ciągły tak długo, jak długo pacjent ma wskazania do monitora ICP i do 90 dni
|
|
Zmiana stężenia sodu w surowicy po podaniu roztworu hipertonicznego.
Ramy czasowe: Wyjściowo i codziennie podczas pobytu pacjenta na OIT oraz do 90 dni
|
Stężenie sodu w surowicy będzie mierzone w ramach standardowej opieki.
Obliczona zostanie różnica między stężeniem sodu w surowicy w dniu randomizacji a szczytem po nim.
|
Wyjściowo i codziennie podczas pobytu pacjenta na OIT oraz do 90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sadan O, Singbartl K, Kraft J, Plancher JM, Greven ACM, Kandiah P, Pimentel C, Hall CL, Papangelou A, Asbury WH, Hanfelt JJ, Samuels O. Low-chloride- versus high-chloride-containing hypertonic solution for the treatment of subarachnoid hemorrhage-related complications: The ACETatE (A low ChloriE hyperTonic solution for brain Edema) randomized trial. J Intensive Care. 2020 May 4;8:32. doi: 10.1186/s40560-020-00449-0. eCollection 2020. Erratum In: J Intensive Care. 2020 Sep 1;8:66.
- Sadan O, Samuels O, Asbury WH, Hanfelt JJ, Singbartl K. Low-chloride versus high-chloride hypertonic solution for the treatment of subarachnoid hemorrhage-related complications (The ACETatE trial): study protocol for a pilot randomized controlled trial. Trials. 2018 Nov 14;19(1):628. doi: 10.1186/s13063-018-3007-7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Niewydolność nerek
- Krwotoki śródczaszkowe
- Krwotok
- Ostre uszkodzenie nerek
- Krwotok podpajęczynówkowy
- Rozwiązania farmaceutyczne
- Roztwory okulistyczne
- Plasmalyte 148
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00090456
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostre uszkodzenie nerek
-
NCT07001917Rejestracja na zaproszenieJednoczesne przeszczep trzustki-kidney
-
NCT07084688Jeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)
-
NCT06799299Jeszcze nie rekrutacjaReaktywność płynów we wczesnym okresie przeszczepu po kidney
-
NCT07566299Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość Cukrzyca typu 2 | Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT06958796RekrutacyjnyWirus cytomegalii | Przeszczep nerki; Komplikacje | Przeszczep narządu | Powikłania przeszczepu wątroby | Jednoczesne przeszczep wątroby-kidney; Komplikacje
-
NCT07223190Jeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
NCT07131488Jeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT07547098RekrutacyjnyChoroby metaboliczne | Przewlekłą chorobę nerek | Choroby układu krążenia (CVD) | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT07465926ZakończonyCukrzyca typu 2 | Choroba nerek | Otyłość i nadwaga | Czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT06966258RekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Palenie | Nadciśnienie | Otyłość | Cukrzyca | Hiperlipidemia | Choroba nerek | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
Badania kliniczne na Chlorek sodu/octan sodu (16,4%)
-
NCT07196605ZakończonyOstry udar niedokrwienny | Okluzja dużego naczynia | Trombektomia | Tworzenie się pułapek zewnątrzkomórkowych neutrofilów
-
NCT07339631RekrutacyjnyBóle krzyża | Niespecyficzny przewlekły ból krzyża | CLBP - Przewlekły ból krzyża | Mięsień przykręgosłupowy
-
NCT07417215ZakończonyHemodializa | Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFPEF) | Sakubitryl/walsartan
-
NCT04764253Zakończony
-
NCT07398989ZakończonyCrepey Skóra | Fotostarzenie skóry | Starzejąca się skóra
-
NCT07444398RekrutacyjnyZdekompensowana niewydolność serca
-
NCT07156656Jeszcze nie rekrutacjaNiewydolność narządów, mnoga | Rozwarstwienie aorty typu A
-
NCT07192341RekrutacyjnyNiewydolność serca | Zmniejszona frakcja wyrzutowa | Sakubitryl/walsartan | Protetyczna zawór serca
-
NCT07273539Zakończony