- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01951768
Garamycin®-svampens effektivitet og sikkerhed hos diabetespatienter med en moderat eller svær fodsårinfektion
En randomiseret, kontrolleret undersøgelse for at undersøge effektiviteten og sikkerheden af en topisk gentamicin-kollagensvamp i kombination med systemisk antibiotikaterapi hos diabetespatienter med en moderat eller svær fodsårinfektion
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Inficerede hudsår med diabetes kan være meget invaliderende, fordi de er svære at hele. Diabetiske sår er ansvarlige for hyppige sundhedsbesøg og er en vigtig forudsigelse for amputation. Diabetiske sår kan være forårsaget af en patients manglende evne til at føle smerte eller varme samt perifer vaskulær sygdom, som forårsager nedsat blodgennemstrømning til foden. Tidlig aggressiv behandling er nødvendig for at behandle infektion og i sidste ende forhindre behovet for amputation.
Gentamicin er et antibiotikum, der er effektivt til behandling af visse former for infektion. Kollagen er et protein, der findes i alle pattedyr. Gentamicinsvampen, der bruges i denne undersøgelse, er kommercielt tilgængelig i Schweiz som Garamycin®-svamp. Garamycin svampen er en tynd flad svamp lavet af kollagen, der kommer fra kvægsener og indeholder gentamicin. Når det påføres et åbent sår, nedbrydes kollagenet, og gentamicinet frigives til såret, men meget lidt absorberes i blodbanen. De høje niveauer af gentamicin i det åbne inficerede sår kan hjælpe med at behandle infektionen.
Alle forsøgspersoner vil få de nødvendige forsyninger og undervist i, hvordan man tager sig af deres fodsår. Alle forsøgspersoner vil også modtage oralt et antibiotikum. Derudover vil forsøgspersoner, der er tilfældigt tildelt til at modtage gentamicin-collagen-svampen, placere en gentamicin-collagen-svamp på deres sår under daglig sårpleje.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Geneva, Schweiz
- Geneva University Hospitals
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er ≥ 18 år.
- Har diabetes mellitus, ifølge American Diabetes Association (ADA) kriterier.
- Har et åbent fodsår med synlig betændelse, nemlig mindst 1 hudsår placeret på eller under malleolen, som viser sig med følgende kliniske manifestationer af en moderat eller svær infektion baseret på Infectious Disease Society of America (IDSA).
- Har modtaget passende kirurgisk indgreb for at fjerne al nekrotisk og inficeret knogle, hvis diagnosticeret med osteomyelitis
- Opfylder visse minimale laboratoriekriterier.
Ekskluderingskriterier:
- Har en ulcusinfektion, som baseret på patientens kendte overfølsomhedshistorie ikke kan behandles hensigtsmæssigt med mindst én af de empiriske systemiske antibiotikakure pr. protokol.
- Har modtaget > 48 timers potentielt effektiv antibiotikabehandling og sårene er klinisk i bedring. Hvis en patient har modtaget et antibiotikum inden for 72 timer, men ikke er i bedring, eller resultaterne af dybe vævskulturer indikerer, at det inficerende patogen ikke er modtageligt for det pågældende antibiotikum, kan patienten blive indskrevet.
- Kræver eller vil sandsynligvis kræve behandling med ethvert samtidig topisk produkt eller sårbehandling i løbet af undersøgelsesperioden.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Garamycin svamp (gentamicin-kollagen svamp)
Garamycin svamp (Gentamicin-Collagen svamp) påført dagligt plus systemisk antibiotika og standard sårbehandling
|
Gentamicin-kollagensvamp: 5 × 5 cm i størrelse indeholdende type I bovint kollagen og 50 mg gentamicinsulfat (svarende til 32,5 mg gentamicinbase)
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Systemisk Antibiotikum
Systemisk antibiotikabehandling og standard ulcusbehandling
|
Antibiotikamuligheder pr. protokol: Levofloxacin PO 750 mg q.24h eller 500 mg q.12h Levofloxacin IV 750 mg q.24h eller 500 mg q.12h Amoxicillin/clavulanat PO 500/125 mg q.12h. eller q.8h Amoxicillin/clavulanat IV 1000/200 mg q.12h eller q.8h Clindamycin PO 300 mg eller 450 mg q.6h Clindamycin IV 600 mg q.8h eller q.6h Linezolid PO 600 mg q.126h Linezolid q. mg q.12h Metronidazol PO 400 mg eller 500 mg q.8h eller 500 mg q.6h Metronidazol IV 500 mg q.8h eller q.6h Aztreonam IV 1 g eller 2 g q.12h eller q.8h Piperacillin/tazobactam IV /375 mg q.6h eller 4000/500 mg q.8h
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Klinisk kur
Tidsramme: Cirka dag 38
|
Klinisk helbredelse defineret som fraværet af kliniske, radiologiske eller laboratoriebeviser for infektion
|
Cirka dag 38
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Klinisk respons
Tidsramme: op til 38 dage
|
Klinisk signifikant forbedring er defineret som signifikant forbedring af infektion, men ikke fuldstændig helbredelse (f.eks. resterende uinficerede hudlæsioner).
|
op til 38 dage
|
Udryddelse af patogener
Tidsramme: op til 38 dage
|
Mikrobiologisk udryddelse af tidligere infektion
|
op til 38 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ilker Uçkay, University Hospital, Geneva
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Uckay I, Kressmann B, Malacarne S, Toumanova A, Jaafar J, Lew D, Lipsky BA. A randomized, controlled study to investigate the efficacy and safety of a topical gentamicin-collagen sponge in combination with systemic antibiotic therapy in diabetic patients with a moderate or severe foot ulcer infection. BMC Infect Dis. 2018 Aug 2;18(1):361. doi: 10.1186/s12879-018-3253-z.
- Uckay I, Kressmann B, Di Tommaso S, Portela M, Alwan H, Vuagnat H, Maitre S, Paoli C, Lipsky BA. A randomized controlled trial of the safety and efficacy of a topical gentamicin-collagen sponge in diabetic patients with a mild foot ulcer infection. SAGE Open Med. 2018 May 13;6:2050312118773950. doi: 10.1177/2050312118773950. eCollection 2018.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hudsygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetiske angiopatier
- Bensår
- Hudsår
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Diabetiske neuropatier
- Fodsygdomme
- Diabetisk fod
- Fodsår
- Mavesår
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Proteinsyntesehæmmere
- Antibakterielle midler
- Gentamiciner
Andre undersøgelses-id-numre
- HUG protocol
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk fodsår
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med Garamycin svamp (Gentamicin-Collagen svamp)
-
University of Southern CaliforniaRekruttering
-
University of Southern CaliforniaAfsluttet
-
Mercy Health OhioAfsluttetÅbent brud | Post-Op sårinfektionForenede Stater
-
Gillette Children's Specialty HealthcareUkendt
-
University of Southern CaliforniaAfsluttetRecessiv dystrofisk epidermolysis Bullosa
-
Mayo ClinicTrukket tilbage
-
Washington University School of MedicineThe Plastic Surgery FoundationAfsluttetBrystimplantatinfektion | MammoplastikForenede Stater
-
Julio RamirezUniversity of LouisvilleAfsluttetOsteomyelitisForenede Stater