- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01449955
Rapamycin som ett sätt att interferera med rekonsolidering av posttraumatiskt stressyndromrelaterat traumatiskt minne
mTOR Kinase som ett terapeutiskt mål vid rekonsolidering av posttraumatiskt stressyndromrelaterat traumatiskt minne
Syftet med den föreslagna studien är att fastställa om parning av reaktivering av ett traumatiskt minne med en enda administrering av Rapamycin (t.ex. Sirolimus) hos män med stridsrelaterat posttraumatiskt stressyndrom leder till en minskning av den känslomässiga styrkan hos det specifika traumatiska minnet.
Följande hypoteser kommer att testas:
- Traumatisk minnesreaktivering i kombination med en enstaka dos Rapamycin kommer att minska objektiva mått på stress och självrapportering av stress under uppspelning av det traumatiska minnet, i förhållande till försökspersoner som får placebo.
- Att kombinera administrering av Rapamycin med traumatisk minnesreaktivering kommer att minska symtomen på posttraumatiskt stressyndrom en månad och tre månader senare, jämfört med patienter som får placebo.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Posttraumatisk stressyndrom (PTSD) kännetecknas av påträngande minnen i form av oönskade bilder, mardrömmar och tillbakablickar som ett resultat av att ha blivit utsatt för en traumatisk händelse. Aktuella forskningsansträngningar har börjat utforska de underliggande neurokemiska förändringarna i samband med PTSD. På senare tid har dessa insatser fokuserat på att förebygga PTSD hos personer som utsätts för trauma. Till exempel tyder preliminära bevis på att interferens med konsolidering av traumarelaterade minnen med hjälp av beta-antagonisten propranolol kan förhindra PTSD hos människor med nyliga trauman. Men med tanke på att så mycket som 90 % av USA:s befolkning utsätts för minst en traumatisk händelse under sin livstid, begränsas användbarheten av denna behandling av de logistiska problemen med att behandla alla i riskzonen. Hittills har det gjorts väldigt få systematiska studier på människor som fokuserar på att förändra det underliggande traumatiska minnet när PTSD väl har etablerats.
Traumaupplevelsen lagras initialt i korttidsminnet och konsolideras sedan till långtidsminnet. Den långsiktiga stabiliteten som konsolideringsprocessen ger genomgår emellertid en period av labialitet enligt följande. Varje gång ett konsoliderat minne aktiveras blir minnesspåret nylabilt och måste konsolideras igen för att förbli i långtidsminnet5. Denna process kallas rekonsolidering. Rekonsolidering erbjuder därför ett biologiskt fönster under vilket långtidsminnen kan störas. Prekliniska studier har börjat reda ut de biologiska förändringar som ligger bakom dessa processer. Både farmakologiska medel, inklusive glukokortikoider, och proteinsyntesinhibitorer kan störa minneskonsolidering och rekonsolidering. I prekliniska studier kan den globala proteinsynteshämmaren anisomycin blockera rekonsolidering, vilket leder till en minskning av styrkan hos traumatiska minnen. Tyvärr är toxiciteten av anisomycin oöverkomlig för terapeutisk användning. Således, snarare än att använda en global proteinsynteshämmare, är ett mer effektivt och selektivt sätt att minska konsolideringen av ett etablerat traumatiskt minne att endast rikta in sig på en delmängd av proteinöversättning som är viktig för synaptisk plasticitet. Proteinkinaset mTOR (däggdjursmålet för rapamycin) är just en sådan regulator av en undergrupp av proteinsyntes som är avgörande för synaptisk plasticitet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75216
- VA North Texas Healthcare System
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga veteraner
- Diagnos av posttraumatiskt stressyndrom relaterat till strid
Exklusions kriterier:
- Överkänslighet mot Rapamycin
- Organiska hjärnskador (inklusive olösta traumatiska hjärnskador)
- Substansberoende under de senaste tre månaderna
- På någon immunsuppressiv behandling
- Framträdande suicidala eller mordiska egenskaper
- Medicinska tillstånd: systemiska infektioner, kongestiv hjärtsvikt, njursvikt, leversvikt
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Placebo (t.ex. sockerpiller)
15 mg Placebo kommer att ges en gång, i pillerform.
|
Inaktiv
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Rapamycin
15 mg Rapamycin kommer att administreras en gång, i pillerform.
|
Sirolimus är ett FDA-godkänt immunsuppressivt läkemedel som används för att förhindra avstötning vid organtransplantation, och är särskilt användbart vid njurtransplantationer. Det är inte giftigt för njurarna, till skillnad från andra immunsuppressiva medel. I denna studie kommer läkemedlet att administreras en gång för att se om det stör emotionell minneskonsolidering. Detta är baserat på det faktum att det hämmar däggdjursmålet för Rapamycin (mTOR) genom att direkt binda mTOR Complex1 (mTORC1). mTOR är ett serin/treoninproteinkinas som reglerar celltillväxt, cellproliferation, cellmotilitet, cellöverlevnad, proteinsyntes och transkription. en engångsdos på 15 mg kommer att administreras under denna studie.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Klinikeradministrerad Posttraumatic Stress Disorder Scale (CAPS)
Tidsram: Baslinje och 1 månad efterbehandling
|
Klinikern genomförde intervju som bedömer symtomen på posttraumatisk stressyndrom vid baslinjen, och sedan igen 1 månad efter behandling.
CAPS är en semistrukturerad intervju med 25 punkter som bedömer de 17 DSM-IV PTSD-kriterierna samt sociala och yrkesmässiga funktionsnedsättningar.
För varje punkt kan deltagaren svara med betyget 0-8 (där 0 indikerar inga symtoms svårighetsgrad och frekvens och 8 indikerar extrem svårighetsgrad och frekvens).
Omfånget av totalpoäng på en CAPS är från 0-136, med en högre poäng som indikerar större PTSD-symptom.
Totalpoängen beräknas genom att summera ovan nämnda 17 poster.
Dessutom bedömer CAPS för en positiv PTSD-diagnos genom att bedöma för de tre DSM-IV-kriterierna B, C och D. För att uppfylla en positiv screening för varje kriterium måste en person screena positiv för symtom genom att rapportera en poäng på 3 eller mer på det specifika symtomkriteriet.
|
Baslinje och 1 månad efterbehandling
|
Klinikeradministrerad Posttraumatic Stress Disorder Scale (CAPS)
Tidsram: förändring i CAPS-poäng från baslinje till 3 månader efter behandling
|
CAPS administreras för att bedöma frekvensen och intensiteten av PTSD-symtom vid baslinjen, och sedan igen 3 månader efter behandling.
CAPS är en semistrukturerad intervju med 25 punkter som bedömer de 17 DSM-IV PTSD-kriterierna samt sociala och yrkesmässiga funktionsnedsättningar.
För varje punkt kan deltagaren svara med betyget 0-8 (där 0 indikerar inga symtoms svårighetsgrad och frekvens och 8 indikerar extrem svårighetsgrad och frekvens).
Omfånget av totalpoäng på en CAPS är från 0-136, med en högre poäng som indikerar större PTSD-symptom.
Totalpoängen beräknas genom att summera ovan nämnda 17 poster.
Dessutom bedömer CAPS för en positiv PTSD-diagnos genom att bedöma för de tre DSM-IV-kriterierna B, C och D. För att uppfylla en positiv screening för varje kriterium måste en person screena positiv för symtom genom att rapportera en poäng på 3 eller mer på det specifika symtomkriteriet.
|
förändring i CAPS-poäng från baslinje till 3 månader efter behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
PTSD checklista (PCL)
Tidsram: förändring i PCL-poäng från baslinje till 1 månad efter behandling
|
Självrapporteringsinstrument som bedömer intensiteten av posttraumatiskt stressyndrom.
PCL mäter de 17 DSM-IV PTSD-kriterierna i 17 poster.
För varje objekt kan deltagaren svara med betyget 1-5 (där 1 indikerar inte alls besvärad 5 indikerar extremt besvärad av symtomet) Omfånget av totalpoäng på PCL är från 17-85, med en högre poäng indikerar större Svårighetsgrad av PTSD-symptom.
Totalpoängen beräknas genom att summera ovan nämnda 17 poster.
|
förändring i PCL-poäng från baslinje till 1 månad efter behandling
|
PTSD checklista (PCL)
Tidsram: förändring i PCL-poäng från baslinje till 3 månader efter behandling
|
Självrapporteringsinstrument som bedömer intensiteten av posttraumatiskt stressyndrom.
PCL mäter de 17 DSM-IV PTSD-kriterierna i 17 poster.
För varje objekt kan deltagaren svara med betyget 1-5 (där 1 indikerar inte alls besvärad 5 indikerar extremt besvärad av symtomet) Omfånget av totalpoäng på PCL är från 17-85, med en högre poäng indikerar större Svårighetsgrad av PTSD-symptom.
Totalpoängen beräknas genom att summera ovan nämnda 17 poster.
|
förändring i PCL-poäng från baslinje till 3 månader efter behandling
|
Snabbinventering av depressiv symtomatologi (QIDS)
Tidsram: förändring i QIDS-poäng från baslinje till 1 månad efter behandling
|
QIDS är ett självrapporteringsmått med 16 punkter som bedömer hur mycket en deltagare stöder vart och ett av DSM-IV-TR-symtomen på depression, med varje punkt poängsatt från 0 (ingen godkännande av symptom) till 3 (godkännande av allvarlig symptomatologi) .
Poäng på QIDS varierar från 0-27, med högre poäng som indikerar högre svårighetsgrad av depressiva symtom.
|
förändring i QIDS-poäng från baslinje till 1 månad efter behandling
|
Snabbinventering av depressiv symtomatologi (QIDS)
Tidsram: förändring i QIDS-poäng från baslinje till 3 månader efter behandling
|
QIDS är ett självrapporteringsmått med 16 punkter som bedömer hur mycket en deltagare stöder vart och ett av DSM-IV-TR-symtomen på depression, med varje punkt poängsatt från 0 (ingen godkännande av symptom) till 3 (godkännande av allvarlig symptomatologi) .
Poäng på QIDS varierar från 0-27, med högre poäng som indikerar högre svårighetsgrad av depressiva symtom.
|
förändring i QIDS-poäng från baslinje till 3 månader efter behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Alina M Suris, Ph.D., UT Southwestern Medical Center; VA North Texas Healthcare System
- Studiestol: Carol North, M.D., UT Southwestern Medical Center; VA North Texas Healthcare System
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Blundell J, Kouser M, Powell CM. Systemic inhibition of mammalian target of rapamycin inhibits fear memory reconsolidation. Neurobiol Learn Mem. 2008 Jul;90(1):28-35. doi: 10.1016/j.nlm.2007.12.004. Epub 2008 Mar 7.
- Suris A, Smith J, Powell C, North CS. Interfering with the reconsolidation of traumatic memory: sirolimus as a novel agent for treating veterans with posttraumatic stress disorder. Ann Clin Psychiatry. 2013 Feb;25(1):33-40.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Trauma och stressorrelaterade störningar
- Stressstörningar, traumatiska
- Stresssyndrom, posttraumatisk
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Anti-infektionsmedel
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antibakteriella medel
- Antibiotika, antineoplastiska
- Antifungala medel
- Sirolimus
Andra studie-ID-nummer
- 08-049
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Posttraumatisk stressyndrom
-
Massachusetts General HospitalAvslutadPåfrestning | Känslomässig stress | Psykologisk stress | Social stress | LivsstressFörenta staterna
-
Holly RisdonBPAi; American Institute of StressHar inte rekryterat ännu
-
Mälardalen UniversityAvslutadHälsobeteende | Psykologisk stress | Occupation-Related Stress DisorderSverige
-
The Touro College and University SystemAvslutadStress, psykologisk | Stress, Fysiologisk | Stress, jobb | Student utbrändhetFörenta staterna
-
Oregon Health and Science UniversityAvslutadPsykologisk stress | Fysiologisk stress
-
Claude Bernard UniversityRekryteringStress, psykologisk | Stress, Fysiologisk | Tenta stressFrankrike
-
Northwestern UniversityHarvard UniversityAktiv, inte rekryterandeStress, psykologisk | Stress, känslomässigt | Stress, FysiologiskFörenta staterna
-
University of Southern DenmarkHeadspace HealthAvslutadPsykologisk stress | Fysiologisk stressDanmark
-
National Taiwan University HospitalTaipei City HospitalOkändPsykologisk stress | Fysiologisk stressTaiwan
-
Region SkaneHar inte rekryterat ännu
Kliniska prövningar på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOkändAkut bronkit | Akut övre luftvägsinfektionKorea, Republiken av
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AvslutadAnvändning av cannabisFörenta staterna
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAvslutadManliga försökspersoner med typ II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAvslutadFarmakokinetik | SäkerhetsfrågorStorbritannien
-
Regado Biosciences, Inc.AvslutadFrisk volontärFörenta staterna
-
Longeveron Inc.AvslutadHypoplastiskt vänsterhjärtsyndromFörenta staterna
-
Texas A&M UniversityNutraboltAvslutadGlucose and Insulin Response
-
ItalfarmacoAvslutadBeckers muskeldystrofiNederländerna, Italien
-
Universidade Estadual de LondrinaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Coordination...AvslutadVassleproteintillskott associerat med motståndsträning på hälsoindikatorer hos tränade äldre kvinnorFriska | Kroppssammansättning