- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01951768
Účinnost a bezpečnost houby Garamycin® u diabetiků se středně těžkou nebo těžkou infekcí vředu na nohou
Randomizovaná, kontrolovaná studie ke zkoumání účinnosti a bezpečnosti topické gentamicin-kolagenové houby v kombinaci se systémovou antibiotickou terapií u diabetiků se středně těžkou nebo těžkou infekcí vředu na nohou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Infikované kožní vředy s cukrovkou mohou být velmi vysilující, protože se obtížně hojí. Diabetické vředy jsou zodpovědné za časté návštěvy zdravotní péče a jsou hlavním prediktorem amputace. Diabetické vředy mohou být způsobeny neschopností pacienta vnímat bolest nebo teplo, stejně jako onemocněním periferních cév, které způsobuje snížený průtok krve do nohy. Včasná agresivní léčba je nezbytná k léčbě infekce a nakonec k zabránění nutnosti amputace.
Gentamicin je antibiotikum, které je účinné při léčbě určitých druhů infekcí. Kolagen je protein, který se nachází u všech savců. Gentamycinová houba použitá v této studii je komerčně dostupná ve Švýcarsku jako Garamycin® Sponge. Garamycinová houba je tenká plochá houba vyrobená z kolagenu, který pochází z hovězích šlach a obsahuje gentamicin. Při aplikaci na otevřený vřed se kolagen rozloží a gentamicin se uvolní do vředu, ale jen velmi málo se vstřebá do krevního oběhu. Vysoké hladiny gentamicinu v otevřeném infikovaném vředu mohou pomoci léčit infekci.
Všechny předměty dostanou potřebné pomůcky a naučí je, jak se o svůj vřed na nohou starat. Všechny subjekty také dostanou perorálně antibiotika. Kromě toho subjekty, které jsou náhodně přiděleny pro příjem gentamicin-kolagenové houby, umístí gentamicin-kolagenovou houbu na svůj vřed během každodenní péče o ránu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Geneva, Švýcarsko
- Geneva University Hospitals
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Je ve věku ≥ 18 let.
- Má diabetes mellitus podle kritérií American Diabetes Association (ADA).
- Má otevřenou ránu na chodidle s viditelným zánětem, jmenovitě alespoň 1 kožní vřed umístěný na nebo pod malleolem, který se projevuje následujícími klinickými projevy středně těžké nebo těžké infekce podle Infectious Disease Society of America (IDSA).
- Pokud byla diagnostikována osteomyelitida, podstoupil odpovídající chirurgický zákrok k odstranění všech nekrotických a infikovaných kostí
- Splňuje určitá minimální laboratorní kritéria.
Kritéria vyloučení:
- Má vředovou infekci, kterou na základě pacientovy známé anamnézy hypersenzitivity nelze vhodně léčit alespoň jedním z empirických systémových antibiotických režimů podle protokolu.
- Podstoupil > 48 hodin potenciálně účinné antibiotické terapie a rány se klinicky zlepšují. Pokud pacient dostal antibiotikum do 72 hodin, ale nezlepšuje se nebo výsledky hluboké tkáňové kultivace naznačují, že infekční patogen není na dané antibiotikum citlivý, může být pacient zařazen.
- Vyžaduje nebo pravděpodobně bude vyžadovat léčbu jakýmkoli souběžným topickým přípravkem nebo terapií ran během období studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Garamycinová houba (gentamicin-kolagenová houba)
Garamycinová houba (Gentamicin-Collagenová houba) aplikovaná denně plus systémová antibiotika a standardní péče o vředy
|
Gentamicinová kolagenová houba: 5 × 5 cm velká obsahující bovinní kolagen typu I a 50 mg gentamicin sulfátu (odpovídá 32,5 mg gentamicinové báze)
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Systémové antibiotikum
Systémová antibiotická terapie a standardní péče o vředy
|
Možnosti antibiotik podle protokolu: Levofloxacin PO 750 mg q.24h nebo 500 mg q.12h Levofloxacin IV 750 mg q.24h nebo 500 mg q.12h Amoxicilin/klavulanát PO 500/125 mg q.12h. nebo q.8h Amoxicilin/klavulanát IV 1000/200 mg q.12h nebo q.8h Clindamycin PO 300 mg nebo 450 mg q.6h Clindamycin IV 600 mg q.8h nebo q.6h Linezolid PO 600 mg Linka q.00 IV q.12h mg q.12h Metronidazol PO 400 mg nebo 500 mg q.8h nebo 500 mg q.6h Metronidazol IV 500 mg q.8h nebo q.6h Aztreonam IV 1 g nebo 2 g q.12h nebo q.8h Piperacilin/3000am IV /375 mg q.6h nebo 4000/500 mg q.8h
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Klinická léčba
Časové okno: Přibližně den 38
|
Klinická léčba je definována jako nepřítomnost jakýchkoli klinických, radiologických nebo laboratorních důkazů infekce
|
Přibližně den 38
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Klinická odezva
Časové okno: až 38 dní
|
Klinicky významné zlepšení je definováno jako významné zlepšení infekce, ale ne úplné vyléčení (např. reziduální neinfikované kožní léze).
|
až 38 dní
|
Eradikace patogenů
Časové okno: až 38 dní
|
Mikrobiologická eradikace dřívější infekce
|
až 38 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ilker Uçkay, University Hospital, Geneva
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Uckay I, Kressmann B, Malacarne S, Toumanova A, Jaafar J, Lew D, Lipsky BA. A randomized, controlled study to investigate the efficacy and safety of a topical gentamicin-collagen sponge in combination with systemic antibiotic therapy in diabetic patients with a moderate or severe foot ulcer infection. BMC Infect Dis. 2018 Aug 2;18(1):361. doi: 10.1186/s12879-018-3253-z.
- Uckay I, Kressmann B, Di Tommaso S, Portela M, Alwan H, Vuagnat H, Maitre S, Paoli C, Lipsky BA. A randomized controlled trial of the safety and efficacy of a topical gentamicin-collagen sponge in diabetic patients with a mild foot ulcer infection. SAGE Open Med. 2018 May 13;6:2050312118773950. doi: 10.1177/2050312118773950. eCollection 2018.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Kožní choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetické angiopatie
- Bércové vředy
- Kožní vřed
- Komplikace diabetu
- Diabetes Mellitus
- Diabetické neuropatie
- Nemoci nohou
- Diabetická noha
- Vřed na nohou
- Vřed
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory syntézy proteinů
- Antibakteriální látky
- Gentamiciny
Další identifikační čísla studie
- HUG protocol
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetický vřed na nohou
-
University of Wisconsin, MadisonUnited States Department of DefenseNáborAmputace dolní končetiny | Drop FootSpojené státy
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
BioMimetic TherapeuticsDokončenoFoot FusionSpojené státy, Kanada
-
Kessler FoundationNeznámý
-
Mediclinic Al Noor HospitalNáborSyndrom bolesti předního kolena | Pronated FootSpojené arabské emiráty
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceNáborDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | GlutaminFrancie