- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01449955
Rapamycyna jako środek zakłócania rekonsolidacji traumatycznej pamięci związanej z zespołem stresu pourazowego
Kinaza mTOR jako cel terapeutyczny w rekonsolidacji traumatycznej pamięci związanej z zespołem stresu pourazowego
Celem proponowanego badania jest ustalenie, czy połączenie reaktywacji traumatycznego wspomnienia z jednorazowym podaniem Rapamycyny (np. Sirolimusa) u mężczyzn z zespołem stresu pourazowego związanego z walką prowadzi do zmniejszenia siły emocjonalnej tego konkretnego traumatycznego wspomnienia.
Testowane będą następujące hipotezy:
- Reaktywacja traumatycznej pamięci w połączeniu z pojedynczą dawką rapamycyny zmniejszy obiektywne pomiary stresu i samoopis stresu podczas odtwarzania traumatycznego wspomnienia w porównaniu z osobami otrzymującymi placebo.
- Podawanie rapamycyny w skojarzeniu z reaktywacją traumatycznych wspomnień zmniejszy objawy zespołu stresu pourazowego po miesiącu i po trzech miesiącach w porównaniu z pacjentami otrzymującymi placebo.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zespół stresu pourazowego (PTSD) charakteryzuje się natrętnymi wspomnieniami w postaci niechcianych obrazów, koszmarów sennych i retrospekcji w wyniku narażenia na traumatyczne wydarzenie. Obecne wysiłki badawcze zaczęły badać leżące u podstaw zmiany neurochemiczne związane z PTSD. Ostatnio wysiłki te koncentrowały się na profilaktyce PTSD u osób narażonych na traumę. Na przykład wstępne dowody sugerują, że ingerencja w konsolidację wspomnień związanych z traumą za pomocą beta-antagonisty, propranololu, może zapobiegać PTSD u ludzi po niedawnych urazach. Biorąc jednak pod uwagę, że aż 90% populacji USA jest narażona na co najmniej jedno traumatyczne wydarzenie w ciągu swojego życia, użyteczność tego leczenia jest ograniczona problemami logistycznymi związanymi z leczeniem wszystkich zagrożonych. Do tej pory przeprowadzono bardzo niewiele systematycznych badań na ludziach, które skupiały się na zmianie podstawowej traumatycznej pamięci po ustaleniu PTSD.
Doświadczenie traumy jest początkowo przechowywane w pamięci krótkotrwałej, a następnie konsolidowane w pamięci długotrwałej. Jednak długoterminowa stabilność nadana przez proces konsolidacji podlega okresowi labilności w następujący sposób. Za każdym razem, gdy pamięć skonsolidowana jest aktywowana, ślad pamięciowy staje się na nowo nietrwały i musi zostać ponownie skonsolidowany, aby pozostał w pamięci długotrwałej5. Ten proces nazywa się rekonsolidacją. Rekonsolidacja oferuje zatem biologiczne okno, w którym pamięć długoterminowa może zostać zakłócona. Rozpoczęto badania przedkliniczne mające na celu odkrycie zmian biologicznych leżących u podstaw tych procesów. Zarówno środki farmakologiczne, w tym glukokortykoidy, jak i inhibitory syntezy białek mogą zakłócać konsolidację i rekonsolidację pamięci. W badaniach przedklinicznych, globalny inhibitor syntezy białek, anizomycyna, może blokować rekonsolidację, prowadząc do zmniejszenia siły traumatycznych wspomnień. Niestety, toksyczność anizomycyny uniemożliwia zastosowanie terapeutyczne. Tak więc, zamiast stosowania globalnego inhibitora syntezy białek, bardziej skutecznym i selektywnym sposobem zmniejszenia konsolidacji ustalonej traumatycznej pamięci jest celowanie tylko w podzbiór translacji białek, ważny dla plastyczności synaptycznej. Kinaza białkowa mTOR (ssaczy cel rapamycyny) jest właśnie takim regulatorem podzbioru syntezy białek, krytycznej dla plastyczności synaptycznej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75216
- VA North Texas Healthcare System
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Męscy weterani
- Diagnoza zespołu stresu pourazowego związanego z walką
Kryteria wyłączenia:
- Nadwrażliwość na Rapamycynę
- Organiczne uszkodzenie mózgu (w tym nierozwiązane następstwa urazowego uszkodzenia mózgu)
- Uzależnienie od substancji w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- Podczas jakiejkolwiek terapii immunosupresyjnej
- Wyraźne cechy samobójcze lub zabójcze
- Stany chorobowe: zakażenia ogólnoustrojowe, zastoinowa niewydolność serca, niewydolność nerek, niewydolność wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo (np. pigułka cukrowa)
15 mg placebo zostanie podane jednorazowo, w postaci tabletek.
|
Nieaktywny
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Rapamycyna
Jednorazowo podaje się 15 mg Rapamycyny w postaci tabletek.
|
Sirolimus jest zatwierdzonym przez FDA lekiem immunosupresyjnym stosowanym w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu narządu i jest szczególnie przydatny w przypadku przeszczepów nerek. Jest nietoksyczny dla nerek, w przeciwieństwie do innych leków immunosupresyjnych. W tym badaniu lek zostanie podany jednorazowo, aby sprawdzić, czy przeszkadza w rekonsolidacji pamięci emocjonalnej. Opiera się to na fakcie, że hamuje ssaczy cel rapamycyny (mTOR) poprzez bezpośrednie wiązanie mTOR Complex1 (mTORC1). mTOR jest serynowo-treoninową kinazą białkową, która reguluje wzrost komórek, proliferację komórek, ruchliwość komórek, przeżycie komórek, syntezę białek i transkrypcję. podczas tego badania zostanie podana pojedyncza dawka 15 mg.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala zespołu stresu pourazowego podawana przez lekarza (CAPS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 1 miesiąc po leczeniu
|
Klinicysta przeprowadził wywiad, który ocenia objawy zespołu stresu pourazowego na początku badania, a następnie ponownie 1 miesiąc po leczeniu.
CAPS to częściowo ustrukturyzowany wywiad składający się z 25 pozycji, który ocenia 17 kryteriów DSM-IV PTSD, a także upośledzenie społeczne i zawodowe.
Dla każdej pozycji uczestnik może udzielić odpowiedzi z oceną 0-8 (gdzie 0 oznacza brak nasilenia i częstotliwości objawów, a 8 oznacza skrajne nasilenie i częstość objawów).
Zakres całkowitych wyników w skali CAPS wynosi od 0 do 136, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie objawów PTSD.
Całkowity wynik jest obliczany poprzez zsumowanie wyżej wymienionych 17 elementów.
Ponadto CAPS ocenia pozytywną diagnozę PTSD, oceniając trzy kryteria DSM-IV: B, C i D. Aby uzyskać pozytywny wynik testu przesiewowego dla każdego kryterium, osoba musi uzyskać pozytywny wynik testu przesiewowego pod kątem objawów, zgłaszając wynik 3 lub więcej na podstawie określonego kryterium objawów.
|
Wartość wyjściowa i 1 miesiąc po leczeniu
|
|
Skala zespołu stresu pourazowego podawana przez lekarza (CAPS)
Ramy czasowe: zmiana wyniku CAPS od wartości początkowej do 3 miesięcy po leczeniu
|
CAPS stosuje się w celu oceny częstości i nasilenia objawów PTSD na początku badania, a następnie ponownie 3 miesiące po leczeniu.
CAPS to częściowo ustrukturyzowany wywiad składający się z 25 pozycji, który ocenia 17 kryteriów DSM-IV PTSD, a także upośledzenie społeczne i zawodowe.
Dla każdej pozycji uczestnik może udzielić odpowiedzi z oceną 0-8 (gdzie 0 oznacza brak nasilenia i częstotliwości objawów, a 8 oznacza skrajne nasilenie i częstość objawów).
Zakres całkowitych wyników w skali CAPS wynosi od 0 do 136, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie objawów PTSD.
Całkowity wynik jest obliczany poprzez zsumowanie wyżej wymienionych 17 elementów.
Ponadto CAPS ocenia pozytywną diagnozę PTSD, oceniając trzy kryteria DSM-IV: B, C i D. Aby uzyskać pozytywny wynik testu przesiewowego dla każdego kryterium, osoba musi uzyskać pozytywny wynik testu przesiewowego pod kątem objawów, zgłaszając wynik 3 lub więcej na podstawie określonego kryterium objawów.
|
zmiana wyniku CAPS od wartości początkowej do 3 miesięcy po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Lista kontrolna zespołu stresu pourazowego (PCL)
Ramy czasowe: zmiana wyniku PCL od wartości wyjściowej do 1 miesiąca po leczeniu
|
Narzędzie samoopisowe oceniające nasilenie objawów zespołu stresu pourazowego.
PCL mierzy 17 kryteriów PTSD DSM-IV w 17 pozycjach.
Dla każdej pozycji uczestnik może udzielić odpowiedzi z oceną 1-5 (gdzie 1 oznacza, że w ogóle nie przeszkadza, a 5 oznacza, że bardzo przeszkadza objaw). Nasilenie objawów PTSD.
Całkowity wynik jest obliczany poprzez zsumowanie wyżej wymienionych 17 elementów.
|
zmiana wyniku PCL od wartości wyjściowej do 1 miesiąca po leczeniu
|
|
Lista kontrolna zespołu stresu pourazowego (PCL)
Ramy czasowe: zmiana wyniku PCL od wartości początkowej do 3 miesięcy po leczeniu
|
Narzędzie samoopisowe oceniające nasilenie objawów zespołu stresu pourazowego.
PCL mierzy 17 kryteriów PTSD DSM-IV w 17 pozycjach.
Dla każdej pozycji uczestnik może udzielić odpowiedzi z oceną 1-5 (gdzie 1 oznacza, że w ogóle nie przeszkadza, a 5 oznacza, że bardzo przeszkadza objaw). Nasilenie objawów PTSD.
Całkowity wynik jest obliczany poprzez zsumowanie wyżej wymienionych 17 elementów.
|
zmiana wyniku PCL od wartości początkowej do 3 miesięcy po leczeniu
|
|
Szybki spis objawów depresyjnych (QIDS)
Ramy czasowe: zmiana wyniku QIDS od wartości początkowej do 1 miesiąca po leczeniu
|
QIDS to 16-punktowa miara samoopisowa, która ocenia, w jakim stopniu uczestnik popiera każdy z objawów depresji DSM-IV-TR, przy czym każdy element oceniany jest od 0 (brak potwierdzenia objawu) do 3 (potwierdzenie ciężkiej symptomatologii) .
Wyniki w skali QIDS wahają się od 0 do 27, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów depresyjnych.
|
zmiana wyniku QIDS od wartości początkowej do 1 miesiąca po leczeniu
|
|
Szybki spis objawów depresyjnych (QIDS)
Ramy czasowe: zmiana wyniku QIDS od wartości początkowej do 3 miesięcy po leczeniu
|
QIDS to 16-punktowa miara samoopisowa, która ocenia, w jakim stopniu uczestnik popiera każdy z objawów depresji DSM-IV-TR, przy czym każdy element oceniany jest od 0 (brak potwierdzenia objawu) do 3 (potwierdzenie ciężkiej symptomatologii) .
Wyniki w skali QIDS wahają się od 0 do 27, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów depresyjnych.
|
zmiana wyniku QIDS od wartości początkowej do 3 miesięcy po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Alina M Suris, Ph.D., UT Southwestern Medical Center; VA North Texas Healthcare System
- Krzesło do nauki: Carol North, M.D., UT Southwestern Medical Center; VA North Texas Healthcare System
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Blundell J, Kouser M, Powell CM. Systemic inhibition of mammalian target of rapamycin inhibits fear memory reconsolidation. Neurobiol Learn Mem. 2008 Jul;90(1):28-35. doi: 10.1016/j.nlm.2007.12.004. Epub 2008 Mar 7.
- Suris A, Smith J, Powell C, North CS. Interfering with the reconsolidation of traumatic memory: sirolimus as a novel agent for treating veterans with posttraumatic stress disorder. Ann Clin Psychiatry. 2013 Feb;25(1):33-40.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia związane z traumą i stresem
- Zaburzenia stresowe, traumatyczne
- Zaburzenia stresowe, pourazowe
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwbakteryjne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Środki przeciwgrzybicze
- Syrolimus
Inne numery identyfikacyjne badania
- 08-049
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespołu stresu pourazowego
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjnyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Jagannadha R AvasaralaZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgresjaStany Zjednoczone
-
Tianjin Medical University General HospitalAktywny, nie rekrutującyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Tianjin Medical University General HospitalWycofaneNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
Experimental and Clinical Research Center, a cooperation...RekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Choroby demielinizacyjne | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Choroba związana z przeciwciałami glikoproteinowymi mieliny oligodendrocytówWłochy, Stany Zjednoczone, Argentyna, Australia, Botswana, Brazylia, Kolumbia, Dania, Francja, Niemcy, Indie, Izrael, Japonia, Republika Korei, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Zambia
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone