- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01329250
Farmakokinetyka i bezpieczeństwo moksyfloksacyny (MFX468)
Farmakokinetyka i bezpieczeństwo moksyfloksacyny; a Zwiększanie dawki u pacjentów z gruźlicą
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Moksyfloksacyna (MFX) jest fluorochinolonem o wysokiej aktywności bakteriobójczej in vitro i in vivo przeciwko Mycobacterium tuberculosis. W celu optymalnego zabicia zaangażowanych prątków i stłumienia lekooporności należy rozważyć dawkę 600-800 mg MFX, która jest wyższa niż obecnie stosowana dawka 400 mg raz na dobę. Ogólnie rzecz biorąc, dane dotyczące bezpieczeństwa uzasadniające przejście na sugerowaną wyższą dawkę są ograniczone.
W tym celu dwudziestu pacjentów z gruźlicą rozpocznie leczenie od standardowej dawki MFX 400 mg raz na dobę. Po 8 dniach dawka zostanie zwiększona do 600 mg raz na dobę, aw 15. dniu leczenia dawka MFX zostanie zwiększona do 800 mg. U pacjentów, którzy byli leczeni ryfampicyną (RIF) w ciągu ostatnich trzech tygodni przed rozpoczęciem leczenia MFX, zwiększenie dawki poprzedzi dodatkowy 3-tygodniowy okres wypłukiwania w celu zmniejszenia aktywności enzymatycznej indukowanej przez ryfampicynę.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Groningen, Holandia
- University Medical Center Groningen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z gruźlicą, z Mycobacterium tuberculosis (lub M. africanum) przez hodowlę
- Rozpoczęcie leczenia MFX w dawce 400 mg w ramach leczenia gruźlicy
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazanie do MFX
- Wyjściowy odstęp QTc > 450 ms
- Historia resuscytacji
- Historia częstoskurczu komorowego (w tym Torsades de Pointes)
- Historia rodzinna nagłej śmierci sercowej lub Torsades de Pointes
- Dodatkowe czynniki ryzyka Torsades de Pointes (w tym znana niewydolność serca, przerost lewej komory)
- Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT/QTc (w tym leków przeciwarytmicznych klasy IA i III, leków przeciwpsychotycznych, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych lub leku przeciwhistaminowego terfenadyny)
- Nieprawidłowe elektrolity (K, Mg, Na, Ca)
- Nieprawidłowa repolaryzacja serca w badaniu przesiewowym/wyjściowym EKG
- Historia działań niepożądanych fluorochinolonów
- Koinfekcja HIV
- Leczenie RIF w ciągu ostatnich 3 tygodni przed rozpoczęciem badania. Po okresie wypłukiwania trwającym 3 tygodnie pacjent może zostać włączony.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Moksyfloksacyna
Rosnąca dawka moksyfloksacyny
|
Pacjenci rozpoczną leczenie od standardowej dawki MFX 400 mg raz na dobę.
Po 8 dniach dawka zostanie zwiększona do 600 mg raz na dobę, aw 15. dniu leczenia dawka MFX zostanie zwiększona do 800 mg.
U pacjentów, którzy byli leczeni ryfampicyną (RIF) w ciągu ostatnich trzech tygodni przed rozpoczęciem leczenia MFX, zwiększenie dawki poprzedzi dodatkowy 3-tygodniowy okres wypłukiwania w celu zmniejszenia aktywności enzymatycznej indukowanej przez ryfampicynę.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pole powierzchni związanej pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu (AUC0-24h) względem minimalnego stężenia hamującego (MIC)
Ramy czasowe: 7 dni po dawce
|
% pacjentów, u których stosunek AUC0-24h/MIC osiągnie co najmniej 100 po podaniu 400 mg (tj. 7 dni po podaniu) moksyfloksacyny
|
7 dni po dawce
|
Stosunek niezwiązanego AUC0-24h/MIC jako parametr predykcyjny skuteczności niezwiązanego MFX w leczeniu gruźlicy z eskalacją dawki
Ramy czasowe: 7 dni po dawce
|
% pacjentów, u których stosunek AUC0-24h/MIC dla niezwiązanej substancji osiągnie co najmniej 60 po podaniu 400 mg (tj. 7 dni po podaniu) moksyfloksacyny.
|
7 dni po dawce
|
Stosunek stężenia związanego AUC0-24h do zapobiegania mutacji (MPC).
Ramy czasowe: 7 dni po dawce
|
% pacjentów, którzy osiągną odpowiedni stosunek AUC0-24h/MPC wynoszący co najmniej 93 po podaniu 400 mg (tj. 7 dni po podaniu) moksyfloksacyny
|
7 dni po dawce
|
Stosunek niezwiązanego AUC0-24h/MPC jako parametr predykcyjny dla skuteczności leczenia gruźlicy w postaci eskalacji niezwiązanej dawki MFX i hamowania oporności na MFX
Ramy czasowe: 7 dni po dawce
|
% pacjentów, u których stosunek AUC0-24h/MPC niezwiązanej substancji osiągnie co najmniej 53 po podaniu 400 mg (tj. 7 dni po podaniu) moksyfloksacyny
|
7 dni po dawce
|
% pacjentów, u których wystąpiły działania niepożądane, w tym wydłużenie odstępu QT, reakcje nadwrażliwości, biegunka, wymioty oraz uszkodzenie wątroby lub nerek
Ramy czasowe: do 21 dni
|
|
do 21 dni
|
Pole powierzchni związanej pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu (AUC0-24h) względem minimalnego stężenia hamującego (MIC)
Ramy czasowe: 14 dni po dawce
|
% pacjentów, u których stosunek AUC0-24h/MIC osiągnie co najmniej 100 po podaniu 600 mg (tj. 14 dni po podaniu) moksyfloksacyny
|
14 dni po dawce
|
Pole powierzchni związanej pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu (AUC0-24h) względem minimalnego stężenia hamującego (MIC)
Ramy czasowe: 21 dni po podaniu
|
% pacjentów, u których stosunek AUC0-24h/MIC osiągnie co najmniej 100 po podaniu dawki 800 mg (tj.
21 dni po podaniu) moksyfloksacyny
|
21 dni po podaniu
|
Stosunek niezwiązanego AUC0-24h/MIC jako parametr predykcyjny skuteczności niezwiązanego MFX w leczeniu gruźlicy z eskalacją dawki
Ramy czasowe: 14 dni po dawce
|
% pacjentów, u których stosunek AUC0-24h/MIC dla niezwiązanej substancji osiągnie co najmniej 60 po podaniu 600 mg (tj. 14 dni po podaniu) moksyfloksacyny.
|
14 dni po dawce
|
Stosunek niezwiązanego AUC0-24h/MIC jako parametr predykcyjny skuteczności niezwiązanego MFX w leczeniu gruźlicy z eskalacją dawki
Ramy czasowe: 21 dni po podaniu
|
% pacjentów, u których stosunek AUC0-24h/MIC dla niezwiązanej postaci leku osiągnie co najmniej 60 po podaniu 800 mg (21 dni po podaniu) moksyfloksacyny.
|
21 dni po podaniu
|
Stosunek stężenia związanego AUC0-24h do zapobiegania mutacji (MPC).
Ramy czasowe: 14 po dawkowaniu
|
% pacjentów, którzy osiągną odpowiedni stosunek AUC0-24h/MPC wynoszący co najmniej 93 po podaniu 600 mg (tj. 14 dni po podaniu) moksyfloksacyny
|
14 po dawkowaniu
|
Stosunek stężenia związanego AUC0-24h do zapobiegania mutacji (MPC).
Ramy czasowe: 21 po podaniu
|
% pacjentów, którzy osiągną odpowiedni stosunek AUC0-24h/MPC wynoszący co najmniej 93 po podaniu dawki 800 mg (tj.
21 dni po podaniu) moksyfloksacyny
|
21 po podaniu
|
Stosunek niezwiązanego AUC0-24h/MPC jako parametr predykcyjny dla skuteczności leczenia gruźlicy w postaci eskalacji niezwiązanej dawki MFX i hamowania oporności na MFX
Ramy czasowe: 14 dni po dawce
|
% pacjentów, u których stosunek AUC0-24h/MPC niezwiązanej substancji osiągnie co najmniej 53 po podaniu 600 mg (tj. 14 dni po podaniu) i moksyfloksacyny
|
14 dni po dawce
|
Stosunek niezwiązanego AUC0-24h/MPC jako parametr predykcyjny dla skuteczności leczenia gruźlicy w postaci eskalacji niezwiązanej dawki MFX i hamowania oporności na MFX
Ramy czasowe: 21 dni po podaniu
|
% pacjentów, u których po podaniu dawki 800 mg (tj.
21 dni po podaniu) moksyfloksacyny
|
21 dni po podaniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena wydajności predykcyjnej strategii ograniczonego pobierania próbek w oparciu o farmakokinetyczny model populacji w celu obliczenia AUC0-24h. Ocenie zostanie poddanych kilka ograniczonych punktów poboru próbek.
Ramy czasowe: 7 dni po dawce
|
Po podaniu 400 mg (tj. 7 dni po podaniu) moksyfloksacyny zostanie ocenionych kilka ograniczonych strategii pobierania próbek w celu przewidywania AUC0-24h moksyfloksacyny, w oparciu o ograniczoną liczbę punktów pobierania próbek
|
7 dni po dawce
|
Korelacja między stężeniem MFX (mg/l) a odstępem QT (ms)
Ramy czasowe: 7 dni po dawce
|
Korelacja między stężeniem MFX (mg/l) a odstępem QT (ms) po podaniu 400 mg (tj. 7 dni po podaniu) moksyfloksacyny
|
7 dni po dawce
|
Korelacja ekspozycji na lek (AUC) i działań niepożądanych
Ramy czasowe: do 21 dni
|
|
do 21 dni
|
Korelacja między wynikiem ryzyka genetycznego a wydłużeniem odstępu QT wywołanym przez MFX
Ramy czasowe: do 21 dni
|
do 21 dni
|
|
Ocena wydajności predykcyjnej strategii ograniczonego pobierania próbek w oparciu o farmakokinetyczny model populacji w celu obliczenia AUC0-24h. Ocenie zostanie poddanych kilka ograniczonych punktów poboru próbek.
Ramy czasowe: 14 dni po dawce
|
Po podaniu 600 mg (tj. 14 dni po podaniu) moksyfloksacyny zostanie ocenionych kilka ograniczonych strategii pobierania próbek w celu przewidywania AUC0-24h moksyfloksacyny, w oparciu o ograniczoną liczbę punktów pobierania próbek
|
14 dni po dawce
|
Ocena wydajności predykcyjnej strategii ograniczonego pobierania próbek w oparciu o farmakokinetyczny model populacji w celu obliczenia AUC0-24h. Ocenie zostanie poddanych kilka ograniczonych punktów poboru próbek.
Ramy czasowe: 21 dni po podaniu
|
Po podaniu dawki 800 mg (tj.
21 dni po podaniu) moksyfloksacyny
|
21 dni po podaniu
|
Korelacja między stężeniem MFX (mg/l) a odstępem QT (ms)
Ramy czasowe: 14 dni po dawce
|
Korelacja między stężeniem MFX (mg/l) a odstępem QT (ms) po podaniu 600 mg (tj. 14 dni po podaniu) moksyfloksacyny
|
14 dni po dawce
|
Korelacja między stężeniem MFX (mg/l) a odstępem QT (ms)
Ramy czasowe: 21 dni po podaniu
|
Korelacja między stężeniem MFX (mg/l) a odstępem QT (ms) po podaniu dawki 800 mg (tj.
21 dni po podaniu) moksyfloksacyny
|
21 dni po podaniu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jos GW Kosterink, PharmD, PhD, Univeristy Medical Center Groningen
- Główny śledczy: Jan-Willem C Alffenaar, PharmD, PhD, University Medical Center Groningen
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Infekcje Actinomycetales
- Zakażenia Mykobakterii
- Gruźlica
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwbakteryjne
- Moksyfloksacyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- MFX468
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gruźlica
-
François SpertiniUniversity of OxfordZakończonyGruźlica | Mycobacterium tuberculosis, ochrona przedSzwajcaria
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHAktywny, nie rekrutującyZakażenie Mycobacterium tuberculosisGabon, Kenia, Afryka Południowa, Tanzania, Uganda
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyZakażenie kości i układu kostno-stawowego wywołane przez szczepy M. tuberculosis MDRFrancja
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); WalimuRekrutacyjnyGruźlica, Płuc | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisUganda
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, Płuc | Choroba płuc | Wielolekooporna gruźlica | Gruźlica wrażliwa na leki | Gruźlica lekooporna | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisStany Zjednoczone
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, Płuc | Choroba płuc | Wielolekooporna gruźlica | Gruźlica wrażliwa na leki | Gruźlica lekooporna | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisStany Zjednoczone