Suplementacja witaminy D u młodszych kobiet (VITADAS)

Witamina D jest wyjątkowym składnikiem odżywczym, ponieważ jej zapotrzebowanie może być zaspokojone zarówno poprzez endogenną produkcję ze słońca, jak iz diety, co utrudnia określenie rzeczywistego zapotrzebowania, jak w przypadku innych składników odżywczych. Aktualne zalecane dzienne spożycie (DRI) dla witaminy D wynosi 200 IU dla osób dorosłych w wieku 25-50 lat, 400 IU dla osób dorosłych w wieku 51-70 lat i 600 IU dla osób dorosłych w wieku 70 lat. Zdaniem wielu naukowców zajmujących się witaminą D, obecne DRI witaminy D jest zbyt niskie. Wynika to głównie ze wzrostu częstości występowania niedoboru witaminy D obserwowanego w populacji na podstawie zmierzonych poziomów 25OHD w surowicy. Obecnie uznaje się, że poziom 25OHD w surowicy jest wskaźnikiem poziomu witaminy D. Istnieje rosnąca zgoda co do tego, że stężenie 25OHD w surowicy co najmniej 30-32 ng/ml jest potrzebne do zmniejszenia stężenia hormonu przytarczyc (PTH) w surowicy i zmniejszenia utraty masy kostnej. Ponadto badania przeprowadzone w ciągu ostatnich dwóch dekad dostarczyły dodatkowych dowodów na to, że wyższy poziom witaminy D (25OHD 30 ng/ml) jest niezbędny dla optymalnego ogólnego stanu zdrowia i zapobiegania chorobom. Nie ma jasnego obrazu ilości przyjmowanej witaminy D wymaganej do utrzymania optymalnego poziomu 25OHD w surowicy w populacji w każdym wieku i nie ma systematycznych badań odpowiedzi na dawkę witaminy D u kobiet w każdym wieku. Kilka badań przeprowadzonych z udziałem różnych płci i grup wiekowych sugeruje, że nieleczony osobnik ze stężeniem 25OHD w surowicy wynoszącym 20 ng/ml potrzebowałby dziennej dawki ~1700 IU/d witaminy D3, aby osiągnąć stężenie 25OHD w surowicy wynoszące 32 ng/d. ml u rasy kaukaskiej, podczas gdy u Afroamerykanów zapotrzebowanie na witaminę D3 byłoby wyższe - 1860-2480 IU/d.

Obecna propozycja ma na celu zbadanie wpływu odpowiedzi na dawkę witaminy D3 400 IU, 800 IU, 1600 IU i 2400 IU lub placebo na stężenie 25OHD w surowicy i PTH w surowicy u młodych kobiet z niedoborem witaminy D (25OHD w surowicy <20 ng/ml) i odpowiednie spożycie wapnia 1000 mg/dzień.

Kolejnym celem pracy jest ustalenie minimalnej skutecznej dawki witaminy D3, która normalizuje PTH u młodych kobiet rasy kaukaskiej i Afroamerykanów. Dawka witaminy D, która obniża poziom PTH w surowicy do prawidłowego poziomu u 97% zdrowej populacji, jest zalecaną dietą.

Ustalimy również bezpieczeństwo tych wyższych dawek suplementacji witaminy D w odniesieniu do hiperkalcemii/hiperkalciurii.