Itsehallinto ja muistutukset tekniikan avulla: SMART-arviointi integroidusta henkilökohtaisesta terveystietueesta (PHR) (SMART PHR)

Tämän hankkeen tavoitteena on parantaa potilaiden hoitotuloksia monimutkaisilla sydän- ja verisuonitautipotilailla tai joilla on suuri riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin edistämällä potilaiden itsehoitoa. Tämä toteutetaan neljässä monipuolisessa, laajassa perusterveydenhuollon käytännössä seuraavien kolmen tavoitteen kautta: (1) kehittää potilaskohtainen, aktiivinen komponentti olemassa olevaan sähköiseen PHR:ään, joka on suunnattu monimutkaisia ​​sairauksia sairastaville potilaille ja joka on suunniteltu vähentämään sydän- ja verisuonitautien riskiä. , (2) suorittaa satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen passiivisten ja aktiivisten PHR:ien tehokkuudesta monimutkaisten potilaiden hoitoon sitoutumisen ja kliinisten tulosten parantamiseksi ambulatorisessa ympäristössä, ja (3) luetella esteitä ja edistäjiä PHR:n käyttöönotolle ja käytölle tarjoajien keskuudessa ja potilaita avohoidossa. Tavoitteen 1 saavuttamiseksi kootaan käyttäjäryhmä määrittämään, mitkä "aktiivisen PHR:n" mahdolliset ominaisuudet olisivat heille hyväksyttävimpiä ja hyödyllisimpiä. Toisen tavoitteen saavuttamiseksi 1 000 potilasta, joilla on monimutkainen krooninen sairaus, joka johtaa suurentuneeseen kardiovaskulaariseen riskiin (eli sydän- ja verisuonitauti tai kaksi neljästä sairaudesta, kuten verenpainetauti (HTN), diabetes mellitus (DM) tai hyperlipidemia, jotka vaativat vähintään yhtä lääkitystä hallintaan) satunnaistetaan passiiviseen PHR:ään (n=500) tai aktiiviseen PHR:ään (n=500) neljässä paikassa, joissa PHR on asennettu ja käytössä. Arvioitaviin tuloksiin kuuluvat riskitekijöiden (esim. verenpaineen) hallinnan paraneminen, testausohjeiden noudattamisen tiheys (esim. vuotuiset dilatoituneet verkkokalvotutkimukset DM:ssä) ja kliiniset tulokset (esim. sydäninfarkti, sairaalahoidot). Tavoite 3 saavutetaan tutkimalla kaikkia PHR:ää käyttäviä osallistujia, sekä sairaanhoitajia ja lääkäreitä tutkimuspaikoilla ja järjestämällä PHR-osallistujista, sairaanhoitajista ja lääkäreistä koostuvia fokusryhmiä PHR:n hyödyllisimpien ominaisuuksien sekä esteiden ja ohjaajien määrittämiseksi. käytöstä.