Vlastní správa a upomínky s technologií: SMART posouzení integrovaného osobního zdravotního záznamu (PHR) (SMART PHR)

Tento projekt se snaží zlepšit výsledky zdravotní péče u komplexních pacientů s kardiovaskulárním onemocněním (CVD) nebo s vysokým rizikem rozvoje KVO podporou sebeřízení pacientů. Toho bude dosaženo ve 4 různých, velkých praxích primární péče prostřednictvím následujících 3 cílů: (1) vyvinout pro pacienta specifickou, aktivní součást existující elektronické PHR zaměřenou na pacienty s komplexním onemocněním, která je navržena tak, aby snížila riziko kardiovaskulárních onemocnění. (2) provést randomizovanou kontrolovanou studii účinnosti pasivních a aktivních PHR pro zlepšení adherence a klinických výsledků u komplexních pacientů v ambulantním prostředí a (3) vyjmenovat překážky a facilitátory bránící zavádění a používání PHR mezi poskytovateli a pacientů v ambulantním prostředí. K dosažení cíle 1 se sestaví skupina uživatelů, která určí, které potenciální vlastnosti „aktivního PHR“ by pro ně byly nejpřijatelnější a nejužitečnější. K dosažení druhého cíle bude 1 000 pacientů s komplexním chronickým onemocněním vedoucím ke zvýšenému kardiovaskulárnímu riziku (tj. KVO nebo 2 ze 4 stavů hypertenze (HTN), diabetes mellitus (DM) nebo hyperlipidémie vyžadující alespoň jednu medikaci ke kontrole). být náhodně rozdělen na pasivní PHR (n=500) nebo aktivní PHR (n=500) na 4 místech, kde je PHR v současné době instalován a používán. Výsledky, které mají být hodnoceny, zahrnují zlepšení kontroly rizikových faktorů (např. krevní tlak), četnost dodržování pokynů pro testování (např. každoroční vyšetření dilatované sítnice u DM) a klinické výsledky (např. infarkt myokardu, hospitalizace). Cíl 3 bude splněn průzkumem všech účastníků používajících PHR, spolu se sestrami a lékaři na studijních místech, a provedením cílových skupin účastníků PHR, sester a lékařů, aby se určily nejužitečnější vlastnosti PHR a bariéry a facilitátoři. použití.