Pakotuksen aiheuttaman terapian toteutettavuus yhdistettynä visuaal-spatiaaliseen viittausstrategiaan potilailla, joilla on akuutti aivohalvaus (ITHEMICAL)
Modifioitujen rajoitusten aiheuttaman liiketerapian toteutettavuus yhdistettynä visuaaliseen ja spatiaaliseen viittausstrategiaan potilailla, joilla on akuutti aivohalvaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osana akuutin aivohalvauksen hoitoa (päivä 0–14) tutkijat pystyivät havaitsemaan, että huolimatta motorisesta toipumisesta fysioterapiaistuntojen aikana, joidenkin potilaiden oli vaikeaa käyttää sairastuneen käsivarren (AA) käyttöä päivittäisen elämän (ADL) aikana. . Tämä "oppitun käyttämättömyyden" mekanismi johtuisi kognitiivisesta prosessista, joka vähentää AA:n käyttöä, ja voisi osittain selittää sen, että 75 %:lla potilaista on yläraajan vajaus 3-6 kuukautta aivohalvauksen jälkeen.
Tämän ilmiön torjumiseksi on kehitetty alhaalta ylös -menetelmä (sensorimotorinen toiminta vajeeseen) rajoitteen aiheuttamaa liiketerapiaa (CIMT) varten, ja se koostuu vahingoittumattoman käsivarren immobilisoimisesta AA:n käytön pakottamiseksi.
Tämä tekniikka on osoittanut tehokkuutensa kroonisessa vaiheessa, ja sen on myös viime aikoina osoitettu parantavan motorista suorituskykyä akuutissa vaiheessa. ADL:n edistymisen siirtäminen osaksi kansallista lainsäädäntöä on kuitenkin edelleen vaikeaa, koska CIMT ei sisällä riittäviä käyttäytymisstrategioita.
Auttaakseen potilasta mobilisoimaan näitä strategioita, CIMT:n yhdistämistä ylhäältä alas -menetelmään (tietoinen toiminta motorisiin taitoihin) on testattu menestyksekkäästi toimintaterapeutin toimenpiteenä potilaan kanssa vähintään 1 h/vrk. Tämä interventio ei edelleenkään ole yhteensopiva tutkijoiden hoitoorganisaation kanssa, koska hoitaja ei voi viettää niin paljon aikaa jokaisen potilaan kanssa.
Siksi tutkijat ehdottavat CIMT:n yhdistämistä toiseen ylhäältä alas -tekniikkaan: visuaalisesti spatiaaliseen vihjaukseen (paneelien ja/tai visuaalisten viestien käyttö AA:n tietoiseen käyttöön) ja tutkijat haluavat arvioida tämän hoidon tehokkuutta oppimisen siirtämisessä ADL:ään.
Tutkimuksemme tavoitteena on testata tällaisen toimenpiteen toteuttamiskelpoisuutta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nantes, Ranska, 44093
- Service de Neurologie, CHU Nantes
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas sairaalahoidossa neurovaskulaarisessa yksikössä aivohalvauksen vuoksi
- Aika aivohalvauksesta 2–4 päivää
- Olkavarren liikekapasiteetti (painovoimaa vastaan):
- Kyky pidentää aktiivisesti kämpä- ja väliniveliä vähintään 10° ja rannetta 20°
- Kyky taivuttaa aktiivisesti kyynärpäätä vähintään 45°
- Kyky taivuttaa ja kaapata aktiivisesti olkapäätä vähintään ≥ 45°
- Ikä ≥ 18 vuotta vanha
- Potilas suostuu tutkimukseen
- Potilas kuuluu ranskalaisen sosiaaliturvan piiriin
Poissulkemiskriteerit:
- Liiallinen spastisuus: pisteet > 2 modifioidulla Ashworthin asteikolla
- Liiallinen kipu kärsivässä käsivarressa: pisteet ≥ 4 visuaalisella analogisella asteikolla
- Nivelrajoitus vahingoittuneessa kädessä
- Potilas holhouksen tai huoltajan alaisuudessa
- Raskaana oleva tai imettävä nainen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pakotuksen aiheuttama liiketerapia
Potilaan tervettä käsivartta pidätetään peukaloineen käsineellä jokapäiväisten toimintojen aikana (uiminen, hoito, pukeutuminen ja ruokinta = n. 4h/päivä). Makuuhuoneessa ja kylpyhuoneessa näytetään visuaalisia tilallisia vihjeitä. |
Potilaan tervettä käsivartta pidätetään peukaloineen käsineellä jokapäiväisten toimintojen aikana (uiminen, hoito, pukeutuminen ja ruokinta = n. 4h/päivä). Makuuhuoneessa ja kylpyhuoneessa näytetään visuaalisia tilallisia vihjeitä.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito
Neurovaskulaarisen yksikön tavanomainen hoito.
= Ei rajoituksia, ei vihjeitä ja sama fysioterapiainterventio kuin kokeellisessa haarassa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehtävien lukumäärä protokollaa kohden kahden haaran välillä
Aikaikkuna: Päivä 15
|
Varianssit ennalta määrättyyn tarkistuslistaan
|
Päivä 15
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Varren moottoritoiminto
Aikaikkuna: Päivä 0, päivä 15 ja kuukausi 3
|
Toimintatutkimuksen käsitesti
|
Päivä 0, päivä 15 ja kuukausi 3
|
|
Kivun evoluutio
Aikaikkuna: Päivä 0, päivä 7, päivä 15 ja kuukausi 3
|
Visuaalisen analogisen asteikon käyttäminen kivun asteikon määrittämiseen asteikolla 0-10 (0: tarkoittaa ei kipua, 10 on suurin siedettävä kipu)
|
Päivä 0, päivä 7, päivä 15 ja kuukausi 3
|
|
Ahdistuneisuuden ja masennuksen evoluutio
Aikaikkuna: Päivä 0, päivä 7, päivä 15 ja kuukausi 3
|
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikon käyttö.
Tässä asteikossa on yhteensä 14 kohtaa, 7 kohtaa ahdistukselle ja 7 masennukselle.
Jokainen kohde on arvioitu 0-3. pisteet 0 tarkoittaa normaalia, pisteet 3 tarkoittaa epänormaalia.
|
Päivä 0, päivä 7, päivä 15 ja kuukausi 3
|
|
Potilaan tilanne neurovaskulaarisen yksikön jälkeen
Aikaikkuna: Kuukausi 3
|
Potilaan tilatiedot tutkimuksen lopussa: joko kuntoutuskeskus, hoitokodit, koti tai muu
|
Kuukausi 3
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ambre Komonski, CHU Nantes
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RC18_0288
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti aivohalvaus
-
NCT07287059RekrytointiPost-Stroke Hemiplegia
-
NCT07318376Ei vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointi
-
NCT07208019RekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)
-
NCT07468149ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post Stroke
-
NCT07452276RekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | Tekoäly
-
NCT07432204RekrytointiMasennus | Ahdistus | Post Stroke
-
NCT06986421Rekrytointi
-
NCT07546877RekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS)
Kliiniset tutkimukset Pakotuksen aiheuttama liiketerapia
-
NCT04013750Tuntematon
-
NCT05311384ValmisAivohalvaus | Yläraajojen pareesi | CVA (aivoverisuonionnettomuus)
-
NCT06240988Valmis
-
NCT05659355ValmisAivohalvaus | Hemipleginen aivovamma
-
NCT03610763RekrytointiÄäreishermovauriot | Käsien siirto | Neurologinen kuntoutus
-
NCT04989920ValmisAivohalvaus, sydän
-
NCT02703532Valmis
-
NCT00305006ValmisAivohalvaus | Lapset | Hemiplegia | Pediatriset
-
NCT06692569RekrytointiAivohalvaus | Hemiplegia | Krooniset aivohalvauspotilaat