Wpływ telemedycyny na wskaźnik readmisji z powodu POChP. Projekt CRONEX 3.0
Wpływ telemedycyny na wskaźnik readmisji z powodu POChP i analiza efektywności kosztowej (e-Pneumo): Projekt CRONEX 3.0
Częstość występowania POChP jest wysoka i załóżmy, że jest to jeden z pierwszych problemów zdrowia publicznego na świecie. Ma wysoką zachorowalność i śmiertelność oraz koszty opieki zdrowotnej. Aspekt ekonomiczny jest bezpośrednio związany z hospitalizacją, która stanowi 45-50% całkowitych wydatków na POChP. Większość kosztów generują pacjenci z częstymi zaostrzeniami.
U tych pacjentów nie ma wystandaryzowanych metod leczenia ani monitorowania w perspektywie średnio- lub długoterminowej, ale wydaje się zasadne, aby połączenie różnych interwencji (programy samoopieki, aktywna rola pracowników służby zdrowia w konsultacjach, programy domowe, wizyty grupowe, działania placówki plany dla pacjentów, wykorzystanie technologii komunikacyjnych lub sieci społecznościowych) mogą poprawić wyniki wielu pacjentów.
Hipotezą naszej pracy będzie wprowadzenie platformy telemedycznej do ustalania planów działania dla pacjenta, rozpoznawania objawów i zaostrzeń, leczenia zaostrzeń, materiałów szkoleniowych dotyczących POChP, palenia i terapii inhalacyjnej, nawiązania szybkiej i płynnej komunikacji z pulmonologiem, w celu reagowania na różne problemy zdrowotne, jakie mogą mieć pacjenci z POChP (fenotyp zaostrzający lub fenotyp ACO). Zbadamy wpływ tego narzędzia na obniżenie wskaźnika dochodów lub readmisji dla pacjentów z POChP, analizując je z punktu widzenia opłacalności.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cáceres, Hiszpania, 10005
- Jaime Corral Peñafiel
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- POChP, które po ocenie historii klinicznej należą do fenotypu zaostrzającego (przewlekłe zapalenie oskrzeli / rozedma płuc) lub fenotyp mieszany („POChP-astma”) ponowne przyjęcie (2 lub więcej dochodów w poprzednim roku) i są stabilne co najmniej sześć tygodni przed włączeniem do badania.
- Wiek powyżej 18 lat
- Pacjent lub opiekun powinien mieć możliwość korzystania z narzędzia telematycznego typu tablet do śledzenia i monitorowania.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z ciężką współistniejącą niewydolnością serca stopnia IV, niewydolnością nerek poddawani hemodializie lub aktywną chorobą nowotworową
- Pacjenci z utrudnionym zasięgiem telefonicznym
- Pacjenci z brakiem odpowiedniego wsparcia społecznego i rodzinnego.
- Pacjenci, którzy nie wyrażają świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja grupowa
Konwencjonalne zarządzanie POChP będzie miało miejsce w naszym systemie opieki zdrowotnej więcej interwencji telematycznych.
|
GRUPA 1 (grupa telematyczna): Ci pacjenci będą mieli tablet podłączony przez Internet (Telefónica-e-Health). Co tydzień muszą mierzyć czynność płuc, temperaturę, pulsoksymetrię i kwestionariusz dotyczący objawów. Urządzenie (tablet) pyta ich o możliwe zaostrzenie POChP. Jeśli pacjent ma zaostrzenie, urządzenie proponuje mu leczenie tego zaostrzenia i codziennie rozpoczyna śledzenie tego zaostrzenia aż do ustąpienia. Pneumonolodzy otrzymają ostrzeżenie w innej tabletce, gdy u pacjentów wystąpi zaostrzenie lub pogorszenie ich choroby. Okres monitorowania wynosi 1 rok.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Kontrola grupowa
W naszym systemie opieki zdrowotnej wykonuje się tylko konwencjonalne postępowanie z POChP.
|
GRUPA 2 (grupa konwencjonalna lub grupa kontrolna) Pacjenci z zaostrzeniem POChP mogą zgłosić się do lekarza rodzinnego lub na pogotowie ratunkowe, a lekarze ci ustalą leczenie i monitorowanie tych zaostrzeń (grupa konwencjonalna). Okres monitorowania wynosi 1 rok. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocenić, czy interwencja programu telematycznego może zmniejszyć odsetek ponownych przyjęć pacjentów z POChP w porównaniu z postępowaniem konwencjonalnym.
Ramy czasowe: rok
|
miara wyniku: wskaźnik ponownych przyjęć w trakcie badania
|
rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeprowadzenie badania opłacalności, które pozwala nam oszacować przyrostowy współczynnik efektywności kosztowej (ICER) tej grupy pacjentów w porównaniu z grupą kontrolną.
Ramy czasowe: rok
|
miara wyniku: przyrostowy współczynnik efektywności kosztowej (ICER) między tymi dwoma ramionami
|
rok
|
|
Porównaj jakość życia pacjentów z POChP, mierząc CAT w badanych grupach
Ramy czasowe: rok
|
miara wyniku: jakość życia mierzona kwestionariuszem CAT
|
rok
|
|
Aby zbadać ewolucję funkcji płuc w obu grupach po 1 roku obserwacji.
Ramy czasowe: rok
|
miara wyniku: czynność płuc za pomocą spirometrii (FEV1/FVC, FVC, FEV1)
|
rok
|
|
Przeanalizuj przeżycie po 12 miesiącach obserwacji w każdej grupie.
Ramy czasowe: rok
|
miara wyniku: liczba zgonów w każdej grupie, aby zobaczyć przeżycie w tym badaniu
|
rok
|
|
Przeanalizuj biomarkerowy predyktor ciężkości zaostrzenia.
Ramy czasowe: rok
|
miara wyniku: PCR (mg/l)
|
rok
|
|
Przeanalizuj zgodność inhalatora i przestrzeganie leczenia w obu grupach.
Ramy czasowe: rok
|
miara wyniku: punktacja Morisky'ego-Greena
|
rok
|
|
Wykonaj ankietę satysfakcji pacjentów i opiekunów, porównując obie badane grupy.
Ramy czasowe: rok
|
miara wyniku: satysfakcja (bardzo zadowolony, zadowolony, niezadowolony, bardzo niezadowolony)
|
rok
|
|
Porównaj jakość życia pacjentów, mierząc EQ-5D w badanych grupach
Ramy czasowe: rok
|
miara wyniku: kwestionariusz EQ-5D
|
rok
|
|
Przeanalizuj biomarkerowy predyktor ciężkości zaostrzenia.
Ramy czasowe: rok
|
miara wyniku: fibrynogen (g/l)
|
rok
|
|
Przeanalizuj biomarkerowy predyktor ciężkości zaostrzenia.
Ramy czasowe: rok
|
miara wyniku: leukocyty (mil/mm3)
|
rok
|
|
Przeanalizuj biomarkerowy predyktor ciężkości zaostrzenia.
Ramy czasowe: rok
|
miara wyniku: eozynofile (mil/mm3)
|
rok
|
|
Przeanalizuj biomarkerowy predyktor ciężkości zaostrzenia.
Ramy czasowe: rok
|
miara wyniku: pro-BNP (pg/ml)
|
rok
|
|
Przeanalizuj biomarkerowy predyktor ciężkości zaostrzenia.
Ramy czasowe: rok
|
miara wyniku: cholesterol (mg/dL)
|
rok
|
|
Przeanalizuj biomarkerowy predyktor ciężkości zaostrzenia.
Ramy czasowe: rok
|
miara wyniku: białka (mg/dL)
|
rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jaime Corral, MD, Hospital San Pedro de Alcántara. Cáceres. Spain
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bourbeau J, Julien M, Maltais F, Rouleau M, Beaupre A, Begin R, Renzi P, Nault D, Borycki E, Schwartzman K, Singh R, Collet JP; Chronic Obstructive Pulmonary Disease axis of the Respiratory Network Fonds de la Recherche en Sante du Quebec. Reduction of hospital utilization in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a disease-specific self-management intervention. Arch Intern Med. 2003 Mar 10;163(5):585-91. doi: 10.1001/archinte.163.5.585.
- Cosio BG, Agusti A. Update in chronic obstructive pulmonary disease 2009. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Apr 1;181(7):655-60. doi: 10.1164/rccm.201001-0111UP. No abstract available.
- Escarrabill J. Discharge planning and home care for end-stage COPD patients. Eur Respir J. 2009 Aug;34(2):507-12. doi: 10.1183/09031936.00146308.
- Hurst JR, Fitzgerald-Khan F, Quint JK, Goldring JJ, Mikelsons C, Dilworth JP, Wedzicha JA. Use and utility of a 24-hour Telephone Support Service for 'high risk' patients with COPD. Prim Care Respir J. 2010 Sep;19(3):260-5. doi: 10.4104/pcrj.2010.00035.
- Jurado Gamez B, Feu Collado N, Jurado Garcia JC, Garcia Gil F, Munoz Gomariz E, Jimenez Murillo L, Munoz Cabrera L. Home intervention and predictor variables for rehospitalization in chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Arch Bronconeumol. 2013 Jan;49(1):10-4. doi: 10.1016/j.arbres.2012.08.003. Epub 2012 Oct 22. English, Spanish.
- De Vries B, Darling-Fisher C, Thomas AC, Belanger-Shugart EB. Implementation and outcomes of group medical appointments in an outpatient specialty care clinic. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Mar;20(3):163-9. doi: 10.1111/j.1745-7599.2007.00300.x.
- Bischoff EW, Hamd DH, Sedeno M, Benedetti A, Schermer TR, Bernard S, Maltais F, Bourbeau J. Effects of written action plan adherence on COPD exacerbation recovery. Thorax. 2011 Jan;66(1):26-31. doi: 10.1136/thx.2009.127621. Epub 2010 Oct 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CRONEX3.0
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na POChP
-
NCT03440060NieznanyOstre zaostrzenie Copd
-
NCT03079661ZakończonyOstre zaostrzenie Copd
-
NCT07065799RekrutacyjnyPOChP | Hiperkapnia | Zaostrzenie Copd
-
NCT06801964ZakończonyObturacyjna choroba płuc | Zaostrzenie Copd
-
NCT04802096Zakończony
-
NCT04122547ZakończonyRozstrzenie oskrzeli | Zmniejszona czynność płuc | Zaostrzenie Copd
-
NCT03277001NieznanyŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Ostre zaostrzenie Copd
-
NCT05750810ZakończonyPOChP | Zaostrzenie Copd
-
NCT07484178Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Interwencja grupowa
-
NCT07038681RekrutacyjnyPo porodzie | Czynniki kardiometaboliczne | Remodelowanie odwrotnej serca
-
NCT07524205Rekrutacyjny
-
NCT05411822ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych
-
NCT06880653RekrutacyjnyArtretyzm | Zapalenie kości i stawów | Toczeń rumieniowaty układowy | Dna | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Fibromialgia (FM)
-
NCT07067034ZakończonyLęk | Opieka wspomagająca prowadzona przez pielęgniarkę | Interwencje pielęgniarskie
-
NCT06848491RekrutacyjnyOtyłość | Nowotwór | Aktywność fizyczna | Dieta | Przetrwanie raka
-
NCT06827093Zakończony
-
NCT07075588Jeszcze nie rekrutacjaNadciśnienie | Nadciśnienie powikłane cukrzycą typu 2