- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02330926
Multimodalna interwencja w wyniszczeniu u pacjentów z zaawansowanym rakiem poddawanych chemioterapii (MENAC)
Randomizowana, otwarta próba interwencji multimodalnej (ćwiczenia, odżywianie i leki przeciwzapalne) plus standardowa opieka w porównaniu ze standardową opieką w celu zapobiegania/łagodzenia kacheksji u pacjentów z zaawansowanym rakiem poddawanych chemioterapii
Wyniszczenie nowotworowe to wieloczynnikowy zespół definiowany przez ciągłą utratę masy mięśni szkieletowych (z utratą lub bez utraty masy tłuszczowej), której nie można całkowicie odwrócić za pomocą konwencjonalnego wsparcia żywieniowego i która prowadzi do postępującego upośledzenia czynnościowego.
Istnieje pilna potrzeba poprawy zarządzania, ale nie ma zgody co do optymalnego leczenia wyniszczenia nowotworowego. Kilka pojedynczych terapii wyniszczenia nowotworowego zostało zbadanych w badaniach klinicznych, z rozczarowującymi ogólnymi wynikami. Ponieważ za rozwój kacheksji odpowiedzialnych jest wiele czynników, argumentowano, że optymalna interwencja w kacheksję powinna dotyczyć wszystkich elementów: multimodalnej terapii problemu multimodalnego.
Ogólnym celem tego badania jest wczesne zapobieganie rozwojowi kacheksji, a nie leczenie na późnym etapie trajektorii choroby. Z punktu widzenia pacjenta krótkoterminowym efektem będzie poprawa funkcji fizycznych i psychicznych, zmniejszenie nasilenia objawów i poprawa przeżywalności. Innymi słowy, żyj dłużej i lepiej w trakcie i po chemioterapii. Oczekuje się, że bezpośrednimi efektami interwencji kacheksji będzie zmniejszenie masy ciała i utraty masy mięśniowej oraz poprawa aktywności fizycznej i jakości życia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brampton, Kanada
- CA4 Brampton Civic Hospital
-
Edmonton, Kanada
- Cross Cancer Insitute
-
Montréal, Kanada
- Jewish General Hospital
-
Ottawa, Kanada
- Ottawa Regional Cancer Centre
-
-
-
-
-
Bonn, Niemcy
- Universitätsklinikum Bonn
-
-
-
-
-
Oslo, Norwegia
- Oslo University Hospital
-
Trondheim, Norwegia
- St Olavs Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, CA 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
-
-
-
Aarau, Szwajcaria
- Tumor Zentrum
-
St. Gallen, Szwajcaria
- Cantonal Hospital
-
-
-
-
-
Cardiff, Zjednoczone Królestwo
- LLandough Hospital
-
Edinburgh, Zjednoczone Królestwo
- Edinburgh Cancer Centre
-
Glasgow, Zjednoczone Królestwo
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Chelsea and Westminister Hospital NHS
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Guys and St Thomas
-
-
Falkirk
-
Larbert, Falkirk, Zjednoczone Królestwo
- NHS Forth Valley
-
-
Fife
-
Dunfermline, Fife, Zjednoczone Królestwo
- Queen Margaret Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie raka płuc, raka trzustki lub raka dróg żółciowych, gdzie rozpoznanie opiera się na ocenie histologicznej, radiologicznej lub wielodyscyplinarnej (MDT)
- niedrobnokomórkowy rak płuca (stadium III lub IV), gruczolakorak trzustki (stopień III lub IV), w celu rozpoczęcia leczenia przeciwnowotworowego pierwszego lub drugiego rzutu (definiowanego jako chemioterapia, chemio-radioterapia, terapia celowana lub immunoterapia)
- określenie stopnia zaawansowania TK w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia przeciwnowotworowego (w przypadku pacjentów, u których określenie stopnia zaawansowania CT nie zostanie wykonane po tym okresie, zostanie wykonana kolejna tomografia komputerowa). PETCT są również odpowiednie)
- ukończyli wszystkie inne podstawowe oceny w ciągu jednego tygodnia przed pierwszym cyklem leczenia przeciwnowotworowego
- pisemna świadoma zgoda
- w stanie zastosować się do próbnych interwencji (w opinii lekarza kierującego) m.in. chętny i zdolny do lekkiego wysiłku fizycznego i przyjmowania doustnych suplementów diety oraz brak większych przeciwwskazań do stosowania ibuprofenu.
- Status wydajności Karnofsky'ego >70
Kryteria wyłączenia:
- Rak neuroendokrynny trzustki
- Klirens kreatyniny
- Odbieranie żywienia pozajelitowego lub żywienia dojelitowego przez zgłębnik
- otrzymujących neoadiuwantową terapię przeciwnowotworową
- BMI >30kg/m2
- Stosowanie środków stymulujących apetyt lub środków anabolicznych/antykatabolicznych (takich jak octan megestrolu, środki progestagenne, hormon wzrostu marihuany, dronabinol lub inny środek anaboliczny) w ciągu 30 dni przed punktem wyjściowym badania
- Jednoczesne leczenie sterydami (>10 mg/dobę prednizolonu lub równoważne) przez okres krótszy niż trzy miesiące przed włączeniem (dozwolone są sterydy wziewne, optyczne lub pulsacyjne doustne (stosowanie do 10 dni))
- Jednoczesne długotrwałe (>1 tydzień) niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub aspiryna
- ciąża, karmienie piersią lub wiek rozrodczy (niebędący po menopauzie lub trwale wysterylizowany) wiek i niestosowanie odpowiedniej antykoncepcji (doustne, wstrzykiwane, implantowane lub hormonalne metody antykoncepcji, wkładka wewnątrzmaciczna i metoda mechaniczna)
- Jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe (np. warfaryna lub heparyna)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: multimodalna interwencja
standardowa opieka plus multimodalna interwencja składająca się z suplementów diety i porad, programu ćwiczeń wspomaganych w domu i leków przeciwzapalnych (ibuprofen)
|
|
Aktywny komparator: opieka standardowa
Standardowa opieka paliatywna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
zmiana masy ciała
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
zmiana masy mięśniowej
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
6 tygodni
|
zmiana aktywności fizycznej
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Stein Kaasa, MD PhD, European Palliative Care Research Centre (PRC), Department of Cancer Research and Molecular Medicine, Faculty of Medicine, NTNU, Trondheim, Norway
- Dyrektor Studium: Marie Fallon, MD PhD, Edinburgh Cancer Research Centre, University of Edinburgh, Edinburgh, UK
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Solheim TS, Laird BJA, Balstad TR, Bye A, Stene G, Baracos V, Strasser F, Griffiths G, Maddocks M, Fallon M, Kaasa S, Fearon K. Cancer cachexia: rationale for the MENAC (Multimodal-Exercise, Nutrition and Anti-inflammatory medication for Cachexia) trial. BMJ Support Palliat Care. 2018 Sep;8(3):258-265. doi: 10.1136/bmjspcare-2017-001440. Epub 2018 Feb 9.
- Naito T. Challenges in enhancing physical performance in thoracic cancer cachexia. Thorac Cancer. 2021 Oct;12(20):2633-2634. doi: 10.1111/1759-7714.14154. Epub 2021 Sep 15. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Zaburzenia odżywiania
- Masy ciała
- Zmiany masy ciała
- Wychudzenie
- Utrata masy ciała
- Syndrom wyniszczenia
- Wyniszczenie
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Ibuprofen
Inne numery identyfikacyjne badania
- MENAC-2013-05
- 2013-002282-19 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na opieka standardowa
-
Emory UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)ZakończonyUderzenieStany Zjednoczone
-
OrganogenesisZakończony
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteRekrutacyjnyOwrzodzenie stopy cukrzycowejStany Zjednoczone, Kanada
-
Medical College of WisconsinRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
AllerganZakończonyMigrena epizodycznaStany Zjednoczone
-
Coloplast A/SZakończonyStan skóry | PrzeciekDania, Francja, Niemcy, Islandia
-
Integra LifeSciences CorporationIntegriumZakończonyOwrzodzenia stopy cukrzycowejStany Zjednoczone, Portoryko, Kanada, Afryka Południowa
-
Boston Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Zakończony
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ZakończonyDyspepsja funkcjonalna | Choroba refluksowa przełyku (GERD) | Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE)Stany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University of... i inni współpracownicyRekrutacyjnyZakażenia wirusem HIV | AIDS | Niepowodzenie wirusologiczneAfryka Południowa, Uganda