- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01825603
ADH-1, chlorowodorek gemcytabiny i cisplatyna w leczeniu pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem trzustki lub dróg żółciowych, którego nie można usunąć chirurgicznie
Badanie fazy I ADH-1 i gemcytabiny z cisplatyną u pacjentów z nieoperacyjnym lub przerzutowym rakiem trzustki i dróg żółciowych
Przegląd badań
Status
Warunki
- Gruczolakorak trzustki
- Przerzutowy gruczolakorak trzustki
- Rak trzustki w stadium III
- Rak trzustki w stadium IVA
- Rak trzustki w stadium IVB
- Rak pęcherzyka żółciowego w stadium IIIA
- Rak pęcherzyka żółciowego w stadium IIIB
- Rak pęcherzyka żółciowego w stadium IVA
- Rak pęcherzyka żółciowego w stadium IVB
- Gruczolakorak pęcherzyka żółciowego
- Brodawka gruczolakoraka Vatera
- Stopień III ampułki raka Vatera
- Wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych stopnia III
- Stopień IIIA Hilar Cholangiocarcinoma
- Stopień IIIB Hilar Cholangiocarcinoma
- Stopień IV ampułki raka Vatera
- Stopień IVA Hilar Cholangiocarcinoma
- Wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych w stadium IVA
- Stopień IVB Hilar Cholangiocarcinoma
- Wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych w stadium IVB
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Ocena toksyczności i określenie zalecanej dawki ADH-1 podawanej dwa razy w tygodniu przez 3 tygodnie w skojarzeniu z cisplatyną i gemcytabiną w ustalonej dawce (chlorowodorek gemcytabiny) podawanych w 1. i 2. tygodniu 3-tygodniowego schematu przez 3 cykle w u pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym gruczolakorakiem trzustki lub dróg żółciowych.
CELE DODATKOWE:
I. Ocena zmian poziomu cząsteczki adhezji międzykomórkowej 1 (ICAM-1), selektyny E, czynnika wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF), receptora rozpuszczalnego czynnika wzrostu śródbłonka naczyń (VEGFR) i zasadowego czynnika wzrostu fibroblastów (B-FGF) podczas terapii ADH-1, cisplatyną i gemcytabiną.
II. Ocena radiologiczna stanu choroby po 3 cyklach chemioterapii ADH-1, cisplatyną i gemcytabiną.
III. Ocena przeżycia całkowitego i wolnego od progresji u pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym gruczolakorakiem trzustki lub dróg żółciowych leczonych ADH-1 podawanym z cisplatyną i gemcytabiną w ustalonej dawce przez 3 cykle. Pacjenci ze stabilną chorobą lub reagującą na leczenie po 3 cyklach będą kontynuować leczenie podtrzymujące cisplatyną i gemcytabiną w ustalonej dawce.
ZARYS: To jest badanie eskalacji dawki ADH-1.
Pacjenci otrzymują ADH-1 dożylnie (iv.) przez 20-80 minut w dniach 1, 4, 8, 11, 15 i 18, cisplatynę iv. i chlorowodorek gemcytabiny iv. przez 30 minut w dniach 1. i 8. Leczenie powtarza się co 3 tygodnie przez 3 kursy przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci ze stabilną chorobą lub reagującą na leczenie mogą otrzymywać leczenie podtrzymujące cisplatyną i chlorowodorkiem gemcytabiny.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są poddawani obserwacji co 3 miesiące przez 2 lata.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć gruczolakorak trzustki lub dróg żółciowych (wewnątrzwątrobowy lub zewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego lub brodawki Vatera), który jest miejscowo zaawansowany, ale nieoperacyjny, przerzutowy lub resztkowy po próbie resekcji chirurgicznej
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2 lub lepszy
- Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) 2000 na mcL lub więcej
- Liczba płytek krwi 100 000 na mcL lub więcej
- Pacjenci muszą mieć stężenie kreatyniny w surowicy na poziomie lub poniżej górnej granicy normy obowiązującej w danej placówce LUB klirens kreatyniny wynoszący co najmniej 60 ml na minutę, skorygowany o powierzchnię ciała (BSA)
- Stężenie bilirubiny całkowitej musi wynosić co najmniej 2,0 mg/dl przy braku niedrożności dróg żółciowych; jeśli pacjent ma niedrożność dróg żółciowych, wymagana będzie dekompresja dróg żółciowych; dopuszczalne jest albo endoskopowe założenie stentu do dróg żółciowych, albo przezskórny drenaż przezwątrobowy; po ustaleniu drenażu żółciowego rozpoczęcie leczenia według protokołu może być kontynuowane, gdy stężenie bilirubiny całkowitej spadnie do 3,0 mg/dl lub mniej
- Pacjenci nie muszą mieć mierzalnej choroby do tego badania
- Pacjent musi być świadomy nowotworowego charakteru swojej choroby i dobrowolnie wyrazić pisemną, świadomą zgodę po zapoznaniu się z postępowaniem, eksperymentalnym charakterem terapii, alternatywami, potencjalnymi korzyściami, skutkami ubocznymi, ryzykiem i dyskomfort
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą nie być w ciąży i nie karmić piersią oraz muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej barierowej metody antykoncepcji podczas całego badania i do 6 miesięcy po zakończeniu leczenia
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego w ciągu 7 dni od rozpoczęcia badania; (brak zdolności do zajścia w ciążę definiuje się jako wiek co najmniej 55 lat i brak miesiączki przez dwa lata lub dowolny wiek z chirurgicznym usunięciem macicy i/lub obu jajników)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci mogli nie otrzymywać wcześniej chemioterapii gruczolakoraka trzustki lub dróg żółciowych z przerzutami; dopuszczalna jest wcześniejsza chemioterapia uzupełniająca pod warunkiem, że od zakończenia wcześniejszej terapii upłynęło co najmniej 6 miesięcy
- Historia alergii na związki platyny lub na leki przeciwwymiotne odpowiednie do podawania w połączeniu z chemioterapią według protokołu
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja wymagająca dożylnego podawania antybiotyków, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna lub poważne, niekontrolowane zaburzenia rytmu serca, które mogą zagrozić zdolności pacjenta do otrzymania programu chemioterapii opisanego w ten protokół z rozsądnym bezpieczeństwem
- Kobiety w ciąży i karmiące są wykluczone z tego badania
- Pacjenci z wcześniejszym nowotworem złośliwym zostaną wykluczeni, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, odpowiednio leczonych raków nieinwazyjnych lub innych nowotworów, po których pacjent nie chorował przez co najmniej 5 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Leczenie (ADH-1, cisplatyna, chlorowodorek gemcytabiny)
Pacjenci otrzymują ADH-1 dożylnie przez 20-80 minut w dniach 1, 4, 8, 11, 15 i 18, cisplatynę dożylnie i chlorowodorek gemcytabiny dożylnie przez 30 minut w dniach 1 i 8. Leczenie powtarza się co 3 tygodnie przez 3 kursy w brak postępu choroby lub niedopuszczalna toksyczność.
Pacjenci ze stabilną chorobą lub reagującą na leczenie mogą otrzymywać leczenie podtrzymujące cisplatyną i chlorowodorkiem gemcytabiny.
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zalecana dawka ADH-1, zdefiniowana jako najwyższa badana dawka, która skutkuje toksycznością ograniczającą dawkę u nie więcej niż 1 z 6 ocenianych pacjentów na podstawie wspólnych kryteriów terminologicznych dotyczących zdarzeń niepożądanych Narodowego Instytutu Raka, wersja 4.0
Ramy czasowe: 21 dni
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych zostanie opisana według poziomu dawki.
Opisana zostanie częstość występowania ogólnej toksyczności w podziale na stopnie toksyczności.
|
21 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany poziomów ICAM-1, E-selektyny, VEGF, rozpuszczalnego VEGFR i B-FGF
Ramy czasowe: Po ukończeniu cyklu 1 przez wszystkich pacjentów, około 2 lata po pierwszym włączeniu pacjenta
|
Podsumowano za pomocą statystyk opisowych
|
Po ukończeniu cyklu 1 przez wszystkich pacjentów, około 2 lata po pierwszym włączeniu pacjenta
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia terapii do pierwszego odnotowania progresji klinicznej, nawrotu choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 2 lat
|
Wykreślono zgodnie z metodą Kaplana i Meiera.
|
Od pierwszego dnia terapii do pierwszego odnotowania progresji klinicznej, nawrotu choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 2 lat
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia terapii do dnia zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 2 lat
|
Wykreślono zgodnie z metodą Kaplana i Meiera.
|
Od pierwszego dnia terapii do dnia zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jean L Grem, MD, University of Nebraska
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby pęcherzyka żółciowego
- Choroby dróg żółciowych
- Choroby trzustki
- Rak gruczołowy
- Nowotwory trzustki
- Rak dróg żółciowych
- Guz Klatskina
- Nowotwory dróg żółciowych
- Nowotwory pęcherzyka żółciowego
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Cisplatyna
- Gemcytabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0470-12-FB
- P30CA036727 (Grant/umowa NIH USA)
- NCI-2013-00406 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P50CA127297 (Grant/umowa NIH USA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Laboratoryjna analiza biomarkerów
-
US Department of Veterans AffairsZakończonyZaburzenia językowe | Afazja | Zaburzenia mowyStany Zjednoczone
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Jeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIV | Zapalenie wątroby typu B
-
Seoul National University HospitalNieznanyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychRepublika Korei
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
St. Antonius HospitalRoche DiagnosticsRekrutacyjnyJakość życia | Powikłania pooperacyjne | ŚmierćHolandia
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjny
-
Cairo UniversityOlfat ShakerZakończonyPorównanie poziomów paksyliny w ślinie u OPML i OSCC u osób zdrowychEgipt
-
Protgen LtdNieznany
-
Beni-Suef UniversityZakończonyPosocznica | MoralnośćEgipt