- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01951768
Effekten og sikkerheten til Garamycin® svamp hos diabetespasienter med moderat eller alvorlig fotsårinfeksjon
En randomisert, kontrollert studie for å undersøke effektiviteten og sikkerheten til en aktuell gentamicin-kollagensvamp i kombinasjon med systemisk antibiotikaterapi hos diabetespasienter med en moderat eller alvorlig fotsårinfeksjon
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Infiserte hudsår med diabetes kan være svært ødeleggende fordi de er vanskelige å helbrede. Diabetiske sår er ansvarlige for hyppige helsebesøk, og er en viktig prediktor for amputasjon. Diabetiske sår kan være forårsaket av en pasients manglende evne til å føle smerte eller varme, samt perifer vaskulær sykdom, som forårsaker redusert blodtilførsel til foten. Tidlig aggressiv behandling er nødvendig for å behandle infeksjon og til slutt forhindre behovet for amputasjon.
Gentamicin er et antibiotikum som er effektivt for å behandle visse typer infeksjoner. Kollagen er et protein som finnes i alle pattedyr. Gentamicinsvampen som brukes i denne studien er kommersielt tilgjengelig i Sveits som Garamycin®-svamp. Garamycin svampen er en tynn flat svamp laget av kollagen som kommer fra bovine sener og inneholder gentamicin. Når det påføres et åpent sår, brytes kollagenet ned og gentamicinet frigjøres i såret, men svært lite absorberes i blodstrømmen. De høye nivåene av gentamicin i det åpne infiserte såret kan bidra til å behandle infeksjonen.
Alle fag vil få nødvendig utstyr og lære hvordan de skal ta vare på fotsåret. Alle forsøkspersoner vil også få oralt antibiotika. I tillegg vil forsøkspersoner som er tilfeldig tildelt til å motta gentamicin-kollagen-svampen plassere en gentamicin-kollagen-svamp på såret under daglig sårpleie.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Geneva, Sveits
- Geneva University Hospitals
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Er ≥ 18 år.
- Har diabetes mellitus, i henhold til American Diabetes Association (ADA) kriterier.
- Har et åpent fotsår med synlig betennelse, nemlig minst 1 hudsår lokalisert på eller under malleolus som viser seg med følgende kliniske manifestasjoner av en moderat eller alvorlig infeksjon basert på Infectious Disease Society of America (IDSA).
- Har mottatt passende kirurgisk inngrep for å fjerne alle nekrotisk og infisert bein hvis diagnostisert med osteomyelitt
- Oppfyller visse minimale laboratoriekriterier.
Ekskluderingskriterier:
- Har en sårinfeksjon som, basert på pasientens kjente historie med overfølsomhet, ikke kan behandles hensiktsmessig med minst ett av de empiriske systemiske antibiotikakurene per protokoll.
- Har mottatt > 48 timer med potensielt effektiv antibiotikabehandling og sårene er i klinisk bedring. Hvis en pasient har mottatt et antibiotikum innen 72 timer, men ikke er i bedring eller dypvevskulturresultater indikerer at det smittende patogenet ikke er mottakelig for det antibiotikumet, kan pasienten bli registrert.
- Krever eller vil sannsynligvis kreve behandling med ethvert samtidig lokalt produkt eller sårbehandling i løpet av studieperioden.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Garamycin svamp (gentamicin-kollagen svamp)
Garamycin svamp (Gentamicin-Collagen svamp) påført daglig pluss systemisk antibiotika og standard sårbehandling
|
Gentamicin-kollagensvamp: 5 × 5 cm i størrelse som inneholder type I bovint kollagen og 50 mg gentamicinsulfat (tilsvarer 32,5 mg gentamicinbase)
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Systemisk antibiotika
Systemisk antibiotikabehandling og standard sårbehandling
|
Antibiotikaalternativer per protokoll: Levofloxacin PO 750 mg q.24h eller 500 mg q.12h Levofloxacin IV 750 mg q.24h eller 500 mg q.12h Amoxicillin/clavulanat PO 500/125 mg q.12h. eller q.8h Amoxicillin/clavulanat IV 1000/200 mg q.12h eller q.8h Clindamycin PO 300 mg eller 450 mg q.6h Clindamycin IV 600 mg q.8h eller q.6h Linezolid PO 600 mg q.126h Linezolid q.126h mg q.12h Metronidazol PO 400 mg eller 500 mg q.8h eller 500 mg q.6h Metronidazol IV 500 mg q.8h eller q.6h Aztreonam IV 1 g eller 2 g q.12h eller q.8h Piperacillin/tazobactam /375 mg q.6h eller 4000/500 mg q.8h
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Klinisk kur
Tidsramme: Omtrent dag 38
|
Klinisk kur definert som fravær av kliniske, radiologiske eller laboratoriebevis for infeksjon
|
Omtrent dag 38
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Klinisk respons
Tidsramme: opptil 38 dager
|
Klinisk signifikant forbedring er definert som signifikant forbedring av infeksjon, men ikke fullstendig helbredelse (f.eks. gjenværende uinfiserte hudlesjoner).
|
opptil 38 dager
|
Utryddelse av patogener
Tidsramme: opptil 38 dager
|
Mikrobiologisk utryddelse av tidligere infeksjon
|
opptil 38 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ilker Uçkay, University Hospital, Geneva
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Uckay I, Kressmann B, Malacarne S, Toumanova A, Jaafar J, Lew D, Lipsky BA. A randomized, controlled study to investigate the efficacy and safety of a topical gentamicin-collagen sponge in combination with systemic antibiotic therapy in diabetic patients with a moderate or severe foot ulcer infection. BMC Infect Dis. 2018 Aug 2;18(1):361. doi: 10.1186/s12879-018-3253-z.
- Uckay I, Kressmann B, Di Tommaso S, Portela M, Alwan H, Vuagnat H, Maitre S, Paoli C, Lipsky BA. A randomized controlled trial of the safety and efficacy of a topical gentamicin-collagen sponge in diabetic patients with a mild foot ulcer infection. SAGE Open Med. 2018 May 13;6:2050312118773950. doi: 10.1177/2050312118773950. eCollection 2018.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hudsykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Diabetiske angiopatier
- Bensår
- Hudsår
- Diabetes komplikasjoner
- Sukkersyke
- Diabetiske nevropatier
- Fotsykdommer
- Diabetisk fot
- Fotsår
- Magesår
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Proteinsyntesehemmere
- Antibakterielle midler
- Gentamiciner
Andre studie-ID-numre
- HUG protocol
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Diabetisk fotsår
-
Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training HospitalRekruttering
-
Assiut UniversityUkjentom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
-
Sahlgrenska University Hospital, SwedenFullførtDiabetisk fot | Diabetisk fotsår | Fotdeformiteter | Nevropati; perifert | Diabetisk fotsår Nevropatisk | Foot callusSverige
Kliniske studier på Garamycin svamp (gentamicin-kollagen svamp)
-
University of Southern CaliforniaRekruttering
-
University of Southern CaliforniaFullført
-
Mercy Health OhioAvsluttetÅpen brudd | Post-Op sårinfeksjonForente stater
-
Gillette Children's Specialty HealthcareUkjent
-
University of Southern CaliforniaFullførtRecessiv dystrofisk epidermolysis Bullosa
-
Mayo ClinicTilbaketrukket
-
Washington University School of MedicineThe Plastic Surgery FoundationFullførtBrystimplantatinfeksjon | MammoplastikkForente stater
-
Julio RamirezUniversity of LouisvilleAvsluttetOsteomyelittForente stater