- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01320904
Ćwiczenia i stymulacja mięśni u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego
Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa (NMES) w chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych (OA): randomizowane badanie kliniczne równoważności
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Abstrakcyjny:
Wprowadzenie: Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) jest zwyrodnieniową i wyniszczającą zmianą, która atakuje stawy maziowe.
Cel: Ocena skuteczności elektrycznej stymulacji nerwowo-mięśniowej (NMES) połączonej z ćwiczeniami o zamkniętym łańcuchu kinetycznym (CKC) u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
Metody: Dziewiętnastu pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego zostało włączonych do badania i losowo przydzielonych do dwóch grup: grupa I była leczona CKC + NMES, a grupa II była leczona CKC + NMES placebo. Obie grupy przeszły 20 sesji ćwiczeń mini-przysiadów przy 30 stopniach zgięcia kolana, które były związane i przeplatane NMES przez 5 minut przy częstotliwości 40 Hz, 10 minut przy 70 Hz i dodatkowe 10 minut przy 150 Hz , łącznie przez 25 minut. Dane analizowano za pomocą SPSS (Pakiet Statystyczny dla Nauk Społecznych) w wersji 17.0. Dane wyrażono jako częstość, średnią i odchylenie standardowe i poddano analizie statystycznej przy użyciu jednokierunkowej analizy wariancji (ANOVA) dla powtarzanych pomiarów, a następnie testu post-hoc Bonferroniego. Badacze wykorzystali również niesparowany test t-Studenta oraz testy Kruskala-Wallisa i Wilcoxona z poziomem istotności P < 0,05.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego stopnia I lub II (na podstawie klasyfikacji Kellgrena-Lawrence'a;
- który został zdiagnozowany przez lekarza traumatologa;
- zmiany radiologiczne, które wykazały zmniejszoną przestrzeń stawową w co najmniej jednym z przedziałów kolana;
- podchrzęstne stwardnienie kości;
- zgodę na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego stopnia III i IV (w oparciu o klasyfikację Kellgrena-Lawrence'a);
- którzy uczestniczyli w innym programie rehabilitacyjnym poza ośrodkiem;
- u których wystąpiły objawy kliniczne uniemożliwiające im udział w ćwiczeniach;
- który miał chorobę serca;
- rozruszniki serca;
- metalowe implanty okołostawowe;
- którzy doświadczyli zmian we wrażliwości;
- który miał wcześniejszą historię kontuzji kolana (łąkotki, więzadła, skręcenia);
- który miał niekontrolowaną cukrzycę;
- zaburzenia neurologiczne z upośledzeniem funkcji poznawczych;
- choroby reumatyczne;
- historia urazu kolana w ciągu ostatnich sześciu miesięcy;
- przebyta operacja kolana;
- trzy kolejne nieusprawiedliwione nieobecności.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Komparator placebo: Zamknięty łańcuch kinetyczny i placebo NMES
Podczas okresu stymulacji pacjent pozostawał w pozycji mini-przysiadu w temperaturze trzydziestu stopni i wracał do zera stopni w okresie zaniku. W okresie wyłączenia stymulacji elektrycznej pacjent spontanicznie wykonał kolejny mini-przysiad pod kątem 30 stopni bez stymulacji elektrycznej. Pacjenci w grupie placebo CKC + NMES symulowali tę samą pracę, co w grupie NMES. Warto zauważyć, że ta grupa była również podłączona do elektrod, ale sprzęt ustawiono na zerową intensywność bodźca. Użyliśmy 10-kanałowego elektrycznego urządzenia stymulującego o częstotliwości nośnej 2500 Hz. Zastosowaliśmy cztery kanały w trybie synchronicznym, z elektrodami powierzchniowymi, które były jednocześnie mocowane w punktach motorycznych mięśnia czworogłowego i ścięgien podkolanowych. |
Użyliśmy elektrycznego urządzenia stymulującego o częstotliwości nośnej 2500 Hz. Zastosowaliśmy cztery kanały w trybie synchronicznym, z elektrodami powierzchniowymi, które były jednocześnie mocowane w punktach motorycznych mięśnia czworogłowego i ścięgien podkolanowych. Początkowo protokół rozgrzewki, który trwał pięć minut, był używany przy częstotliwości stymulacji 40 Hz, aby aktywować wolne włókna. Włókna te aktywowały się przy czterosekundowym czasie skurczu (wł.), czterosekundowym czasie narastania bodźca, czterosekundowym czasie zanikania stymulacji i 12-sekundowym czasie relaksacji (wył.). Następnie zwiększyliśmy częstotliwość do 70 Hz, aby aktywować szybkie włókna na dodatkowe 10 minut, stosując parametry opisane powyżej, a na koniec częstotliwość zwiększono do 150 Hz na 10 minut, aby osiągnąć maksymalne wzmocnienie mięśni.
Inne nazwy:
|
Inny: Zamknięta Grupa Łańcucha Kinetycznego
Podczas okresu stymulacji, tj. czasu włączenia, pacjent pozostawał w pozycji mini-przysiadu w temperaturze trzydziestu stopni i wracał do zera stopni w okresie zaniku.
W okresie wyłączenia stymulacji elektrycznej pacjent spontanicznie wykonał kolejny mini-przysiad pod kątem 30 stopni bez stymulacji elektrycznej.
Pacjenci w grupie placebo CKC + NMES symulowali tę samą pracę, co w grupie NMES.
Warto zauważyć, że ta grupa była również podłączona do elektrod, ale sprzęt ustawiono na zerową intensywność bodźca.
|
Podczas okresu stymulacji, tj. czasu włączenia, pacjent pozostawał w pozycji mini-przysiadu w temperaturze trzydziestu stopni i wracał do zera stopni w okresie zaniku.
W okresie wyłączenia stymulacji elektrycznej pacjent spontanicznie wykonał kolejny mini-przysiad pod kątem 30 stopni bez stymulacji elektrycznej.
Pacjenci w grupie placebo CKC + NMES symulowali tę samą pracę, co w grupie NMES.
Warto zauważyć, że ta grupa była również podłączona do elektrod, ale sprzęt ustawiono na zerową intensywność bodźca.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena elastyczności tylnych mięśni łańcuchowych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zaobserwowaliśmy jedynie istotną poprawę elastyczności tylnego łańcucha mięśniowego w grupie CKC + NMES podczas oceny wstępnej w porównaniu z oceną częściową (p=0,012), oceny częściowej w porównaniu z oceną końcową (p=0,035) oraz ocena wstępna w porównaniu z oceną końcową (p=0,008).
Jeśli chodzi o skalę, która posłużyła do sklasyfikowania poziomu elastyczności, 10% badanych w grupie CKC + NMES zostało wstępnie sklasyfikowanych jako dobre/doskonałe.
Pod koniec protokołu 60% badanych zostało sklasyfikowanych jako dobre/doskonałe (p=0,015)
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena siły mięśni uda i mięśnia czworogłowego uda
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Istotną poprawę siły mięśniowej zaobserwowano jedynie w grupie leczonej CKC + NMES.
Poprawa siły mięśnia czworogłowego wystąpiła podczas pierwszych 10 sesji (p=0,001)
Siła mięśni w grupie mięśni kulszowo-goleniowych reagowała podobnie jak w grupie mięśni czworogłowych (tj. znaczącą poprawę siły mięśni obserwowano tylko w grupie CKC + NMES) zarówno w początkowej ocenie, jak i częściowej ocenie po 10 sesjach (p=0,009) ) oraz porównanie oceny wstępnej z oceną końcową (p=0,006)
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Marcelo Dohnert, Universidade Luterana Do Brasil
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MBD 275767
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zwyrodnieniowa stawów, kolano
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
Badania kliniczne na NMES
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreZakończonyCukrzyca typu 2Brazylia
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityNieznany
-
University Hospital, GenevaEcole Polytechnique Fédérale de Lausanne; Clinique Romande de ReadaptationZakończony
-
Barts & The London NHS TrustZakończonyZłamania, zamknięte
-
University of MichiganSpring Arbor UniversityZakończony
-
Gulhane School of MedicineRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoIndyk
-
Bursa Yüksek İhtisas Education and Research HospitalJeszcze nie rekrutacjaPorażenie połowicze | Dysfunkcja kończyny górnej
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Zakończony
-
Lawson Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western UniversityRekrutacyjnyZłamanie dystalnej kości promieniowejKanada
-
Imperial College LondonZakończonyChoroby naczyń obwodowych | Chromanie przestankoweZjednoczone Królestwo