Witamina D w chorobie Leśniowskiego-Crohna u dzieci (ViDiPeC-2) (ViDiPeC-2)
Pragmatyczne, randomizowane, kontrolowane badanie dotyczące stosowania dużych dawek witaminy D w zapobieganiu nawrotom choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłym stanem zapalnym obejmującym wszystkie odcinki przewodu pokarmowego od jamy ustnej do odbytu. Stan ten wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nawrotów w całym przebiegu choroby. Prawie 25% pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna jest w wieku dziecięcym. Wiele danych epidemiologicznych przemawia za wzrostem zachorowalności na chorobę Leśniowskiego-Crohna u dzieci. Czynniki środowiskowe mogą wyjaśnić tę zwiększoną częstość występowania. Wśród nich wielu autorów sugerowało ekspozycję na światło słoneczne i niedobór witaminy D.
W ostatnich badaniach opisano, w jaki sposób różne dawki doustnej suplementacji witaminy D mogą zmieniać poziom 25-hydroksywitaminy D (25(OH)D) w surowicy, ale żadne badanie nie dotyczyło konkretnie pytania, czy suplementacja witaminy D może zmienić częstość nawrotów/powikłania i/lub jakość życia dzieci z rozpoznaniem CD.
Obecne metody leczenia CD w momencie rozpoznania są skuteczne mniej więcej w czasie diagnozy, ale w perspektywie krótko- i długoterminowej niektóre z tych terapii są nieskuteczne lub prowadzą do reakcji alergicznych lub nietolerancji. W sumie odsetek nawrotów w ciągu roku po postawieniu diagnozy jest znaczny. Dlatego należy zbadać różne podejścia terapeutyczne w celu zmniejszenia obciążenia chorobą.
Od listopada 2012 do lipca 2013 przeprowadziliśmy otwarte pilotażowe badanie kohortowe, którego celem było zbadanie biodostępności i tolerancji wysokich dawek witaminy D3 (3000 IU lub 4000 IU dziennie) podawanych doustnie jako terapia wspomagająca u 20 dzieci z nowo rozpoznaną chorobą pediatryczną. CD (http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01692808). Dane z badań laboratoryjnych, badań obserwacyjnych i badań pilotażowych razem wzięte sugerują, że witamina D może mieć ogromne znaczenie w powstawaniu i progresji CD. Niedobór witaminy D może być prawdziwym czynnikiem ryzyka wystąpienia i/lub nawrotu choroby. Wyniki naszego badania pilotażowego pokazują, że u dzieci z aktywną postacią CD w chwili rozpoznania, dzienna dawka 4000 IU witaminy D jest dobrze tolerowana i szybko podnosi poziom 25OHD3 we krwi do 100 nmol/l lub więcej u 100% dzieci z CD przy diagnozie. Ponadto dawka podtrzymująca wynosząca 2000 IU dziennie jest wymagana (i wystarczająca) do utrzymania tego celu przez kilka miesięcy. Obecnie nie ma badania o odpowiedniej mocy w populacji dziecięcej z CD, badającego związek między terapią witaminą D w chwili rozpoznania a wynikami choroby.
Proponujemy randomizowane badanie kontrolowane (RCT) w celu zbadania skuteczności doustnej witaminy D w dużych dawkach, jako terapii wspomagającej, u dzieci z rozpoznaną CD, w celu zmniejszenia częstości nawrotów i poprawy jakości życia pacjentów.
Pierwszorzędowy punkt końcowy skuteczności: Odsetek pacjentów z co najmniej jednym nawrotem 52 tygodnie po randomizacji.
Drugorzędowy punkt końcowy skuteczności: ocena jakości życia, skumulowana dawka steroidu, czas do pierwszego nawrotu, czas trwania kortykoterapii, liczba nawrotów, liczba hospitalizacji. częstość występowania hiperkalciurii (zdefiniowanej jako stosunek molowy wapnia do kreatyniny w moczu ≥1,50), częstość występowania ponadoptymalnych stężeń 25OHD3 określonych jako stężenie w surowicy ≥ 250 nmol/l, częstość przerwania badania z powodu hiperkalcemii lub hiperkalciurii.
Zmienna skuteczności: Występowanie nawrotu, Czas do nawrotu, Zmiana wyniku QoL od wartości początkowej do 26 tygodni, 52 tygodni. Zmiana wyniku aktywności fizycznej od wartości początkowej do 26 tygodni, 52 tygodni
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Prevost Jantchou, MD, PhD
- Numer telefonu: 7444 514-345-4931
- E-mail: prevost.jantchou@umontreal.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Saly El Salti, MSc
- Numer telefonu: 6139 514-345-4931
- E-mail: saly.elsalti@recherche-ste-justine.qc.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1C9
- Jeszcze nie rekrutacja
- Stollery Children's Hospital
-
Kontakt:
- Hien Huynh, MD
- Numer telefonu: 780-248-5420
- E-mail: hien.huyhn@alberta.ca
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- Jeszcze nie rekrutacja
- BC Children's Hospital
-
Kontakt:
- Kevan Jacobson, MD
- Numer telefonu: 604-875-2332
- E-mail: kjacobson@cw.bc.ca
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1S1
- Jeszcze nie rekrutacja
- Children's Hospital
-
Kontakt:
- Wael El-Matary, MD
- Numer telefonu: 204-787-1039
- E-mail: welmatary@exchange.hsc.mb.ca
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- Jeszcze nie rekrutacja
- McMaster University
-
Kontakt:
- Robert Issenman, MD
- Numer telefonu: 75637 905-521-2100
- E-mail: issenman@mcmaster.ca
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Jeszcze nie rekrutacja
- London Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Dhandapani Ashok, MD
- Numer telefonu: 519-685-8792
- E-mail: dhandapani.ashok@lhsc.on.ca
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Rekrutacyjny
- CHU Sainte-Justine
-
Kontakt:
- Prévost Jantchou, MD, PhD
- Numer telefonu: 7774 514-345-4931
- E-mail: prevost.jantchou@umontreal.ca
-
Pod-śledczy:
- Marie-Eve Mathieu, PhD
-
Pod-śledczy:
- Genevieve Mailhot, PhD,DtP
-
Pod-śledczy:
- Benoit Masse, PhD
-
Pod-śledczy:
- Colette Deslandres, MD
-
Pod-śledczy:
- Nathalie Alos, MD
-
Pod-śledczy:
- Fabien Touzot, MD, PhD
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3H 1P3
- Jeszcze nie rekrutacja
- Montreal Children's Hospital
-
Kontakt:
- Najma Ahmed, MD
- Numer telefonu: 44385 514-934-1934
- E-mail: najma.ahmed@mcgill.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek w momencie randomizacji od 4 do 17 lat włącznie
- Pediatryczny wskaźnik aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna (PCDAI) ≤ 10 bez objawów klinicznych (ból brzucha lub krew w stolcu) w chwili włączenia
- Otrzymywanie stabilnej dawki przez co najmniej 4 tygodnie któregokolwiek z następujących leków: Tiopuryny, Metotreksat lub inhibitory TNF-α (Infliksymab/Adalimumab)
- Dawka kalprotektyny w kale niższa niż 250 µg/g stolca w chwili włączenia.
Kryteria wyłączenia:
- Historia operacji skutkującej trwałą kolostomią lub ileostomią (ze względu na niemożność obliczenia PCDAI na początku badania)
- Pacjenci, którzy zostali już włączeni do pilotażowych badań witaminy D
- Pacjenci aktywnie włączani do innych badań lekowych CD.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Część eksperymentalna:
Eksperymentalnie: witamina D3 3000 lub 4000 UI/dzień, następnie 2000 UI/dzień 3000 UI lub 4000 UI/dzień jako terapia indukcyjna (w zależności od masy ciała) przez 4 tygodnie, a następnie 2000 UI/dzień jako terapia podtrzymująca przez 48 tygodni. Podawanie witaminy D będzie traktowane jako uzupełnienie terapii konwencjonalnej (kortykosteroidy, wyłączne żywienie dojelitowe lub leki immunosupresyjne (ISA). |
3000 lub 4000 UI/dzień: Masa ciała przy włączeniu < 40 kg: 1 ml dziennie wybranego stężenia przy indukcji i 1 ml dziennie wybranego stężenia podczas podtrzymywania. Masa ciała przy włączeniu ≥ 40 kg: 1 ml na dzień wybranego stężenia przy indukcji i 1 ml na dzień wybranego stężenia przy podtrzymywaniu 600 IU/dzień: Masa ciała przy włączeniu < 40 kg: 1 ml na dzień wybranego stężenia (600 j.m.) przy indukcji i 1 ml na dzień wybranego stężenia (600 j.m.) przy podtrzymywaniu. Masa ciała w chwili włączenia ≥ 40 kg: 1 ml wybranego stężenia (600 j.m.) na dobę podczas indukcji i 1 ml wybranego stężenia (600 j.m.) na dobę podczas leczenia podtrzymującego
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Ramię kontrolne:
Aktywny komparator: witamina D3 600 j.m./dzień, następnie 600 j.m./dzień 600 UI/dzień jako terapia indukcyjna przez 4 tygodnie, następnie 600 UI/dzień jako terapia podtrzymująca przez 48 tygodni. Podawanie witaminy D będzie traktowane jako uzupełnienie terapii konwencjonalnej (kortykosteroidy, wyłączne żywienie dojelitowe lub leki immunosupresyjne (ISA)). |
3000 lub 4000 UI/dzień: Masa ciała przy włączeniu < 40 kg: 1 ml dziennie wybranego stężenia przy indukcji i 1 ml dziennie wybranego stężenia podczas podtrzymywania. Masa ciała przy włączeniu ≥ 40 kg: 1 ml na dzień wybranego stężenia przy indukcji i 1 ml na dzień wybranego stężenia przy podtrzymywaniu 600 IU/dzień: Masa ciała przy włączeniu < 40 kg: 1 ml na dzień wybranego stężenia (600 j.m.) przy indukcji i 1 ml na dzień wybranego stężenia (600 j.m.) przy podtrzymywaniu. Masa ciała w chwili włączenia ≥ 40 kg: 1 ml wybranego stężenia (600 j.m.) na dobę podczas indukcji i 1 ml wybranego stężenia (600 j.m.) na dobę podczas leczenia podtrzymującego
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Recydywa
Ramy czasowe: W ciągu 52 tygodni po randomizacji w badaniu
|
Nawrót definiuje się jako wystąpienie objawów klinicznych (> 2 wypróżnienia dziennie, ból brzucha, gorączka, utrata masy ciała, choroba okołoodbytnicza lub objawy pozajelitowe) oraz wskaźnik aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci (PCDAI) mniejszy niż 10. PCDAI jest zatwierdzonym i powtarzalnym narzędziem, które zostało opracowane w drodze konsensusu na spotkaniu ekspertów pediatrycznych (nieswoiste zapalenia jelit) i następnie zatwierdzone w 12 instytucjach w Ameryce Północnej. Obejmuje 11 domen, z objawami klinicznymi, badaniem fizykalnym, parametrami laboratoryjnymi i wzrostem. Wynik PCDAI może mieścić się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki oznaczają bardziej aktywną chorobę. Wynik < 10 jest zgodny z nieaktywną chorobą; 11-30 wskazuje na łagodną chorobę; > 30 wskazuje na umiarkowaną lub ciężką chorobę. PCDAI był używany w wielu badaniach pediatrycznych. |
W ciągu 52 tygodni po randomizacji w badaniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Upływ czasu od randomizacji do pierwszego nawrotu
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszego nawrotu ocenianego do 52 tygodni po randomizacji w badaniu
|
liczbę dni między randomizacją a pierwszym nawrotem
|
Od daty randomizacji do daty pierwszego nawrotu ocenianego do 52 tygodni po randomizacji w badaniu
|
|
Liczba nawrotów na pacjenta w ciągu roku
Ramy czasowe: W ciągu 52 tygodni po randomizacji w badaniu
|
liczby nawrotów podczas całego badania
|
W ciągu 52 tygodni po randomizacji w badaniu
|
|
Liczba hospitalizacji w ciągu roku
Ramy czasowe: Między randomizacją a tygodniem 52
|
liczby hospitalizacji w całym badaniu
|
Między randomizacją a tygodniem 52
|
|
Poprawa jakości życia
Ramy czasowe: W 26 i 52 tygodniu
|
Jak zmierzono za pomocą kwestionariusza IMPACT III.
IMPACT III to zatwierdzony kwestionariusz, który ocenia jakość życia związaną z chorobą w wielu dziedzinach opieki nad pediatrycznym nieswoistym zapaleniem jelit (objawy jelitowe; objawy ogólnoustrojowe; funkcjonowanie emocjonalne; upośledzenie funkcjonalne/społeczne; obraz ciała; leczenie testowe).
Ogólne wyniki dla IMPACT III wahają się od 35 do 175, przy czym wyższe wyniki wiążą się z lepszą jakością życia
|
W 26 i 52 tygodniu
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomu aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Między randomizacją a 52 tygodniem
|
Zgodnie z pomiarem przeprowadzonym przez Canadian Health Measures Survey — aktywność fizyczna dzieci.
Zawiera 35 krótkich pytań.
Jest to kwestionariusz, z którego korzystały już kanadyjskie dzieci.
Odpowiedzi zostaną przeliczone na metaboliczne odpowiedniki zadań (METS) przy użyciu zwalidowanych tabel.
Każda aktywność ≥ 3 METS zostanie sklasyfikowana jako umiarkowana do intensywnej aktywności fizycznej
|
Między randomizacją a 52 tygodniem
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Prevost Jantchou, MD,PhD, St. Justine's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jantchou P, Clavel-Chapelon F, Racine A, Kvaskoff M, Carbonnel F, Boutron-Ruault MC. High residential sun exposure is associated with a low risk of incident Crohn's disease in the prospective E3N cohort. Inflamm Bowel Dis. 2014 Jan;20(1):75-81. doi: 10.1097/01.MIB.0000436275.12131.4f.
- Jantchou, P., Mailhot, G., Ezri, J., Le Deist, F., Deslandres, C., & Delvin, E. (2014). P-102: Bioavailability and tolerance of high doses vitamin D in children with newly diagnosed Crohn's disease. Journal of Crohn's and Colitis, 8, S432. doi:10.1016/s1873-9946(14)50130-4
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MP-21-2019-2095
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Leśniowskiego-Crohna
-
NCT07380945Jeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)
-
NCT07010926Jeszcze nie rekrutacjaCrohn & amp;#39; s | Crohn & amp;#39; s choroba (CD)
-
NCT07389161RekrutacyjnyWrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) | Mb Crohn
-
NCT02137330ZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemiczna
-
NCT07123350Aktywny, nie rekrutującyNieswoiste zapalenie jelit (IBD) | Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) | Crohn & amp;#39; s choroba (CD)
-
NCT04553406ZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary Disease
-
NCT04630145ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)
-
NCT02380222ZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudniona
Badania kliniczne na witamina D3
-
NCT01695460ZakończonyMigrena według kryteriów International Headache Society (IHS) (ICHD-II)
-
NCT02139605Rekrutacyjny
-
NCT07138859Jeszcze nie rekrutacjaHemikolektomia prawostronna | Rak jelita grubego (CRC)
-
NCT07448844RekrutacyjnyBrodawka podeszwowa | Brodawka | Brodawka pospolita | Brodawki dłoni | Płaska brodawka | Brodawka wirusowa | Brodawki zwykłe (Verruca vulgaris) | Brodawki stóp
-
NCT03615378ZakończonyNiedobór witaminy D | Choroba Crohna
-
NCT01430793Zakończony
-
NCT00412087ZakończonyNiedobór witaminy D | Ciąża