- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01910428
L-asparaginaza zamknięta w krwinkach czerwonych (eryaspaza) do leczenia dorosłych pacjentów z ALL lub LBL
Badanie I fazy L-asparaginazy zamkniętej w krwinkach czerwonych (eryaspazy) w skojarzeniu ze schematem CALGB podczas fazy indukcji i konsolidacji w leczeniu dorosłych pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną i chłoniakiem
Asparaginaza (Asp) jest stosowana w fazie indukcji leczenia ALL u dzieci i młodych dorosłych. Jego skuteczność jest równoważona przez toksyczność, głównie u pacjentów w wieku 40 lat i starszych. Wskaźnik skuteczności w populacji osób starszych jest niższy niż u dzieci lub młodych dorosłych. Niedawny przegląd wyników u starszych osób dorosłych z ALL wykazał, że w starszej grupie było znacznie więcej redukcji leków, pominięć lub opóźnień w porównaniu z młodszymi dorosłymi, a asparaginaza była lekiem najczęściej pomijanym.
Badany produkt ERYASPASE jest dyspersją do infuzji homologicznych krwinek czerwonych (RBC) zawierających L-asparaginazę E. coli.
Poprzednie europejskie badanie kliniczne fazy I/II u dzieci i dorosłych (<55 lat) z pierwszym nawrotem ALL przeprowadzono w celu określenia optymalnej dawki homologicznych erytrocytów otaczających natywną E. coli Asp (GRASPA®) u 24 pacjentów z nawrotem ALL. Profile aktywności i bezpieczeństwa 3 dawek GRASPA® (50, 100 i 150 IU/kg) w połączeniu ze standardową chemioterapią porównano z wolnym natywnym Asp. Poprawia się również globalny profil bezpieczeństwa, zmniejszając nadwrażliwość, toksyczność wątrobową i zaburzenia krzepnięcia. Badanie wykazało, że pojedyncza dawka GRASPA® 150 j.m./kg wywołała spadek asparaginy w osoczu na 18,6 dni, tj. podobny do uzyskanego po 8 wstrzyknięciach 10 000 j.m./m² wolnego natywnego Asp. Zmniejszenie częstości występowania i ciężkości reakcji alergicznych i zaburzeń krzepnięcia zaobserwowano po GRASPA® (Domenech 2011).
Przeprowadzono francuskie badanie fazy II mające na celu określenie maksymalnej tolerowanej dawki GRASPA® w połączeniu ze schematem polichemioterapii u pacjentów z WSZYSTKIMI starszymi niż 55 lat w momencie pierwszego rozpoznania i wykazano, że zarówno dawki 100, jak i 150 j.m./kg spełniały wcześniej określone kryteria pod względem skuteczności i tolerancji, ale lepszy profil dawki 100 IU/kg uznano za dawkę optymalną w tym ustawieniu. Obecnie trwa badanie fazy II/III u dorosłych i dzieci z nawrotową ALL.
Na podstawie tych wyników połączenie ERYASPASE ze schematem chemioterapii CALGB wydaje się być atrakcyjnym połączeniem w leczeniu dorosłych pacjentów z ALL/LBL.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
- University of Chicago
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland, Greenebaum Comprehensive Cancer Center
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Stany Zjednoczone, 11042
- Monter Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
- Duke University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Ohio State University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku 18 lat i starsi
- Diagnostyka ostrej białaczki limfoblastycznej lub chłoniaka limfoblastycznego
- Otrzymał nie więcej niż 1 wcześniejsze leczenie z powodu ALL/LBL
- Uwaga: Pacjenci, którzy otrzymali przeszczep podczas pierwszej remisji, są wykluczeni, ponieważ zostanie to uznane za drugie leczenie
- Stan wydajności ECOG 0-2
- Podpisany formularz świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Inna poważna choroba medyczna inna niż leczona w tym badaniu, która ograniczyłaby przeżycie do <2 lat lub stany psychiczne, które uniemożliwiłyby świadomą zgodę lub przestrzeganie leczenia.
Przedstawienie z ogólnym lub trzewnym przeciwwskazaniem do intensywnego leczenia, w tym:
- niekontrolowana lub ciężka choroba układu krążenia, w tym niedawno przebyty (<6 miesięcy) zawał mięśnia sercowego lub zastoinowa niewydolność serca,
- Obecna koagulopatia stopnia 3 lub wyższego, zakrzepica i/lub zaburzenia hemostazy,
- Stężenie kreatyniny w surowicy 1,5 raza większe niż górna granica normy laboratoryjnej (GGN), z wyjątkiem przypadków związanych z ALL/LBL,
- bilirubina całkowita 1,5 razy większa niż ULN, z wyjątkiem sytuacji związanych z ALL/LBL,
- aktywność aminotransferaz (AST lub ALT) 5 razy większa niż GGN, chyba że jest związana z ALL/LBL,
- Niekontrolowana infekcja bakteryjna, wirusowa lub grzybicza lub czynny wrzód dwunastnicy, do czasu skorygowania lub opanowania tych stanów.
- Historia reakcji alergicznej stopnia 3 lub wyższego po wcześniejszym leczeniu asparaginazą,
- Historia alergii na penicylinę lub pokrewny antybiotyk
- Historia incydentu związanego z transfuzją krwi stopnia 3 lub wyższego według US Biovigilance Network, która odnosi się do każdej transfuzji, po której nastąpiła poważna interwencja (leki wazopresyjne, intubacja, przeniesienie na intensywną terapię) w celu zapobieżenia śmierci.
- Prezentacja z przeciwciałami przeciw erytrocytom prowadząca do niedostępności fenotypowo zgodnych krwinek czerwonych.
- Uczestnictwo w badaniu klinicznym polegającym na przyjmowaniu badanego leku w ciągu ostatnich 30 dni.
- Kobiety w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji oraz kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Pacjenci otrzymujący leczenie z prawdopodobieństwem wystąpienia hemolizy lub będący w trakcie leczenia fenytoiną.
- Pacjent w trakcie szczepienia przeciw żółtej febrze.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: L-asparaginaza zamknięta w RBC
L-asparaginaza zamknięta w erytrocytach Dostosowanie dawki: 50, 100, 150 lub 200 j.m./kg
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie maksymalnej dawki całkowitej (MTD) na podstawie liczby pacjentów zgłaszających się z powiązanym DLT
Ramy czasowe: Czas trwania nauki
|
ERYASPASE podawany podczas fazy indukcji i konsolidacji standardowej chemioterapii wieloskładnikowej CALBG
|
Czas trwania nauki
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne bezpieczeństwo i tolerancja
Ramy czasowe: Czas trwania nauki
|
Liczba, częstość występowania, rodzaj, ciężkość, wynik i związek przyczynowy AE i SAE
|
Czas trwania nauki
|
|
Stężenia asparaginy, asparaginianu, glutaminy i glutaminianu w osoczu.
Ramy czasowe: Fazy indukcji i konsolidacji
|
Parametry farmakodynamiczne (PD)
|
Fazy indukcji i konsolidacji
|
|
Opcjonalne próbki do oznaczania poziomów aminokwasów w płynie mózgowo-rdzeniowym
Ramy czasowe: Fazy indukcji i konsolidacji
|
Parametry WNZ
|
Fazy indukcji i konsolidacji
|
|
Analiza 24-godzinnego odzyskiwania krwinek czerwonych, całkowita, wolna i kapsułkowana L-asparaginaza
Ramy czasowe: Dzień podania i 24h po podaniu
|
Parametr farmakokinetyczny
|
Dzień podania i 24h po podaniu
|
|
Immunogenność
Ramy czasowe: Czas trwania nauki
|
Ocena miana przeciwciał przeciw asparaginazie
|
Czas trwania nauki
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź na leczenie
Ramy czasowe: Fazy indukcji i konsolidacji
|
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi hematologicznej
|
Fazy indukcji i konsolidacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Richard A Larson, MD, University of Chicago
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak
- Białaczka
- Prekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak
- Białaczka, układ limfatyczny
- Środki przeciwnowotworowe
- Asparaginaza
Inne numery identyfikacyjne badania
- GRASPALL 2012-09
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka limfoblastyczna
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na L-asparaginaza zamknięta w RBC
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonySzpiczak mnogi stopnia I | Szpiczak mnogi stopnia II | Szpiczak mnogi stopnia III | Oporny na leczenie szpiczak mnogiStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)WycofaneOporny na leczenie szpiczak plazmocytowy | Szpiczak komórek plazmatycznych w stadium DS I | Szpiczak plazmokomórkowy II stopnia DS | Szpiczak plazmocytowy III stopnia DSStany Zjednoczone
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonySzpiczak mnogi stopnia II | Szpiczak mnogi stopnia III | Oporny na leczenie szpiczak mnogiStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterZakończonyZaawansowany rakStany Zjednoczone
-
City of Hope Medical CenterZakończonySzpiczak mnogi stopnia I | Szpiczak mnogi stopnia II | Szpiczak mnogi stopnia III | Tlący się szpiczak mnogi | Oporny na leczenie szpiczak mnogiStany Zjednoczone
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyChłoniak | Białaczka | Choroba przeszczep przeciw gospodarzowiStany Zjednoczone
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...ZakończonyZespół Cushinga | Choroba endokrynologicznaStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracający neuroblastoma | Zlokalizowany resekcyjny nerwiak niedojrzały | Zlokalizowany nieoperacyjny neuroblastoma | Regionalny nerwiak niedojrzały | Neuroblastoma stopnia 4S | Neuroblastoma stopnia 4Stany Zjednoczone, Kanada, Australia, Nowa Zelandia, Portoryko
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyZlokalizowany resekcyjny nerwiak niedojrzały | Zlokalizowany nieoperacyjny neuroblastoma | Regionalny nerwiak niedojrzały | Neuroblastoma stopnia 4S | Ganglioneuroblastoma | Neuroblastoma stopnia 4Stany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOstra białaczka limfoblastyczna | Dorosły B ostra białaczka limfoblastyczna z t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1Stany Zjednoczone