Gennemførlighed af begrænsningsinduceret terapi kombineret med visuel-spatial cueing-strategi hos patienter med akut slagtilfælde (ITHEMICAL)
Gennemførlighed af modificeret begrænsningsinduceret bevægelsesterapi kombineret med visuel-spatial cueing-strategi hos patienter med akut slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Som en del af behandlingen ved akut slagtilfælde (fra D0 til D14) var efterforskerne i stand til at observere, at på trods af motorisk restitution under fysioterapisessioner, forblev det vanskeligt for nogle patienter at bruge deres berørte arm (AA) under daglige aktiviteter (ADL). . Denne mekanisme med "lært ikke-brug" ville skyldes en kognitiv proces, der reducerede brugen af AA og kunne delvist forklare, at 75% af patienterne opretholder et underekstremitetsunderskud 3-6 måneder efter et slagtilfælde.
For at bekæmpe dette fænomen er der udviklet en bottom-up-metode (sensorimotorisk handling på underskuddet) af constraint-induced movement therapy (CIMT), som består i at immobilisere den upåvirkede arm for at tvinge brugen af AA'en.
Denne teknik har bevist sin effektivitet i den kroniske fase og har også for nylig vist sig at forbedre motorisk ydeevne i den akutte fase. Transponering af fremskridt på ADL er dog stadig vanskelig, fordi CIMT ikke indeholder tilstrækkelige adfærdsstrategier.
For at hjælpe patienten med at mobilisere disse strategier er kobling af CIMT med en top-down metode (bevidst handling på motoriske færdigheder) blevet testet med succes som en intervention fra en ergoterapeut med patienten mindst 1 time/dag. Denne intervention forbliver ikke forenelig med efterforskernes plejeorganisation, fordi plejepersonalet ikke kan tilbringe den mængde tid med hver patient.
Efterforskere foreslår derfor at associere CIMT med en anden top-down-teknik: visuel-rumlig cueing (brug af paneler og/eller visuelle beskeder for at tilskynde til bevidst brug af AA), og efterforskere ønsker at evaluere effektiviteten af denne behandling på læringsoverførsel til ADL.
Formålet med vores undersøgelse vil være at teste gennemførligheden af at etablere en sådan intervention.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Nantes, Frankrig, 44093
- Service de Neurologie, CHU Nantes
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indlagt patient i neurovaskulær enhed for slagtilfælde
- Tid siden slagtilfælde mellem 2 og 4 dage
- Overarmens bevægelseskapacitet (mod tyngdekraften):
- Evne til aktivt at forlænge de metacarpophalangeale og interphalangeale led mindst 10° og håndleddet 20°
- Evne til aktivt at bøje albuen mindst 45°
- Evne til aktivt at bøje og abducere skulderen mindst ≥ 45°
- Alder ≥ 18 år
- Patientaftale om at deltage i undersøgelsen
- Patient omfattet af den franske socialsikring
Ekskluderingskriterier:
- Overdreven spasticitet: score > 2 på den modificerede Ashworth-skala
- Overdreven smerte i den berørte arm: score ≥ 4 på den visuelle analoge skala
- Ledbegrænsning på den berørte arm
- Patient under værgemål eller kuratorskab
- Gravid eller ammende kvinde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Constraint-induceret bevægelsesterapi
Patientens upåvirkede arm fastholdes af en handske inklusive tommelfinger under daglige aktiviteter (badning, pleje, påklædning og fodring = ca. 4 timer om dagen). Visuel rumlig cueing vises i soveværelset og badeværelset. |
Patientens upåvirkede arm fastholdes af en handske inklusive tommelfinger under daglige aktiviteter (badning, pleje, påklædning og fodring = ca. 4 timer om dagen). Visuel rumlig cueing vises i soveværelset og badeværelset.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Sædvanlig pleje af den neurovaskulære enhed.
= Ingen begrænsning, ingen cueing og samme fysioterapiintervention som eksperimentel arm.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal udførte opgaver pr. protokol mellem de to arme
Tidsramme: Dag 15
|
Afvigelser til en forudbestemt tjekliste
|
Dag 15
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arm motor funktion
Tidsramme: Dag 0, dag 15 og måned 3
|
Action Research Arm Test
|
Dag 0, dag 15 og måned 3
|
|
Smerte udvikling
Tidsramme: Dag 0, dag 7, dag 15 og måned 3
|
Brug af visuel analog skala til at bestemme graden af smerte på en skala fra 0 til 10 (0: betyder ingen smerte, 10 er maksimal tolerabel smerte)
|
Dag 0, dag 7, dag 15 og måned 3
|
|
Angst og depression udvikling
Tidsramme: Dag 0, dag 7, dag 15 og måned 3
|
Brug af skalaen for hospitalsangst og depression.
Denne skala har 14 punkter i alt, 7 punkter til angst og 7 til depression.
Hvert emne er bedømt fra 0 til 3. score på 0 betyder normal, score 3 betyder unormal.
|
Dag 0, dag 7, dag 15 og måned 3
|
|
Patientens situation efter neurovaskulær enhed
Tidsramme: Måned 3
|
Angivelse af patientens situation ved afslutningen af undersøgelsen: enten Rehabiliteringscenter, Plejehjem, Hjem eller Andet
|
Måned 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ambre Komonski, CHU Nantes
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RC18_0288
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Constraint-induceret bevægelsesterapi
-
NCT01770678Afsluttet
-
NCT06671899AfsluttetSlag | Neurologiske sygdomme eller tilstande
-
NCT06294444AfsluttetHemiplegisk cerebral parese
-
NCT03418519UkendtHemiplegisk cerebral parese med spasticitet (diagnose)
-
NCT05311384AfsluttetSlag | Parese i øvre ekstremitet | CVA (Cerebrovaskulær Accident)
-
NCT05396053AfsluttetHemiplegisk cerebral parese | Spejlhænder
-
NCT07587476Rekruttering
-
NCT05659355AfsluttetCerebral Parese | Hemiplegisk cerebral parese