Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Esomeprazol w celu zmniejszenia niewydolności narządów w sepsie (PPI-SEPSIS)

18 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Giovanni Landoni, Università Vita-Salute San Raffaele

Inhibitory pompy protonowej (PPI) jako nowa strategia leczenia sepsy: badanie kliniczne mające na celu zmniejszenie ciężkości niewydolności narządowej oraz eksperymenty in vitro mające na celu poszukiwanie specyficznych cech charakterystycznych monocytów pacjentów z sepsą i scharakteryzowanie mechanizmu działania PPI

Sepsa jest ciężką chorobą o wysokiej śmiertelności i braku skutecznych terapii. Inhibitory pompy protonowej (PPI) to leki szeroko stosowane do hamowania wydzielania kwasu solnego przez komórki żołądka, o wysokim profilu bezpieczeństwa. Carta i Rubartelli (IRCCS San Martino - Genova) donieśli ostatnio, że PPI, takie jak esomeprazol, hamują wydzielanie TNF-alfa i IL-1ß. Ponadto wykazali, że pojedyncze podanie PPI chroni myszy przed wstrząsem endotoksycznym bez skutków ubocznych. PPI-SEPSIS to randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie kliniczne w porównaniu z placebo, mające na celu sprawdzenie, czy wysokie dawki esomeprazolu u pacjentów z posocznicą zmniejszają ciężkość niewydolności narządów.

Równolegle badacze będą oceniać ex vivo w monocytach pacjentów z sepsą: stan redoks i odpowiedź na bodźce zapalne; uwolnienie ATP; zmiany metaboliczne i pH; produkcja cytokin; wpływu PPI na te parametry.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

300

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Moscow, Federacja Rosyjska
        • Federal Clinical & Research Center for Reanimatology and Rehabilitation
      • Moscow, Federacja Rosyjska
        • Negovskiy Reanimatology Research Institute
      • Kazakhstan, Kazachstan
        • Astana Medical University
      • Lodi, Włochy
        • Ospedale Maggiore di Lodi
      • Merano, Włochy
        • Ospedale di Merano
      • Napoli, Włochy
        • Universita degli Studi della Campania "Luigi Vanvitelli"
      • Pisa, Włochy
        • AOU Pisana
      • Potenza, Włochy
        • A.O.R San Carlo
      • Torino, Włochy
        • Azienda Ospedaliera San Giovanni Battista Molinette di Torino
      • Udine, Włochy
        • Ospedale Santa Maria della Misericordia
    • Lazio
      • Roma, Lazio, Włochy
        • Policlinico Univeristario Campus Bio-Medico
    • Liguria
      • Genova, Liguria, Włochy
        • IRCCS San Martino Istitute
    • Lombardy
      • Rozzano, Lombardy, Włochy, 20100
        • Humanitas Clinical Institute
    • MI
      • Milan, MI, Włochy, 20132
        • IRCCS San Raffaele Scientific Institute
    • Reggio Calabria
      • Catanzaro, Reggio Calabria, Włochy
        • A.O.U. Mater Domini
    • Sardegna
      • Cagliari, Sardegna, Włochy
        • Azienda Ospedaliera Universitaria
    • Venezia
      • San Dona' Di Piave, Venezia, Włochy
        • USSL 10 Veneto

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek ≥ 18 lat
  • Przyjęty na oddział intensywnej terapii lub oddział ratunkowy
  • Sepsa lub wstrząs septyczny
  • Potrafi wyrazić świadomą zgodę. W przypadku nieprzytomnych pacjentów będą stosowane obowiązujące przepisy zgodnie z wnioskiem Komisji Etycznej.

Kryteria wyłączenia

  • Potrafi wyrazić świadomą zgodę i jej odmówić
  • Znana alergia lub nietolerancja na badany lek
  • Mała szansa na przeżycie, określona przez wynik SAPS II powyżej 65 punktów
  • Współistniejący zespół nabytego niedoboru odporności
  • Podczas leczenia immunosupresyjnego lub długotrwałej terapii kortykosteroidami
  • Przyjmowanie leków ratujących życie, o których wiadomo, że silnie wpływają na esomeprazol
  • Sepsa lub wstrząs septyczny trwający ponad 36 godzin
  • Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
  • Ciąża lub karmienie piersią

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ezomeprazol
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy otrzymującej esomeprazol otrzymają w bolusie 160 mg esomeprazolu (rozcieńczonego w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu do podania dożylnego i podawanego przez 60 minut) oraz we wlewie dożylnym z szybkością 12 mg/godz. stężenie 8 mg/ml będzie wstrzykiwane z szybkością 1,5 ml/godz.) przez 72 godziny.

160 mg esomeprazolu należy rozcieńczyć w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu do podania dożylnego w postaci bolusa.

W przypadku ciągłego wlewu dożylnego, 40 mg esomeprazolu należy rozpuścić, dodając 5 ml 0,9% roztworu chlorku sodu do podania dożylnego w stężeniu 8 mg/ml.

Komparator placebo: Placebo
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy placebo otrzymają bolus 100 ml 0,9% chlorku sodu do podania dożylnego w ciągu 60 minut bez substancji czynnej oraz dożylny wlew 0,9% chlorku sodu z szybkością 1,5 ml/h bez substancji czynnej do 72 godziny .
0,9% chlorek sodu (ten sam ml badanego leku)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Obniżenie wyniku SOFA
Ramy czasowe: Dni 1-28
Wynik SOFA (sekwencyjna ocena niewydolności narządów) służy do śledzenia stanu osoby podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii w celu określenia zakresu funkcji narządów danej osoby lub wskaźnika niewydolności. Wynik opiera się na sześciu różnych wynikach, po jednym dla układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, wątrobowego, układu krzepnięcia, nerek i neurologicznego, które są sumowane. Każdy wynik mieści się w zakresie od 0 do 4. Wynik SOFA mieści się w zakresie od 0 (lepszy wynik) do 24 punktów (gorszy wynik).
Dni 1-28

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność
Ramy czasowe: Dzień 28, 60 i 90
Dzień 28, 60 i 90
Dni bez antybiotyków
Ramy czasowe: Dzień 28
Dzień 28
Skorygowane dni wolne od OIT
Ramy czasowe: Dzień 28
Dzień 28
Ciężkość niewydolności jednego narządu
Ramy czasowe: Dni 1-28
Najwyższa średnia różnica w każdej innej kategorii wyniku SOFA. Wynik SOFA (sekwencyjna ocena niewydolności narządów) służy do śledzenia stanu osoby podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii w celu określenia zakresu funkcji narządów danej osoby lub wskaźnika niewydolności. Wynik opiera się na sześciu różnych wynikach, po jednym dla układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, wątrobowego, układu krzepnięcia, nerek i neurologicznego, które są sumowane. Każdy wynik mieści się w zakresie od 0 do 4. Wynik SOFA mieści się w zakresie od 0 (lepszy wynik) do 24 punktów (gorszy wynik).
Dni 1-28

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Giacomo Monti, MD, Department of Anesthesia and Intensive Care, IRCCS San Raffaele Scientific Institute
  • Krzesło do nauki: Giovanni Landoni, MD, Associate Professor of Anesthesiology and Intensive Care, Vita-Salute San Raffaele University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

28 stycznia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 lutego 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 lutego 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 marca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

19 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • PPI-SEPSIS
  • 2018-000488-98 (Numer EudraCT)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Posocznica

Wyszukaj podobne próby