Integrazione di vitamina D nelle donne più giovani (VITADAS)

La vitamina D è un nutriente unico in quanto il suo fabbisogno può essere soddisfatto sia dalla produzione endogena dal sole che dalla dieta, il che rende difficile determinarne l'effettivo fabbisogno come per altri nutrienti. L'attuale assunzione dietetica di riferimento raccomandata (DRI) per la vitamina D è di 200 UI per gli adulti di età compresa tra 25 e 50 anni, 400 UI per gli adulti di età compresa tra 51 e 70 anni e 600 UI per gli adulti di età superiore ai 70 anni. Secondo molti scienziati nel campo della vitamina D, l'attuale DRI della vitamina D è troppo basso. Ciò è dovuto principalmente all'aumento della prevalenza della carenza di vitamina D osservato nella popolazione sulla base dei livelli sierici misurati di 25OHD. È ormai riconosciuto che la 25OHD sierica è un indicatore dello stato della vitamina D. Vi è un consenso crescente sul fatto che sia necessaria una concentrazione sierica di 25OHD di almeno 30-32 ng/ml per ridurre l'ormone paratiroideo (PTH) sierico e ridurre la perdita ossea. Inoltre, la ricerca degli ultimi due decenni ha fornito ulteriori prove del fatto che sono necessari livelli più elevati di vitamina D (25OHD 30ng/ml) per una salute generale ottimale e per prevenire le malattie. Non esiste una visione chiara della quantità di assunzione di vitamina D necessaria per mantenere il livello ottimale dei livelli sierici di 25OHD nella popolazione di tutte le età e non esistono studi sistematici di risposta alla dose di vitamina D nelle donne di tutte le età. Alcuni studi condotti con diversi sessi e gruppi di età hanno suggerito che un soggetto non trattato con una concentrazione sierica di 25OHD di 20 ng/ml avrebbe bisogno di una dose giornaliera di ~1700 UI/die di Vitamina D3 per raggiungere una 25OHD sierica di 32 ng/ml. ml nei caucasici, mentre negli afroamericani il fabbisogno di vitamina D3 sarebbe più alto - 1860-2480 UI/die.

L'attuale proposta mira a studiare l'effetto dose-risposta della vitamina D3 400 UI, 800 UI, 1600 UI e 2400 UI o placebo sulla 25OHD sierica e sul PTH sierico in giovani donne con insufficienza di vitamina D (25OHD sierica <20 ng/ml) e un adeguato apporto di calcio di 1000 mg/giorno.

Un altro obiettivo dello studio è stabilire la dose minima efficace di vitamina D3 che normalizza il PTH nelle giovani donne caucasiche e afroamericane. La dose di vitamina D che riduce il PTH sierico a livelli normali nel 97% della popolazione normale è l'indennità dietetica raccomandata.

Stabiliremo anche la sicurezza di queste dosi più elevate di supplementazione di vitamina D relative all'ipercalcemia/ipercalcuria.