Wykonalność terapii wymuszonej ograniczeniami w połączeniu ze strategią wskazań wzrokowo-przestrzennych u pacjentów z ostrym udarem mózgu (ITHEMICAL)
Wykonalność zmodyfikowanej terapii ruchowej wywołanej ograniczeniami w połączeniu ze strategią wskazań wzrokowo-przestrzennych u pacjentów z ostrym udarem mózgu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W ramach leczenia ostrego udaru (od D0 do D14) badacze byli w stanie zaobserwować, że pomimo regeneracji ruchowej podczas sesji fizjoterapeutycznych, niektórym pacjentom nadal trudno było używać chorej ręki (AA) podczas codziennych czynności (ADL). . Ten mechanizm „wyuczonego nieużywania” byłby spowodowany procesem poznawczym zmniejszającym użycie AA i mógłby częściowo wyjaśniać, że 75% pacjentów utrzymuje deficyt kończyny górnej w ciągu 3-6 miesięcy po udarze.
W celu zwalczania tego zjawiska opracowano oddolną metodę (działania sensomotorycznego na deficyt) terapii ruchowej wymuszonej przymusem (CIMT), która polega na unieruchomieniu zdrowej ręki w celu wymuszenia użycia AA.
Technika ta okazała się skuteczna w fazie przewlekłej, a ostatnio udowodniono, że poprawia sprawność motoryczną w fazie ostrej. Transpozycja postępów w ADL pozostaje jednak trudna, ponieważ CIMT nie zawiera odpowiednich strategii behawioralnych.
Aby pomóc pacjentowi zmobilizować te strategie, z powodzeniem przetestowano połączenie CIMT z metodą odgórną (świadome działanie na zdolności motoryczne) jako interwencję terapeuty zajęciowego z pacjentem przez co najmniej 1 godzinę dziennie. Ta interwencja pozostaje niezgodna z organizacją opieki badaczy, ponieważ opiekun nie może spędzić takiej ilości czasu z każdym pacjentem.
Badacze proponują zatem powiązanie CIMT z inną techniką odgórną: wizualno-przestrzenną wskazówką (użycie paneli i/lub komunikatów wizualnych w celu zachęcenia do świadomego korzystania z AA) i badacze chcą ocenić skuteczność tego leczenia w transferze nauki do ADL.
Celem naszego badania będzie przetestowanie wykonalności ustanowienia takiej interwencji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nantes, Francja, 44093
- Service de Neurologie, CHU Nantes
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent hospitalizowany na oddziale nerwowo-naczyniowym z powodu udaru mózgu
- Czas od udaru od 2 do 4 dni
- Zdolność ruchu ramienia (wbrew grawitacji):
- Zdolność do aktywnego wyprostu stawów śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych co najmniej 10°, a nadgarstka 20°
- Zdolność do aktywnego zgięcia łokcia pod kątem co najmniej 45°
- Zdolność do aktywnego zginania i odwodzenia barku co najmniej ≥ 45°
- Wiek ≥ 18 lat
- Zgoda pacjenta na przystąpienie do badania
- Pacjent objęty francuskim ubezpieczeniem społecznym
Kryteria wyłączenia:
- Nadmierna spastyczność: wynik > 2 w zmodyfikowanej skali Ashwortha
- Nadmierny ból w dotkniętym ramieniu: wynik ≥ 4 w wizualnej skali analogowej
- Wspólne ograniczenie dotkniętego ramienia
- Pacjent objęty kuratelą lub kuratelą
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia ruchowa wywołana ograniczeniami
Nieuszkodzone ramię pacjenta jest przytrzymywane rękawicą z kciukiem podczas czynności życia codziennego (kąpiel, pielęgnacja, ubieranie i karmienie = ok. 4h/dzień). Wizualne wskazówki przestrzenne są wyświetlane w sypialni i łazience. |
Nieuszkodzone ramię pacjenta jest przytrzymywane rękawicą z kciukiem podczas czynności życia codziennego (kąpiel, pielęgnacja, ubieranie i karmienie = ok. 4h/dzień). Wizualne wskazówki przestrzenne są wyświetlane w sypialni i łazience.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Zwykła opieka nad oddziałem nerwowo-naczyniowym.
= Brak ograniczeń, brak wskazówek i taka sama interwencja fizjoterapeutyczna jak w ramieniu eksperymentalnym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba zadań realizowanych na protokół między dwoma ramionami
Ramy czasowe: Dzień 15
|
Odchylenia od wcześniej ustalonej listy kontrolnej
|
Dzień 15
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja motoryczna ramienia
Ramy czasowe: Dzień 0, dzień 15 i miesiąc 3
|
Test ramienia badania akcji
|
Dzień 0, dzień 15 i miesiąc 3
|
|
Ewolucja bólu
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 7, Dzień 15 i Miesiąc 3
|
Wykorzystanie wizualnej skali analogowej do określenia stopnia bólu w skali od 0 do 10 (0: brak bólu, 10 oznacza maksymalny tolerowany ból)
|
Dzień 0, Dzień 7, Dzień 15 i Miesiąc 3
|
|
Ewolucja lęku i depresji
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 7, Dzień 15 i Miesiąc 3
|
Zastosowanie Szpitalnej Skali Lęku i Depresji.
Ta skala ma łącznie 14 pozycji, 7 pozycji dla lęku i 7 dla depresji.
Każda pozycja jest oceniana od 0 do 3. wynik 0 oznacza normalny, wynik 3 oznacza nienormalny.
|
Dzień 0, Dzień 7, Dzień 15 i Miesiąc 3
|
|
Sytuacja pacjenta po oddziale nerwowo-naczyniowym
Ramy czasowe: Miesiąc 3
|
Wskazanie sytuacji pacjenta na koniec badania: albo Ośrodek Rehabilitacji, Domy Pomocy Społecznej, Dom, albo Inne
|
Miesiąc 3
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ambre Komonski, CHU Nantes
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RC18_0288
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry udar mózgu
-
NCT06906588Rekrutacyjny
-
NCT07223190Jeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Terapia ruchowa wywołana ograniczeniami
-
NCT04989920ZakończonyUdar, układ sercowo-naczyniowy
-
NCT02567630Nieznany