- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01512576
Czy akupunktura aktywuje endogenne hamowanie bólu w przewlekłym urazie kręgosłupa szyjnego?
Czy akupunktura aktywuje endogenne hamowanie bólu w przewlekłych zaburzeniach związanych z urazem kręgosłupa szyjnego? Randomizowana próba krzyżowa
Przegląd badań
Szczegółowy opis
U wielu pacjentów z bólem przewlekłym, w tym z przewlekłym urazem kręgosłupa szyjnego (WAD), występują cechy sensytyzacji ośrodkowej (CS), procesu charakteryzującego się uogólnioną nadwrażliwością układu somatosensorycznego. warto byłoby zidentyfikować terapie zdolne do aktywacji dysfunkcyjnego endogennego hamowania bólu u pacjentów z CS i przewlekłym WAD.
Akupunktura jest metodą leczenia szeroko stosowaną u pacjentów z przewlekłym bólem, w tym z przewlekłym WAD. Skuteczność akupunktury w leczeniu bólu przewlekłego (szyi) jest poparta kilkoma randomizowanymi kontrolowanymi badaniami klinicznymi, przeglądami systematycznymi, w tym metaanalizami. Jednak rozmiary efektów są raczej małe i konsekwentnie wykazano tylko efekty krótkoterminowe.
Przeprowadzono randomizowane badanie krzyżowe porównujące akupunkturę z relaksacją w celu zbadania, czy akupunktura vs. relaksacja u pacjentów z przewlekłym WAD skutkuje:
- Natychmiastowa aktywacja endogennego hamowania bólu (tj. warunkowa modulacja bólu);
- Jednoczesna ulga w bólu;
- I obniżony stopień niepełnosprawności. Następnie bada się, czy akupunktura i relaksacja powodują różne reakcje autonomicznego układu nerwowego.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussel, Belgia, B-1050
- Vrije Universiteit Brussel
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- rozpoznanie przewlekłej WAD stopnia 1 do 3 zgodnie z kryteriami określonymi przez klasyfikację Quebec Task Force
- przewlekły ból szyi i WAD utrzymujący się przez co najmniej 3 miesiące
- wiek od 18 do 65 lat
Kryteria wyłączenia:
- sklasyfikowane jako WAD stopień 4 (dolegliwości szyi, w tym złamanie lub zwichnięcie lub uraz rdzenia kręgowego)
- w ciąży
- rozpoczęło nową konwencjonalną terapię w okresie badania
- przyjmowanie leków przeciwbólowych 48 godzin przed badaniem i/lub nikotyny, alkoholu i kofeiny 24 godziny przed badaniem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: akupunktura
Wszyscy pacjenci byli leczeni w punktach podstawowych obustronnie położonych w okolicy miejscowej (szyja), dystalnej (lędźwiowej części pleców, ramion i nóg) oraz ucha.
Ponadto zabieg akupunktury wykonywany był zgodnie z zasadami tradycyjnej medycyny chińskiej i był częściowo wystandaryzowany.
Oznacza to, że terapeuta miał możliwość wyboru z listy następujących punktów akupunkturowych: GV14, Huatuojiaji C1-C7, GB20, SI11, GB21, TE15, SI14, BL17, MT10, SI3, BL64, TE5, GB41, Punkt zerowy, Jerome Point, C0.
Kombinację punktów akupunkturowych dobierano indywidualnie, zgodnie z zgłaszanymi przez pacjentów objawami.
Aby uzyskać wymagane informacje, pacjenci musieli wypełnić diagram bólu Margolisa, a akupunkturzysta przesłuchał pacjenta i przeprowadził diagnostykę języka i tętna.
|
wykorzystano jedną 30-minutową sesję zabiegową z użyciem sterylnych igieł jednorazowego użytku (igły euroakupunkturowe), przy czym terapeucie pozostawiono możliwość wyboru długości i średnicy igły
Inne nazwy:
|
ACTIVE_COMPARATOR: relaks
Do zabiegu relaksacyjnego stosowana jest metoda obrazowania kierowanego.
Obrazowanie z przewodnikiem to system wizualizacji.
Podczas kierowanej relaksacji obrazowej stan świadomości pacjenta jest podobny do tego, który występuje w stanie medytacyjnym.
Pacjenci są proszeni o słuchanie płyty CD z muzyką relaksacyjną (Arcade TV-CD Ad Viseser's Brainsessions, ścieżka 3).
Pacjenci będą siedzieć w identycznej pozycji jak podczas zabiegu akupunktury (czyli na fotelu relaksacyjnym) i słuchać płyty audio przez słuchawki.
|
1 sesja zabiegowa 30 minut
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
zmiana warunkowej modulacji bólu
Ramy czasowe: mierzone przed (tydzień 1 i tydzień 2) i bezpośrednio po (tydzień 1 i tydzień 2) każdej sesji leczenia
|
Do oceny CPM zastosowano metodę badającą wpływ systemu Diffuse Noxious Inhibitory Control (lub sumowania przestrzennego) na sumowanie czasowe (TS).
Eksperymentalne oceny bólu przed i po każdym leczeniu były przeprowadzane przez tego samego oceniającego.
|
mierzone przed (tydzień 1 i tydzień 2) i bezpośrednio po (tydzień 1 i tydzień 2) każdej sesji leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
zmiana wskaźnika niepełnosprawności szyi (NDI)
Ramy czasowe: mierzone przed (tydzień 1 i 2) i bezpośrednio po (tydzień 1 i 2) każdej sesji leczenia
|
Neck Disability Index (NDI) został opracowany w 1991 roku jako modyfikacja Oswestry Back Pain Index i był pierwszym instrumentem przeznaczonym do samooceny niepełnosprawności u pacjentów z bólem szyi.
NDI ocenia się od 0 (dobra funkcja) do 50 (słaba funkcja), a po pomnożeniu przez dwa można uzyskać procent niepełnosprawności.
NDI jest ważnym i wiarygodnym instrumentem, czułym na pomiar zmian w populacji pacjentów z bólem szyi.
|
mierzone przed (tydzień 1 i 2) i bezpośrednio po (tydzień 1 i 2) każdej sesji leczenia
|
zmiana aktywności autonomicznej
Ramy czasowe: tydzień 1 i 2: mierzone w sposób ciągły w czasie rzeczywistym podczas CPM i podczas obu sesji terapeutycznych
|
Do pomiaru aktywności autonomicznej wykorzystane zostanie urządzenie Nexus 10 (Mind Media, Holandia).
Przewodnictwo skóry, temperatura ciała, częstość akcji serca, ciśnienie krwi i zmienność rytmu serca będą mierzone w sposób ciągły w czasie rzeczywistym podczas CPM i podczas obu sesji terapeutycznych.
Elektrody zostaną umieszczone na lewej ręce u wszystkich pacjentów.
|
tydzień 1 i 2: mierzone w sposób ciągły w czasie rzeczywistym podczas CPM i podczas obu sesji terapeutycznych
|
zmiana w wynikach uzyskanych z listy objawów zaburzeń związanych z urazem kręgosłupa szyjnego
Ramy czasowe: mierzone przed (tydzień 1 i 2) i bezpośrednio po (tydzień 1 i 2) każdej sesji leczenia
|
Lista objawów zaburzeń związanych z urazem kręgosłupa szyjnego kręgosłupa to samodzielnie zgłaszana miara służąca do oceny nasilenia objawów u pacjentów z WAD.
Kwestionariusz składa się z najczęściej zgłaszanych objawów WAD w literaturze oraz niektórych objawów autonomicznych.
Każdy objaw jest przedstawiony za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) (100 mm), metody znanej ze swojej trafności i niezawodności.
|
mierzone przed (tydzień 1 i 2) i bezpośrednio po (tydzień 1 i 2) każdej sesji leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nijs J, Meeus M, Van Oosterwijck J, Roussel N, De Kooning M, Ickmans K, Matic M. Treatment of central sensitization in patients with 'unexplained' chronic pain: what options do we have? Expert Opin Pharmacother. 2011 May;12(7):1087-98. doi: 10.1517/14656566.2011.547475. Epub 2011 Jan 22.
- Nijs J, Van Oosterwijck J, De Hertogh W. Rehabilitation of chronic whiplash: treatment of cervical dysfunctions or chronic pain syndrome? Clin Rheumatol. 2009 Mar;28(3):243-51. doi: 10.1007/s10067-008-1083-x. Epub 2009 Jan 22.
- Nijs J, Inghelbrecht E, Daenen L, Hachimi-Idrissi S, Hens L, Willems B, Roussel N, Cras P, Wouters K, Bernheim J. Recruitment bias in chronic pain research: whiplash as a model. Clin Rheumatol. 2011 Nov;30(11):1481-9. doi: 10.1007/s10067-011-1829-8. Epub 2011 Aug 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AcuWAD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bicz
-
Blaz BarunRekrutacyjnyUraz Whiplash Kręgosłupa SzyjnegoChorwacja
-
University of IcelandLandspitali University Hospital; Reykjavik University; Empowered HealthAktywny, nie rekrutującyUraz Whiplash Kręgosłupa SzyjnegoIslandia
-
Edin MešanovićZakończonyUrazy kręgosłupa szyjnego | Uraz Whiplash Kręgosłupa SzyjnegoBośnia i Hercegowina
-
Jaseng Medical FoundationZakończonyUraz Whiplash Kręgosłupa SzyjnegoRepublika Korei
-
Jaseng Medical FoundationZakończonyUraz Whiplash Kręgosłupa Szyjnego | Ból szyi, tylnyRepublika Korei
-
D'Youville CollegeRekrutacyjnySłabe mięśnie | Uraz Whiplash Kręgosłupa SzyjnegoStany Zjednoczone
-
Hospital San Juan de Dios del Aljarafe de SevillaHospital Universitario Virgen Macarena; University of SevilleZakończonyJakość życia | Zespół przewlekłego bólu | Uraz Whiplash Kręgosłupa Szyjnego | OsteopatiaHiszpania