188RE-SSS Lipiodol w leczeniu raka wątrobowokomórkowego (LIP-RE-I)

Kryteria przyjęcia:

• Dorosły powyżej 18 roku życia,
• stan sprawności wg WHO ≤ 2,
• Rak wątrobowokomórkowy potwierdzony histologicznie lub cytologicznie lub współwystępowanie guza wątroby z przewlekłą hepatopatią i AFP > 400 ng/ml lub nowotwór wątroby uznany za hiperunaczyniony co najmniej 2 metodami obrazowania u pacjenta z marskością wątroby, nieoperacyjny, nieoperacyjny, nienadający się do przeszczepu, guz niedostępny do leczenia przezskórnego,
• guz mierzalny, jedno- lub wieloguzkowy, zajmujący mniej niż 50% objętości wątroby,

• Etapy od A do C klasyfikacji BCLC (lub etapy od 0 do 4 CLIP) z:

  • Brak zakrzepicy żyły wrotnej, ucieczki terapeutycznej lub nietolerancji powodującej zakończenie leczenia lub przeciwwskazania do sorafenibu
  • W przypadku zakrzepicy żyły wrotnej ucieczka terapeutyczna do Lipiocis,
• Możliwość leczenia radioterapią dotętniczą nad decyzją Komisji Wielodyscyplinarnej,
• Pisemna świadoma zgoda

Kryteria wyłączenia:

• Pacjent z toksycznością stopnia ≥ 3 w wersji 4 CTCAE
• Etap D klasyfikacji BCLC
• Ostre upośledzenie czynności wątroby (Child-Pugh B9 lub C)
• Rak wątroby III stopnia w klasyfikacji Okudy
• Encefalopatia z zaburzeniami nawet umiarkowanymi funkcji poznawczych
• Zaawansowana przewlekła niewydolność oddechowa
• Klirens kreatyniny < 55 ml/min, neutrofile wielojądrzaste < 1500 G/l, płytki krwi < 50 G/l, protrombina < 40% (INR > 2,3)
• Przeciwwskazania do podania dotętniczego
• Pacjenci, których nie można obserwować z powodów psychologicznych lub geograficznych
• Pacjenci zależni od innej osoby w zakresie codziennej opieki
• Niemożność utrzymania moczu
• Postępujący rak
• Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią lub nie stosująca odpowiedniej skutecznej metody antykoncepcji