- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01951768
Skuteczność i bezpieczeństwo gąbki Garamycin® u pacjentów z cukrzycą z umiarkowanym lub ciężkim zakażeniem owrzodzenia stopy
Randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa miejscowej gąbki gentamycyno-kolagenowej w połączeniu z ogólnoustrojową terapią antybiotykową u pacjentów z cukrzycą z umiarkowanym lub ciężkim zakażeniem owrzodzenia stopy
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zainfekowane owrzodzenia skóry z cukrzycą mogą być bardzo wyniszczające, ponieważ są trudne do wyleczenia. Owrzodzenia cukrzycowe są odpowiedzialne za częste wizyty w placówce medycznej i są głównym predyktorem amputacji. Owrzodzenia cukrzycowe mogą być spowodowane niezdolnością pacjenta do odczuwania bólu lub ciepła, jak również chorobą naczyń obwodowych, która powoduje zmniejszony dopływ krwi do stopy. Wczesne agresywne leczenie jest konieczne, aby wyleczyć infekcję i ostatecznie zapobiec konieczności amputacji.
Gentamycyna jest antybiotykiem skutecznym w leczeniu niektórych rodzajów infekcji. Kolagen jest białkiem występującym u wszystkich ssaków. Gąbka z gentamycyną użyta w tym badaniu jest dostępna w handlu w Szwajcarii jako Garamycin® Sponge. Garamycin Sponge to cienka płaska gąbka wykonana z kolagenu pochodzącego ze ścięgien bydlęcych i zawierająca gentamycynę. Po nałożeniu na otwarty wrzód kolagen rozkłada się i gentamycyna jest uwalniana do wrzodu, ale bardzo mała ilość jest wchłaniana do krwioobiegu. Wysoki poziom gentamycyny w otwartym zakażonym wrzodzie może pomóc w leczeniu infekcji.
Wszyscy uczestnicy otrzymają niezbędne materiały i zostaną nauczeni, jak dbać o owrzodzenie stopy. Wszyscy pacjenci otrzymają również doustny antybiotyk. Ponadto osoby losowo przydzielone do otrzymywania gąbki gentamycyno-kolagenowej będą umieszczać gąbkę gentamycynowo-kolagenową na swoim wrzodzie podczas codziennej pielęgnacji rany.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Geneva, Szwajcaria
- Geneva University Hospitals
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Jest w wieku ≥ 18 lat.
- Ma cukrzycę, zgodnie z kryteriami American Diabetes Association (ADA).
- Ma otwartą ranę stopy z widocznym stanem zapalnym, a mianowicie co najmniej 1 owrzodzenie skóry zlokalizowane na kostce lub poniżej kostki, które wykazuje następujące objawy kliniczne umiarkowanej lub ciężkiej infekcji w oparciu o Infectious Disease Society of America (IDSA).
- Otrzymał odpowiednią interwencję chirurgiczną w celu usunięcia całej martwiczej i zakażonej kości, jeśli zdiagnozowano zapalenie kości i szpiku
- Spełnia pewne minimalne kryteria laboratoryjne.
Kryteria wyłączenia:
- Ma infekcję wrzodową, która na podstawie znanej historii nadwrażliwości pacjenta nie może być odpowiednio leczona co najmniej jednym z empirycznych ogólnoustrojowych schematów antybiotykowych zgodnie z protokołem.
- Otrzymał > 48 godzin potencjalnie skutecznej antybiotykoterapii, a stan ran poprawia się klinicznie. Jeśli pacjent otrzymał antybiotyk w ciągu 72 godzin, ale nie nastąpiła poprawa lub wyniki posiewów tkanek głębokich wskazują, że zakażający patogen nie jest wrażliwy na ten antybiotyk, pacjent może zostać włączony.
- Wymaga lub prawdopodobnie będzie wymagać leczenia dowolnym produktem do stosowania miejscowego lub leczenia ran w okresie badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Gąbka Garamycinowa (Gąbka Gentamycyno-Kolagenowa)
Gąbka Garamycin (gąbka gentamycynowo-kolagenowa) stosowana codziennie plus ogólnoustrojowy antybiotyk i standardowa pielęgnacja owrzodzeń
|
Gąbka kolagenowa gentamycyny: o wymiarach 5 × 5 cm, zawierająca kolagen bydlęcy typu I i 50 mg siarczanu gentamycyny (co odpowiada 32,5 mg zasady gentamycyny)
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Antybiotyk ogólnoustrojowy
Ogólnoustrojowa antybiotykoterapia i standardowe leczenie owrzodzeń
|
Opcje antybiotyków według protokołu: Lewofloksacyna PO 750 mg co 24 godziny lub 500 mg co 12 godzin Lewofloksacyna IV 750 mg co 24 godziny lub 500 mg co 12 godzin Amoksycylina/klawulanian PO 500/125 mg co 12 godzin. lub co 8 godzin Amoksycylina/klawulanian IV 1000/200 mg co 12 godzin lub co 8 godzin Klindamycyna PO 300 mg lub 450 mg co 6 godzin Klindamycyna IV 600 mg co 8 godzin lub co 6 godzin Linezolid PO 600 mg co 12 godzin Linezolid IV 600 mg co 12 godzin Metronidazol PO 400 mg lub 500 mg co 8 godzin lub 500 mg co 6 godzin Metronidazol IV 500 mg co 8 godzin lub co 6 godzin Aztreonam IV 1 g lub 2 g co 12 godzin lub co 8 godzin Piperacylina/tazobaktam IV 3000 /375 mg co 6 godzin lub 4000/500 mg co 8 godzin
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Lekarstwo kliniczne
Ramy czasowe: Około dnia 38
|
Wyleczenie kliniczne zdefiniowane jako brak jakichkolwiek klinicznych, radiologicznych lub laboratoryjnych dowodów zakażenia
|
Około dnia 38
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odpowiedź kliniczna
Ramy czasowe: do 38 dni
|
Klinicznie znaczącą poprawę definiuje się jako znaczną poprawę zakażenia, ale nie całkowite wyleczenie (np. resztkowe niezakażone zmiany skórne).
|
do 38 dni
|
Eliminacja patogenów
Ramy czasowe: do 38 dni
|
Mikrobiologiczna eradykacja przebytej infekcji
|
do 38 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ilker Uçkay, University Hospital, Geneva
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Uckay I, Kressmann B, Malacarne S, Toumanova A, Jaafar J, Lew D, Lipsky BA. A randomized, controlled study to investigate the efficacy and safety of a topical gentamicin-collagen sponge in combination with systemic antibiotic therapy in diabetic patients with a moderate or severe foot ulcer infection. BMC Infect Dis. 2018 Aug 2;18(1):361. doi: 10.1186/s12879-018-3253-z.
- Uckay I, Kressmann B, Di Tommaso S, Portela M, Alwan H, Vuagnat H, Maitre S, Paoli C, Lipsky BA. A randomized controlled trial of the safety and efficacy of a topical gentamicin-collagen sponge in diabetic patients with a mild foot ulcer infection. SAGE Open Med. 2018 May 13;6:2050312118773950. doi: 10.1177/2050312118773950. eCollection 2018.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby skórne
- Choroby układu hormonalnego
- Angiopatie cukrzycowe
- Owrzodzenie nogi
- Owrzodzenie skóry
- Powikłania cukrzycy
- Cukrzyca
- Neuropatie cukrzycowe
- Choroby stóp
- Stopa cukrzycowa
- Owrzodzenie stopy
- Wrzód
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory syntezy białek
- Środki przeciwbakteryjne
- Gentamycyny
Inne numery identyfikacyjne badania
- HUG protocol
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Garamycin Sponge (gąbka gentamycynowo-kolagenowa)
-
Aesculap AGUniversitätsklinikum KielRekrutacyjny
-
University of ZurichNieznanyRak przełyku | Chirurgia -- powikłania | Wyciek, zespolenieSzwajcaria
-
Aesculap AGB.Braun Surgical SAJeszcze nie rekrutacjaRak przełyku | Wyciek zespolenia | Rak przełykuHiszpania
-
University of BirminghamUniversity College, London; National Institute for Health Research, United KingdomRekrutacyjnyChirurgia | Chirurgia -- powikłania | Infekcja rany chirurgicznej | Zakażenie miejsca operowanegoZjednoczone Królestwo