Samodzielne zarządzanie i przypomnienia z technologią: INTELIGENTNA ocena zintegrowanej osobistej dokumentacji medycznej (PHR) (SMART PHR)

Celem tego projektu jest poprawa wyników opieki zdrowotnej u pacjentów ze złożonymi chorobami sercowo-naczyniowymi (CVD) lub z wysokim ryzykiem rozwoju CVD poprzez promowanie samodzielnego leczenia pacjentów. Zostanie to osiągnięte w 4 różnych, dużych praktykach podstawowej opieki zdrowotnej poprzez następujące 3 cele: (1) opracowanie specyficznego dla pacjenta, aktywnego składnika istniejącego elektronicznego PHR skierowanego do pacjentów ze złożonymi chorobami, zaprojektowanego w celu zmniejszenia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych , (2) przeprowadzić randomizowaną, kontrolowaną próbę skuteczności pasywnych i aktywnych PHR w poprawie przestrzegania zaleceń i wyników klinicznych złożonych pacjentów w środowisku ambulatoryjnym oraz (3) wymienić bariery i czynniki ułatwiające wdrożenie i stosowanie PHR wśród świadczeniodawców i pacjentów w warunkach ambulatoryjnych. Aby osiągnąć cel 1, zostanie zebrana grupa użytkowników w celu określenia, które potencjalne cechy „aktywnego PHR” byłyby dla nich najbardziej akceptowalne i przydatne. Aby osiągnąć drugi cel, 1000 pacjentów ze złożoną chorobą przewlekłą prowadzącą do zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego (tj. CVD lub 2 z 4 stanów nadciśnienia tętniczego (HTN), cukrzycy (DM) lub hiperlipidemii wymagającej przynajmniej jednego leku do kontroli) będzie być losowo przydzieleni do pasywnego PHR (n=500) lub aktywnego PHR (n=500) w 4 lokalizacjach, w których PHR jest obecnie zainstalowany i używany. Wyniki, które należy ocenić, obejmują poprawę kontroli czynników ryzyka (np. ciśnienia krwi), częstość przestrzegania wytycznych dotyczących badań (np. coroczne badania rozszerzonej siatkówki w DM) oraz wyniki kliniczne (np. zawał mięśnia sercowego, hospitalizacje). Cel 3 zostanie osiągnięty poprzez ankietowanie wszystkich uczestników korzystających z PHR, wraz z pielęgniarkami i lekarzami w ośrodkach badawczych oraz poprzez przeprowadzenie grup fokusowych z udziałem uczestników PHR, pielęgniarek i lekarzy w celu określenia najbardziej użytecznych cech PHR oraz barier i ułatwień użytkowania.