- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01477606
Protokół w ostrej białaczce szpikowej z FLT3-ITD
Badanie II fazy oceniające midostaurynę w leczeniu indukcyjnym, konsolidacyjnym i podtrzymującym, również po allogenicznym przeszczepieniu komórek macierzystych krwi u pacjentów z nowo rozpoznaną ostrą białaczką szpikową wykazujących wewnętrzną duplikację tandemową FLT3
Jest to jednoramienne, otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy II z udziałem dorosłych pacjentów z ostrą białaczką szpikową (AML) i FLT3-ITD zgodnie z kryteriami włączenia/wyłączenia.
Głównym celem skuteczności jest ocena wpływu midostauryny podawanej w połączeniu z intensywną indukcją, konsolidacją, w tym allogenicznym przeszczepem hematopoetycznych komórek macierzystych i monoterapią podtrzymującą, na przeżycie wolne od zdarzeń (EFS) u dorosłych pacjentów z AML wykazujących FLT3-ITD.
Wielkość próby: 440 pacjentów
Czas trwania leczenia pojedynczego pacjenta wynosi od 18 do 24 miesięcy. Czas trwania badania dla pojedynczego pacjenta, w tym leczenie (indukcja, konsolidacja [chemioterapia lub allogeniczna SCT], okres podtrzymujący i kontrolny: Maksymalnie 8 lat
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Innsbruck, Austria, 3020
- Medizinische Universität Innsbruck
-
Linz, Austria, 4010
- Krankenhaus Der Barmherzigen Schwestern Linz
-
Linz, Austria, 4020
- Krankenhaus der Elisabethinen Linz GmbH
-
Salzburg, Austria, 5020
- Universitätsklinik für Innere Medizin III Salzburg
-
Wien, Austria, 1140
- Hanuschkrankenhaus Wien
-
-
-
-
-
Bad Saarow, Niemcy, 15526
- Helios Klinikum Bad Saarow
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Charité Universitätsmedizin Berlin
-
Berlin, Niemcy, 12351
- Vivantes Klinikum Neukölln
-
Bochum, Niemcy, 44625
- Marienhospital Bochum-Herne
-
Bochum, Niemcy, 44892
- Medizinische Universitätsklinik Bochum
-
Bonn, Niemcy, 53105
- Universitätsklinikum Bonn
-
Braunschweig, Niemcy, 38114
- Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH
-
Bremen, Niemcy, 64276
- Klinikum Bremen-Mitte gGmbH
-
Darmstadt, Niemcy, 64276
- Klinikum Darmstadt
-
Düsseldorf, Niemcy, 40225
- Universitätsklinkum Düsseldorf
-
Essen, Niemcy, 45239
- Kliniken Essen-Süd
-
Esslingen, Niemcy, 73730
- Klinik für Onkologie, Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin Esslingen
-
Flensburg, Niemcy, 24939
- Malteser Krankenhaus St. Franziskus Hospital Flensburg
-
Freiburg, Niemcy, 79106
- Medizinische Universitätsklinik Freiburg
-
Fulda, Niemcy, 36043
- MVZ Osthessen
-
Gießen, Niemcy, 35385
- Klinik der Justus-Liebig-Universität Gießen
-
Goch, Niemcy, 47574
- Wilhelm-Anton-Hospital gGmbH Goch
-
Göttingen, Niemcy, 37075
- Universitatsmedizin Gottingen
-
Hamburg, Niemcy, 22763
- Asklepios Klinik Altona
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Universitätsklinikum Eppendorf
-
Hamm, Niemcy, 59063
- Evangelisches Krankenhaus Hamm
-
Hannover, Niemcy, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Hannover, Niemcy, 30449
- Klinikum Region Hannover GmbH
-
Heilbronn, Niemcy, 74078
- SLK Kliniken Heilbronn GmbH
-
Homburg/Saar, Niemcy, 66421
- Universitätskliniken des Saarlandes
-
Karlsruhe, Niemcy, 76133
- Stadtisches Klinikum Karlsruhe
-
Kiel, Niemcy, 24116
- Städtisches Krankenhaus Kiel GmbH
-
Lebach, Niemcy, 66822
- Caritas Krankenhaus Lebach
-
Lemgo, Niemcy, 32657
- Klinikum Lippe-Lemgo
-
Lüdenscheid, Niemcy, 58515
- Märkische Kliniken GmbH Lüdenscheid
-
Magdeburg, Niemcy, 39120
- Universitätsklinikum der Otto-von-Guericke Universität Magdeburg
-
Mainz, Niemcy, 55131
- Universitätsklinikum der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
Minden, Niemcy, 32429
- Johannes Wesling Klinikum Minden
-
Mutlangen, Niemcy, 73557
- Stauferklinikum Mutlangen
-
München, Niemcy, 80804
- Klinikum Schwabing
-
München, Niemcy, 81675
- Klinikum rechts der Isar der TU München
-
Offenburg, Niemcy, 77654
- Ortenau Klinikum
-
Oldenburg, Niemcy, 26121
- Pius Hospital Oldenburg
-
Oldenburg, Niemcy, 26133
- Klinikum Oldenburg
-
Passau, Niemcy, 94032
- Klinikum Passau
-
Regensburg, Niemcy, 93053
- Universitätsklinikum Regensburg
-
Saarbrücken, Niemcy, 66113
- Caritasklinik St. Theresia Saarbrücken
-
Stuttgart, Niemcy, 70176
- Diakonie-Klinikum Stuttgart
-
Stuttgart, Niemcy, 70174
- Klinikum Stuttgart
-
Trier, Niemcy, 54292
- Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier
-
Trier, Niemcy, 54290
- Klinikum Mutterhaus der Borromäerinnen gGmbH Trier
-
Tübingen, Niemcy, 72076
- Medizinische Universitätsklinik Tübingen
-
Ulm, Niemcy, 89081
- University Hospital of Ulm
-
Villingen-Schwenningen, Niemcy, 78050
- Schwarzwald-Baar Klinikum Villingen-Schwenningen
-
Wuppertal, Niemcy, 42283
- Helios Klinikum Wuppertal
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z podejrzeniem rozpoznania AML lub pokrewnego nowotworu prekursorowego lub ostrej białaczki o niejednoznacznym pochodzeniu (sklasyfikowani zgodnie z klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 2008)
- Obecność FLT3-ITD oceniana w centralnych laboratoriach referencyjnych AMLSG
- Pacjenci uznani za kwalifikujących się do intensywnej chemioterapii
- Stan sprawności wg WHO ≤ 2
- Wiek ≥ 18 lat i ≤ 70 lat
- Brak wcześniejszej chemioterapii białaczki z wyjątkiem hydroksymocznika w celu kontrolowania hiperleukocytozy (≤ 7 dni)
- Nieciężarne i niekarmiące. Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP) muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu o czułości co najmniej 25 mIU/ml w ciągu 72 godzin przed rejestracją („Kobieta w wieku rozrodczym” jest zdefiniowana jako dojrzała kobieta aktywna seksualnie, która nie przeszła histerektomię lub miała miesiączkę w dowolnym momencie w ciągu ostatnich 24 kolejnych miesięcy)
- Pacjentki w wieku rozrodczym i pacjenci płci męskiej muszą wyrazić zgodę na unikanie zajścia w ciążę lub spłodzenia dziecka w trakcie terapii i przez 5 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki chemioterapii
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą albo zobowiązać się do ciągłej abstynencji od stosunków heteroseksualnych, albo rozpocząć jedną akceptowalną metodę kontroli urodzeń (wkładka domaciczna, podwiązanie jajowodów lub wazektomia partnera). Antykoncepcja hormonalna jest nieodpowiednią metodą antykoncepcji
- Mężczyźni muszą używać prezerwatywy lateksowej podczas wszelkich kontaktów seksualnych z kobietami w wieku rozrodczym, nawet jeśli przeszły skuteczną wazektomię (podczas terapii i przez 5 miesięcy po ostatniej dawce chemioterapii)
- Podpisana pisemna świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
•AML z następującymi nawracającymi nieprawidłowościami genetycznymi (wg WHO 2008): AML z t(8;21)(q22;q22); RUNX1-RUNX1T1 AML z inv(16)(p13.1q22) lub t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11 AML z t(15;17)(q22;q12); PML-RARA (lub warianty translokacji z innymi fuzjami genów RARA)
- Stan sprawności WHO >2
- Pacjenci z frakcją wyrzutową < 50% w badaniu MUGA lub ECHO w ciągu 14 dni od dnia 1.
- Niewydolność narządowa (stężenie kreatyniny >1,5x powyżej normy w surowicy; bilirubina, AspAT lub ALP >2,5x powyżej normy w surowicy, niezwiązane z AML; niewydolność serca NYHA III/IV; ciężka obturacyjna lub restrykcyjna wentylacja)
- Niekontrolowana infekcja
- Ciężkie zaburzenie neurologiczne lub psychiatryczne utrudniające wyrażenie świadomej zgody
- Pacjenci z „obecnie czynnym” drugim nowotworem złośliwym innym niż nieczerniakowe raki skóry. Pacjentów nie uważa się za pacjentów z „aktualnie aktywnym” nowotworem złośliwym, jeśli ukończyli terapię i ich lekarz uzna, że ryzyko nawrotu choroby w ciągu jednego roku jest mniejsze niż 30%.
- Znany pozytywny wynik na obecność wirusa HIV; aktywne zakażenie HBV, HCV lub wirusowe zapalenie wątroby typu A
- Zaburzenia krwotoczne niezależne od białaczki
- Brak zgody na rejestrację, przechowywanie i przetwarzanie indywidualnej charakterystyki i przebiegu choroby oraz informacji lekarza rodzinnego i/lub innych lekarzy zaangażowanych w leczenie pacjenta o udziale w badaniu.
- Brak zgody na biobankowanie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Midostauryna
|
Terapia indukcyjna: 50 mg, doustnie, 2 razy dziennie, począwszy od dnia 8, następnie ciągłe dawkowanie do 48h przed rozpoczęciem kolejnego cyklu chemioterapii. Terapia konsolidacyjna: 50 mg, doustnie dwa razy dziennie, począwszy od dnia 6, następnie ciągłe dawkowanie do 48 godzin przed rozpoczęciem terapii kondycjonującej dla allogenicznego HSCT lub 48 godzin przed rozpoczęciem kolejnej chemioterapii konsolidacyjnej. Terapia podtrzymująca: 50 mg doustnie dwa razy dziennie przez jeden rok.
Inne nazwy:
Terapia indukcyjna: 200 mg/m2/dobę w ciągłym i.v. infuzja w dniach 1-7 (całkowita dawka 1400 mg/m²) Terapia konsolidacyjna: Młodsi dorośli pacjenci (od 18 do 65 lat): 3 g/m2 pc. we wlewie dożylnym trwającym 3 godziny co 12 godzin w dniach 1, 3 i 5 (całkowita dawka 18 g/m2 pc.). Starsi pacjenci (>65 lat): 1 g/m2 dożylnie infuzja przez 3 godziny co 12 godzin w dniach 1, 3 i 5 (całkowita dawka 6 g/m2). Terapia indukcyjna: 60 mg/m², przez 1 godzinę i.v. infuzja, dzień 1-3 (całkowita dawka 180 mg/m²) |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie bez wydarzeń
Ramy czasowe: 8 lat
|
Przeprowadzenie dwóch predefiniowanych analiz podgrup w grupach wiekowych 18-60 lat i 61-70 lat oceniających wpływ midostauryny podawanej w skojarzeniu z intensywną indukcją, konsolidacją, w tym allogenicznym przeszczepem hematopoetycznych komórek macierzystych i monoterapią podtrzymującą, na przeżycie wolne od zdarzeń ( EFS) u dorosłych pacjentów z AML wykazujących FLT3-ITD.
|
8 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik całkowitej remisji (CR)
Ramy czasowe: Dwa miesiące
|
Dwa miesiące
|
|
|
Przeżycie bez nawrotów
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
Skumulowana częstość nawrotów
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
skumulowana częstość zgonów w CR
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
Docelowe hamowanie (FLT3) przez pomiar aktywności hamowania FLT3 w osoczu
Ramy czasowe: 8 lat
|
Ocena hamowania celu (FLT3) przez ciągłe dawkowanie midostauryny
|
8 lat
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 5 lat
|
Jakość życia oceniana za pomocą Kwestionariusza Jakości Życia EORTC (QLQ-C30), uzupełniona informacjami o chorobach współistniejących ocenianych przez siebie, późnych efektach leczenia i danych demograficznych początkowo, w pierwszej RM, po roku, 3 i 5 latach od pierwszej diagnoza.
|
5 lat
|
|
Wskaźnik wczesnych zgonów i zgonów z powodu niedorozwoju (ED/HD)
Ramy czasowe: dwa miesiące
|
dwa miesiące
|
|
|
Śmierć w CR
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
Toksyczności
Ramy czasowe: od 18 do 24 miesięcy
|
Rodzaj, częstość występowania, nasilenie (stopniowane przy użyciu wspólnych kryteriów terminologicznych dotyczących zdarzeń niepożądanych National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCI CTCAE] wersja 3.0), czas trwania i powiązanie toksyczności hematologicznej i niehematologicznej obserwowanej podczas różnych cykli leczenia
|
od 18 do 24 miesięcy
|
|
Wpływ allogenicznego HSCT
Ramy czasowe: 8 lat
|
Ocena względnego wpływu allogenicznego HSCT analizowanego jako zmienna zależna od czasu na punkty końcowe przeżycia.
|
8 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Hartmut Doehner, MD, University Hospital of Ulm
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Döhner H, Weber D, Krzykalla J, Fiedler W, Wulf G, Salih H, Lübbert M, Kühn MWM, Schroeder T, Salwender H, Götze K, Westermann J, Fransecky L, Mayer K, Hertenstein B, Ringhoffer M, Tischler HJ, Machherndl-Spandl S, Schrade A, Paschka P, Gaidzik VI, Theis F, Thol F, Heuser M, Schlenk RF, Bullinger L, Saadati M, Benner A, Larson R, Stone R, Döhner K, Ganser A. Midostaurin plus intensive chemotherapy for younger and older patients with AML and FLT3 internal tandem duplications. Blood Adv. 2022 Sep 27;6(18):5345-5355. doi: 10.1182/bloodadvances.2022007223.
- Schlenk RF, Weber D, Fiedler W, Salih HR, Wulf G, Salwender H, Schroeder T, Kindler T, Lubbert M, Wolf D, Westermann J, Kraemer D, Gotze KS, Horst HA, Krauter J, Girschikofsky M, Ringhoffer M, Sudhoff T, Held G, Derigs HG, Schroers R, Greil R, Griesshammer M, Lange E, Burchardt A, Martens U, Hertenstein B, Marretta L, Heuser M, Thol F, Gaidzik VI, Herr W, Krzykalla J, Benner A, Dohner K, Ganser A, Paschka P, Dohner H; German-Austrian AML Study Group. Midostaurin added to chemotherapy and continued single-agent maintenance therapy in acute myeloid leukemia with FLT3-ITD. Blood. 2019 Feb 21;133(8):840-851. doi: 10.1182/blood-2018-08-869453. Epub 2018 Dec 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Inhibitory kinazy białkowej
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Cytarabina
- Daunorubicyna
- Midostauryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- AMLSG 16-10
- 2011-003168-63 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast CrisisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Midostauryna
-
Novartis PharmaceuticalsNie dostępnyOstra białaczka szpikowa | Białaczka z komórek tucznych | Agresywna układowa mastocytoza | Układowa mastocytoza z powiązanym nowotworem hematologicznym | FMS-podobna kinaza tyrozynowa 3 (FLT3) - zmutowana ostra białaczka szpikowa
-
Richard Stone, MDMassachusetts General Hospital; Novartis; Beth Israel Deaconess Medical Center; Brigham...Aktywny, nie rekrutującyOstra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastycznyStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyOstra białaczka szpikowaJaponia, Tajwan, Republika Korei, Federacja Rosyjska, Wietnam, Hongkong
-
Arog Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyNowo zdiagnozowana AML z mutacją FLT3Stany Zjednoczone
-
Richard Stone, MDSyndax PharmaceuticalsRekrutacyjnyOstra białaczka szpikowa | Białaczka | AML | AML, dorosły | AML z mutacjami genówStany Zjednoczone
-
Technische Universität DresdenPfizer; Novartis PharmaceuticalsRekrutacyjny
-
Novartis PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutującyOstra białaczka szpikowa z mutacją FLT3Niemcy, Słowenia, Jordania, Włochy, Polska, Czechy, Korea Południowa, Rosja, Turcja (Türkiye), Japonia
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyOstra białaczka szpikowa | Wcześniej leczony zespół mielodysplastyczny | Wtórna ostra białaczka szpikowa | Nieleczona ostra białaczka szpikowa u dorosłych | Zespół mielodysplastyczny | Nawracająca ostra białaczka szpikowa | Oporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Faza blastyczna przewlekłej białaczki... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Uma BorateZakończony