- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01067274
Badanie ALFA-0703 u starszych pacjentów z ostrą białaczką mieloblastyczną (AML) (ALFA-0703)
Randomizowane wieloośrodkowe badanie III fazy mające na celu ocenę roli all-trans kwasu retinowego (ATRA) w skojarzeniu z chemioterapią indukcyjną lub azacytydyną i idarubicyną jako terapią ratunkową oraz idarubicyną z cytarabiną lub azacytydyną jako terapią podtrzymującą u starszych pacjentów z ostrą białaczką mieloblastyczną (AML) )
Randomizowane wieloośrodkowe badanie III fazy mające na celu ocenę roli all-trans kwasu retinowego (ATRA) w skojarzeniu z chemioterapią indukcyjną lub azacytydyną i idarubicyną w leczeniu ratunkowym oraz idarubicyną z cytarabiną lub azacytydyną w leczeniu podtrzymującym u starszych pacjentów z ostrą białaczką mieloblastyczną (AML) ).
Porównanie wyników pacjentów w podeszłym wieku z nowo rozpoznaną AML leczonych standardową chemioterapią indukcyjną i terapią poremisyjną, tylko u pacjentów w CR, z azacytydyną lub cytarabiną w skojarzeniu z idarubicyną +/- ATRA i terapią ratunkową z azacytydyną w skojarzeniu z idarubicyną + /- ATRA.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Terapia indukcyjna :
Pierwsza randomizacja (R1) na początku badania: ATRA w porównaniu z brakiem ATRA.
Terapia ratunkowa:
Nie planuje się konwencjonalnej terapii ratunkowej. Pacjenci, którzy po indukcji nie osiągną CR zgodnie z kryteriami IWG, otrzymają 3 kursy kombinacji azacytydyny i idarubicyny +/- ATRA, jeśli kwalifikują się do dalszego leczenia.
Następnie 3 identyczne kursy i 6 kursów podtrzymujących samą azacytydyną, które należy podawać co 28 dni, u tych pacjentów, którzy osiągnęli CR lub PR po 3 kursach (ocena odpowiedzi od 28 do 56 dni od kursu 3).
Randomizacja R2: rodzaj konserwacji:
Odpowiedź na indukcję zostanie oceniona 2 tygodnie po wyzdrowieniu szpiku, tuż przed pierwszym kursem konsolidującym, z powodu zastosowania pegfilgrastymu, lenograstymu lub filgrastymu podczas indukcji.
Odpowiedzi zostaną sklasyfikowane zgodnie ze zmienionymi zaleceniami IWG ds. przeciwdziałania praniu pieniędzy.
Pacjenci w CR zostaną poddani drugiej randomizacji R2 w następujący sposób: 6 cykli chemioterapii skojarzonej, będą dostarczane jako pacjenci ambulatoryjni, ATRA zgodnie z randomizacją R1.
Typ studiów
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amiens, Francja, 80054
- Chu Amiens Sud
-
Argenteuil, Francja, 95107
- CH
-
Bobigny, Francja
- Hopital Avicenne
-
Boulogne Sur Mer, Francja, 62321
- CHU Boulogne sur Mer
-
Caen, Francja, 14033
- CH
-
Clamart, Francja, 92141
- Hôpital Percy
-
Corbeil Essonnes, Francja, 94010
- CH Sud Francilien
-
Creteil, Francja
- Hôpital Henri Mondor
-
Dunkerque, Francja, 59385
- Ch Dunkerque
-
Lens, Francja, 62307
- CH
-
Lille, Francja, 59037
- CHU
-
Limoges, Francja, 87042
- CH
-
Lyon, Francja
- Hôpital Edouard Herriot
-
Meaux, Francja, 77104
- CH
-
Nice, Francja, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Francja
- Hôpital Saint-Louis
-
Paris, Francja, 75651
- Hopital Pitie-Salpetriere
-
Paris, Francja, 75012
- St Antoine Hospital
-
Paris 15, Francja, 75015
- Necker Hospital
-
Pontoise, Francja, 95303
- CH René Dubos
-
Roubaix, Francja, 59100
- CH
-
Rouen, Francja, 76038
- CHU
-
Saint-Cloud, Francja, 92210
- CNLCC
-
Valenciennes, Francja, 59322
- CH
-
Versailles, Francja
- CH
-
Villejuif, Francja
- IGR
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 65 do 79 lat
- Z morfologicznie potwierdzonym rozpoznaniem AML zgodnie z klasyfikacją WHO de novo lub AML ze „zmianami związanymi z mielodysplazją”
- Nieleczony wcześniej z powodu AML
- Podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- APL w klasyfikacji WHO.
- Ph1-dodatnia AML lub wcześniejsza choroba Ph1-dodatnia
- AML ewoluuje od wcześniejszego MPN w klasyfikacji WHO 2008.
- Wcześniejsze leczenie chemioterapią lub radioterapią innego guza
- Wcześniejszy guz, jeśli nie jest stabilny przez co najmniej dwa lata, z wyjątkiem raka in situ i raka skóry
- Wcześniejszy zaawansowany nowotwór złośliwy wątroby
- Wynik stanu sprawności ECOG > 2
- Stężenie kreatyniny ponad 2x przekracza górną granicę normy (ULN) w laboratorium, w którym przeprowadzono analizę, z wyjątkiem przypadków związanych z AML.
- Stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy przekracza dwukrotnie GGN w laboratorium, w którym przeprowadzono analizę, z wyjątkiem sytuacji związanych z AML.
- AspAT (SGOT) lub ALT (SGPT) przekracza 2,5x GGN w laboratorium, w którym przeprowadzono analizę, z wyjątkiem przypadków związanych z AML
- LVEF mniejsza niż 0,55 lub równoważna w badaniu echokardiograficznym dopplerowskim
- Znana nietolerancja azacytydyny, mannitolu, retinoidów
- Pozytywny test surowicy na HIV i HTLV-1
- Choroba serca stopnia 3/4 według NYHA.
- Ciężka infekcja w czasie włączenia.
- Choroba psychiczna lub historia nieprzestrzegania schematów medycznych lub pacjenci uznani za potencjalnie niewiarygodnych.
- Brak ubezpieczenia zdrowotnego (affiliation à un régime de Sécurité Sociale)
- Udział w jakimkolwiek badaniu wymagającym świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: R1 Ramię A: ATRA
Idarubicyna: 9 mg/m2/d D1 do D4 Cytarabina: 200 mg/m2/d Ciągła IV od D1 do D7 Peg-filgrastim: 6 mg SC D9 lub filgrastym 5 ug/kg/d SC lub lenograstim 263 ug/d IV 30 min, obie od D9 do regeneracji szpiku (PMN >1G/l przez co najmniej 2 dni Kwas all-trans-retinowy (ATRA): 45mg/m2/dzień w dwóch dawkach podzielonych od D8 do D28 |
45 mg/m2/dobę w dwóch dawkach podzielonych od D8 do D28
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: R1 Ramię B: brak ATRA
Idarubicyna: 9 mg/m2/d D1 do D4 Cytarabina: 200 mg/m2/d Ciągła IV od D1 do D7 Peg-filgrastim: 6 mg SC D9 lub filgrastym 5 ug/kg/d SC lub lenograstim 263 ug/d IV 30 min, obie od D9 do regeneracji szpiku (PMN >1G/l przez co najmniej 2 dni
|
|
|
Eksperymentalny: R2 Ramię 1A: AZACYTYDYNA i ATRA
Azacytydyna: 75 mg/m2/12h SC od D1 do D5 Idarubicyna: 9 mg/m2/d IV do D5 Kwas all-trans retinowy (ATRA): 45 mg/m2/d w dwóch dawkach podzielonych od D8 do D21
|
45 mg/m2/dobę w dwóch dawkach podzielonych od D8 do D28
Inne nazwy:
75 mg/m2/12h SC od D1 do D5
|
|
Eksperymentalny: R2 Ramię 1B: AZACYTYDYNA i brak ATRA
Azacytydyna: 75 mg/m2/12h SC od D1 do D5 Idarubicyna: 9 mg/m2/d IV do D5
|
75 mg/m2/12h SC od D1 do D5
|
|
Eksperymentalny: Ramię R2 2A : ATRA
Idarubicyna: 9 mg/m2/dobę dożylnie w D1 Cytarabina: 60 mg/m2/12h SC od D1 do D5 Kwas all-trans retinowy (ATRA): 45 mg/m2/dobę w dwóch dawkach podzielonych od D8 do D21
|
45 mg/m2/dobę w dwóch dawkach podzielonych od D8 do D28
Inne nazwy:
Cytarabina: 60 mg/m2/12h SC od D1 do D5
|
|
Eksperymentalny: Ramię R2 2B: brak ATRA
Idarubicyna : 9 mg/m2/dobę IV w D1 Cytarabina : 60 mg/m2/12h SC od D1 do D5
|
Cytarabina: 60 mg/m2/12h SC od D1 do D5
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
W przypadku randomizacji R1 pierwszorzędowym punktem końcowym jest przeżycie wolne od zdarzeń (EFS)
Ramy czasowe: 2 lata EFS
|
2 lata EFS
|
|
W przypadku randomizacji R2 pierwszorzędowym punktem końcowym jest przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: 2-letni DFS
|
2-letni DFS
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi (CR).
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Wskaźnik odpowiedzi na skojarzenie azacytydyny idarubicyny +/-ATRA po niepowodzeniu intensywnej chemioterapii oraz identyfikacja możliwych predyktorów odpowiedzi na tę terapię
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Ocena bezpieczeństwa skojarzenia ATRA + chemioterapia lub idarubicyna-azacytydyna oraz leczenia podtrzymującego azacytydyną
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Wpływ na częstość nawrotów i utrzymanie ATRA w odniesieniu do cytogenetycznych grup ryzyka, podtypów AML i statusu mutacji (FLT3, MLL) oraz biomarkerów
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: GARDIN CLAUDE, MD, Acute Leukemia French Association
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki dermatologiczne
- Środki keratolityczne
- Azacytydyna
- Cytarabina
- Tretynoina
Inne numery identyfikacyjne badania
- ALFA-0703 Study - P060205
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast CrisisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Vesanoid (ATRA)
-
Taiho Oncology, Inc.Zakończony
-
University of Colorado, DenverZakończonyCzerniakStany Zjednoczone
-
Imago BioSciences, Inc., a subsidiary of Merck...ZakończonyOstra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastycznyAustralia
-
Fudan UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ZakończonyRak płucStany Zjednoczone
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrutacyjny
-
Associazione Italiana Ematologia Oncologia PediatricaNieznanyOstra białaczka promielocytowaWłochy
-
Amsterdam UMC, location VUmcUMC Utrecht; Erasmus Medical Center; University of Turin, Italy; Vejle HospitalZakończony
-
University Hospital RegensburgCelgene; Anticancer Fund, BelgiumZakończony
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteZakończonyRak Drobnokomórkowy PłucStany Zjednoczone