- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01320904
Liikunta ja lihasstimulaatio potilailla, joilla on polven nivelrikko
Neuromuskulaarinen sähköstimulaatio (NMES) polven nivelrikossa (OA): ekvivalenssisatunnaistettu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Abstrakti:
Johdanto: Nivelrikko (OA) on rappeuttava ja heikentävä muutos, joka vaikuttaa nivelten niveliin.
Tavoite: Arvioida neuromuskulaarisen sähköstimulaation (NMES) tehokkuutta yhdistettynä suljettuun kineettiseen ketjuun (CKC) polven OA-potilailla.
Menetelmät: Yhdeksäntoista polven OA-potilasta otettiin mukaan ja satunnaistettiin kahteen ryhmään: ryhmää I hoidettiin CKC + NMES:llä ja ryhmää II hoidettiin CKC + NMES-plasebolla. Molemmille ryhmille tehtiin 20 minikyykkyharjoitusta 30 asteen polven koukistusasteessa, jotka liittyivät NMES:iin ja välissä sen kanssa 5 minuutin ajan taajuudella 40 Hz (Hz), 10 minuuttia 70 Hz:llä ja lisäksi 10 minuuttia 150 Hz:llä. , yhteensä 25 minuuttia. Tiedot analysoitiin käyttämällä SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versiota 17.0. Tiedot ilmaistiin frekvenssinä, keskiarvona ja standardipoikkeamana ja analysoitiin tilastollisesti käyttämällä yksisuuntaista varianssianalyysiä (ANOVA) toistuville mittauksille, mitä seurasi Bonferronin post-hoc-testi. Tutkijat käyttivät myös paritonta Studentin t-testiä sekä Kruskal-Wallis- ja Wilcoxon-testejä, joiden merkitsevyystaso oli P < 0,05.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaat, joilla on asteen I tai II polven OA (Kellgren-Lawrencen luokituksen perusteella;
- jonka lääkärin traumatologi diagnosoi;
- radiografiset muutokset, jotka osoittivat pienentyneen nivelvälin ainakin yhdessä polven osastosta;
- subkondraalisen luun skleroosi;
- suostumus osallistumaan tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- potilaat, joilla oli asteen III ja asteen IV polven OA (Kellgren-Lawrencen luokituksen perusteella);
- jotka olivat mukana toisessa kuntoutusohjelmassa keskuksen ulkopuolella;
- joilla oli kliinisiä oireita, jotka estivät heitä osallistumasta harjoituksiin;
- joilla oli sydänsairaus;
- sydämentahdistimet;
- periartikulaariset metalli-implantit;
- jotka ovat kokeneet muutoksia herkkyydessä;
- joilla on aiemmin ollut polvivamma (meniskki, nivelsiteet, nyrjähdykset);
- joilla oli hallitsematon diabetes;
- neurologiset häiriöt, joihin liittyy kognitiivisia häiriöitä;
- reumaattiset sairaudet;
- polvivamman historia viimeisen kuuden kuukauden aikana;
- aiempi polvileikkaus;
- kolme peräkkäistä perusteetonta poissaoloa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Suljettu kineettinen ketju ja NMES-plasebo
Stimulaatiojakson aikana potilas pysyi minikyykkyasennossa 30 asteen kulmassa ja palasi nollaan asteeseen rappeutumisjakson aikana. Sähköstimulaation poiskytkentäjakson aikana potilas teki spontaanisti toisen minikyykyn 30 asteessa ilman sähköstimulaatiota. CKC + NMES-plaseboryhmän potilaat simuloivat samaa työtä kuin NMES-ryhmässä. Erityisesti tämä ryhmä oli myös kytketty elektrodeihin, mutta laitteisto asetettiin ärsykkeen intensiteettiin nolla. Käytimme 10-kanavaista sähköstimulaatiolaitetta 2500 Hz:n kantoaaltotaajuudella. Synkronisessa tilassa käytimme neljää kanavaa, joissa pintaelektrodit kiinnitettiin samanaikaisesti nelipäisen ja takareisilihaksen moottoripisteisiin. |
Käytimme sähköstimulaatiolaitetta, jonka kantoaaltotaajuus oli 2500 Hz. Synkronisessa tilassa käytimme neljää kanavaa, joissa pintaelektrodit kiinnitettiin samanaikaisesti nelipäisen ja takareisilihaksen moottoripisteisiin. Aluksi lämmittelyprotokollaa, joka oli viisi minuuttia pitkä, käytettiin stimulaatiotaajuudella 40 Hz aktivoimaan hitaat kuidut. Nämä kuidut aktivoituvat neljän sekunnin supistumisajalla (päällä), neljän sekunnin ärsykkeen nousuajalla, neljän sekunnin stimulaation vaimenemisajalla ja 12 sekunnin rentoutumisajalla (pois). Sitten lisäsimme taajuutta 70 Hz:iin aktivoidaksemme nopeita kuituja vielä 10 minuutiksi käyttämällä yllä kuvattuja parametreja, ja lopuksi taajuutta nostettiin 150 Hz:iin 10 minuutiksi maksimaalisen lihasvoiman saavuttamiseksi.
Muut nimet:
|
Muut: Suljettu kineettinen ketjuryhmä
Stimulaatiojakson aikana eli ajoissa potilas pysyi minikyykkyasennossa kolmessakymmenessä asteessa ja palasi nollaan asteeseen rappeutumisjakson aikana.
Sähköstimulaation poiskytkentäjakson aikana potilas teki spontaanisti toisen minikyykyn 30 asteessa ilman sähköstimulaatiota.
CKC + NMES-plaseboryhmän potilaat simuloivat samaa työtä kuin NMES-ryhmässä.
Erityisesti tämä ryhmä oli myös kytketty elektrodeihin, mutta laitteisto asetettiin ärsykkeen intensiteettiin nolla.
|
Stimulaatiojakson aikana eli ajoissa potilas pysyi minikyykkyasennossa kolmessakymmenessä asteessa ja palasi nollaan asteeseen rappeutumisjakson aikana.
Sähköstimulaation poiskytkentäjakson aikana potilas teki spontaanisti toisen minikyykyn 30 asteessa ilman sähköstimulaatiota.
CKC + NMES-plaseboryhmän potilaat simuloivat samaa työtä kuin NMES-ryhmässä.
Erityisesti tämä ryhmä oli myös kytketty elektrodeihin, mutta laitteisto asetettiin ärsykkeen intensiteettiin nolla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Takaosan ketjulihasten joustavuuden arviointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Huomasimme vain merkittävän parannuksen posteriorisen lihasketjun joustavuudessa CKC + NMES -ryhmässä alkuperäisen arvioinnin aikana verrattuna osittaiseen arviointiin (p=0,012), osittaiseen arviointiin verrattuna loppuarviointiin (p=0,035) ja alkuarviointi verrattuna loppuarviointiin (p=0,008).
Mitä tulee asteikkoon, jota käytettiin joustavuustason luokitteluun, 10 % CKC + NMES -ryhmän koehenkilöistä luokiteltiin alun perin hyviksi/erinomaisiksi.
Protokollan lopussa 60 % koehenkilöistä luokiteltiin hyviksi/erinomaisiksi (p=0,015)
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Reisilihasten ja nelipäisten lihasten voimakkuuden arviointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Merkittävä lihasvoiman paraneminen havaittiin vain ryhmässä, jota hoidettiin CKC + NMES:llä.
Nelipään voiman paraneminen tapahtui 10 ensimmäisen harjoituksen aikana (p=0,001)
Reisilihasryhmän lihasvoima vastasi samalla tavalla kuin nelipäisen lihasryhmän lihasvoima (eli merkittävä lihasvoiman parannus havaittiin vain CKC + NMES -ryhmässä) sekä alkuperäisessä arvioinnissa kuin osittaisessa arvioinnissa 10 istunnon kohdalla (p=0,009). ) ja alkuarviointi verrattuna loppuarviointiin (p=0,006)
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Marcelo Dohnert, Universidade Luterana Do Brasil
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MBD 275767
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nivelrikko, polvi
-
University of PennsylvaniaLopetettuRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat
-
Smith & Nephew, Inc.ValmisJourney II BCS Total Knee SystemYhdysvallat, Belgia, Uusi Seelanti
-
Limacorporate S.p.aRekrytointiTäydellinen polven artroplastia | Revision Total Knee ArthroplastyYhdistynyt kuningaskunta, Portugali, Slovakia
-
DePuy OrthopaedicsAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat, Alankomaat, Uusi Seelanti, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Australia, Itävalta, Belgia, Saksa, Irlanti, Italia, Sveitsi
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultValmisJourney II CR Total Knee SystemYhdysvallat
-
University of ThessalyValmisProgressiivinen vastusharjoittelu verrattuna neuromuskulaarisiin harjoituksiin polven kinematiikassaVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee ValgusKreikka
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCValmisJourney II XR Total Knee SystemYhdysvallat
-
Bahçeşehir UniversityAcibadem UniversityValmisVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee Valgus | Asennon vakausTurkki
-
Alvernia UniversityRekrytointiDynaaminen Knee ValgusYhdysvallat
-
Central DuPage HospitalLopetettuTäydellinen polven vaihto | Vaihto, Total Knee | Nivelleikkaus, polven tekonivelleikkausYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset NMES
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreValmisTyypin 2 diabetes mellitusBrasilia
-
Bursa Yüksek İhtisas Education and Research HospitalEi vielä rekrytointiaHemiplegia | Yläraajojen toimintahäiriö
-
University of MichiganSpring Arbor UniversityValmis
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityTuntematon
-
University Hospital, GenevaEcole Polytechnique Fédérale de Lausanne; Clinique Romande de ReadaptationAktiivinen, ei rekrytointi
-
Gulhane School of MedicineRekrytointi
-
Lawson Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western UniversityRekrytointiDistaalisen säteen murtumaKanada
-
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustKings Clinical Trials UnitValmisIdiopaattinen keuhkofibroosiYhdistynyt kuningaskunta
-
Liberate MedicalLopetettuHengitys, keinotekoinen | Tuulettimen vieroitus | Sähköinen stimulaatioYhdysvallat