- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02455908
IL-2 dla wielolekoopornego zespołu nerczycowego
Zastosowanie IL-2 w pediatrycznym, wielolekoopornym idiopatycznym zespole nerczycowym
Celem pracy jest zaprojektowanie otwartego badania fazy 1-2 w celu oceny bezpieczeństwa oraz skutków klinicznych i immunologicznych wielokrotnego podawania rekombinowanej małej dawki IL2 (Proleukina) u 5 pacjentów z idiopatycznym zespołem nerczycowym niereagujących na leki (sterydy, kalcyneurynę) inhibitory, rytuksymab), zgodnie ze schematem terapeutycznym wskazanym w nefropatii krioglobulinemicznej:
cykl 1: IL2 1x106/m2 sc przez 5 kolejnych dni cykl 2: IL2 1,5 x106/m2 s.c przez 5 kolejnych dni, zaczynając od 3 tygodni po pierwszym cyklu.
cykl 3: IL2 1,5 x 106 /m2 sc przez 5 kolejnych dni, zaczynając od 6 tygodni po pierwszym cyklu.
Cykl 4: IL2 1,5 x106 /m2 sc przez 5 kolejnych dni, zaczynając od 9 tygodni po pierwszym cyklu.
Obecna terapia sterydami i inhibitorami kalcyneuryny (Prograf) będzie utrzymana podczas pierwszego cyklu i stopniowo zmniejszana podczas kolejnych cykli.
Pierwszy cykl zostanie wykonany podczas hospitalizacji w Oddziale badaczy; kolejne cykle będą wykonywane w poradniach nefrologicznych. Wszystkie wartości laboratoryjne zwykle wykorzystywane w obserwacji pacjentów dotkniętych idiopatycznym zespołem nerczycowym zostaną ocenione w pierwszym tygodniu leczenia i na końcu protokołu, wraz z określonymi wartościami komórkowymi (Treg, limfocyty B, NK).
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Genova, Włochy, 16147
- Istituto Giannina Gaslini
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Lekooporność: utrzymywanie się białkomoczu w zakresie nerczycowym po cyklu sterydów trwającym co najmniej 3 miesiące i jednoczesne stosowanie cyklosporyny/takrolimusu przez co najmniej kolejne 6 miesięcy
- Pisemna świadoma zgoda rodziców/opiekunów oraz zgoda dziecka wyrażona przed jakąkolwiek procedurą związaną z badaniem, która nie jest częścią normalnej opieki medycznej uczestnika, z zastrzeżeniem, że zgoda może zostać wycofana przez uczestnika w dowolnym momencie bez uszczerbku dla jego przyszłej opieki medycznej .
- Wiek od 2 do 18 lat
- Obraz histologiczny choroby o minimalnych zmianach, proliferacja mezangium ze złogami IgM lub ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych
Kryteria wyłączenia:
- Pozytywny wynik testów autoimmunologicznych (ANA, dsDNA, ANCA).
- Redukcja poziomów C3.
- Obraz histologiczny charakteryzujący się elementami sugerującymi wrodzoną chorobę: rozsiane stwardnienie mezangium bez złogów IgM, torbielowate poszerzenie kanalików, nieprawidłowości mitochondrialne widoczne w mikroskopie elektronowym, IF sugerujące wrodzoną chorobę kolagenu 4.
- Obraz histologiczny nieodpowiedni dla INS w wieku dziecięcym (błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek, toczniowe zapalenie nerek, rozlane i/lub miejscowe zapalenie naczyń, amyloidoza)
- Homozygotyczne lub heterozygotyczne mutacje 3 genów (NPHS1, NPHS2, WT1), których mutacje są odpowiedzialne za prawie 80% znanych przypadków
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Proleukina®
Podskórne podawanie małych dawek IL2 (Proleukina) zgodnie ze schematem terapeutycznym wskazanym w nefropatii krioglobulinemicznej: cykl 1: IL2 1x106/m2 sc przez 5 kolejnych dni cykl 2: IL2 1,5 x106/m2 s.c przez 5 kolejnych dni, zaczynając od 3 tygodni po pierwszym cyklu. cykl 3: IL2 1,5 x 106 /m2 sc przez 5 kolejnych dni, zaczynając od 6 tygodni po pierwszym cyklu. Cykl 4: IL2 1,5 x106 /m2 sc przez 5 kolejnych dni, zaczynając od 9 tygodni po pierwszym cyklu. |
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Białkomocz
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości początkowej po 30, 60 i 180 dniach od pierwszego cyklu (5 dni)
|
Całkowitą remisję definiuje stosunek białka do kreatyniny w moczu (uPCR) <200 mg/g (<20 mg/mmol) przez 3 kolejne dni.
Częściową remisję definiuje się jako zmniejszenie białkomoczu o 50% lub więcej w stosunku do wartości wyjściowej i bezwzględnego uPCR między 200 a 2000 mg/g.
przez 3 kolejne dni.
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej po 30, 60 i 180 dniach od pierwszego cyklu (5 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Poziomy Tregów
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed pierwszym cyklem i 30, 60 i 180 dni po pierwszym cyklu (5 dni)
|
Bezpośrednio przed pierwszym cyklem i 30, 60 i 180 dni po pierwszym cyklu (5 dni)
|
|
Kreatynina w surowicy
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości początkowej po 30, 60 i 180 dniach od pierwszego cyklu (5 dni)
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej po 30, 60 i 180 dniach od pierwszego cyklu (5 dni)
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 5 każdego cyklu. Badanie obejmuje 5 cykli, z których każdy trwa 5 dni.
|
Od dnia 1 do dnia 5 każdego cyklu. Badanie obejmuje 5 cykli, z których każdy trwa 5 dni.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Gian Marco Ghiggeri, MD, Istituto Giannina Gaslini
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Trompeter RS, Lloyd BW, Hicks J, White RH, Cameron JS. Long-term outcome for children with minimal-change nephrotic syndrome. Lancet. 1985 Feb 16;1(8425):368-70. doi: 10.1016/s0140-6736(85)91387-x.
- Sanna-Cherchi S, Caridi G, Weng PL, Scolari F, Perfumo F, Gharavi AG, Ghiggeri GM. Genetic approaches to human renal agenesis/hypoplasia and dysplasia. Pediatr Nephrol. 2007 Oct;22(10):1675-84. doi: 10.1007/s00467-007-0479-1. Epub 2007 Apr 17. Erratum In: Pediatr Nephrol. 2007 Oct;22(10):1685-6.
- Pollak MR. Familial FSGS. Adv Chronic Kidney Dis. 2014 Sep;21(5):422-5. doi: 10.1053/j.ackd.2014.06.001.
- Vincenti F, Ghiggeri GM. New insights into the pathogenesis and the therapy of recurrent focal glomerulosclerosis. Am J Transplant. 2005 Jun;5(6):1179-85. doi: 10.1111/j.1600-6143.2005.00968.x.
- Reiser J, von Gersdorff G, Loos M, Oh J, Asanuma K, Giardino L, Rastaldi MP, Calvaresi N, Watanabe H, Schwarz K, Faul C, Kretzler M, Davidson A, Sugimoto H, Kalluri R, Sharpe AH, Kreidberg JA, Mundel P. Induction of B7-1 in podocytes is associated with nephrotic syndrome. J Clin Invest. 2004 May;113(10):1390-7. doi: 10.1172/JCI20402.
- Bertelli R, Bodria M, Nobile M, Alloisio S, Barbieri R, Montobbio G, Patrone P, Ghiggeri GM. Regulation of innate immunity by the nucleotide pathway in children with idiopathic nephrotic syndrome. Clin Exp Immunol. 2011 Oct;166(1):55-63. doi: 10.1111/j.1365-2249.2011.04441.x. Epub 2011 Jul 15.
- Ghiggeri GM, Cercignani G, Ginevri F, Bertelli R, Zetta L, Greco F, Candiano G, Trivelli A, Gusmano R. Puromycin aminonucleoside metabolism by glomeruli and glomerular epithelial cells in vitro. Kidney Int. 1991 Jul;40(1):35-42. doi: 10.1038/ki.1991.176.
- Ginevri F, Gusmano R, Oleggini R, Acerbo S, Bertelli R, Perfumo F, Cercignani G, Allegrini S, D'Allegri F, Ghiggeri G. Renal purine efflux and xanthine oxidase activity during experimental nephrosis in rats: difference between puromycin aminonucleoside and adriamycin nephrosis. Clin Sci (Lond). 1990 Mar;78(3):283-93. doi: 10.1042/cs0780283.
- Garin EH, Diaz LN, Mu W, Wasserfall C, Araya C, Segal M, Johnson RJ. Urinary CD80 excretion increases in idiopathic minimal-change disease. J Am Soc Nephrol. 2009 Feb;20(2):260-6. doi: 10.1681/ASN.2007080836. Epub 2008 Dec 3.
- Le Berre L, Bruneau S, Naulet J, Renaudin K, Buzelin F, Usal C, Smit H, Condamine T, Soulillou JP, Dantal J. Induction of T regulatory cells attenuates idiopathic nephrotic syndrome. J Am Soc Nephrol. 2009 Jan;20(1):57-67. doi: 10.1681/ASN.2007111244. Epub 2008 Nov 19.
- Wang YM, Zhang GY, Hu M, Polhill T, Sawyer A, Zhou JJ, Saito M, Watson D, Wu H, Wang Y, Wang XM, Wang Y, Harris DC, Alexander SI. CD8+ regulatory T cells induced by T cell vaccination protect against autoimmune nephritis. J Am Soc Nephrol. 2012 Jun;23(6):1058-67. doi: 10.1681/ASN.2011090914. Epub 2012 Apr 5.
- Bertelli R, Di Donato A, Cioni M, Grassi F, Ikehata M, Bonanni A, Rastaldi MP, Ghiggeri GM. LPS nephropathy in mice is ameliorated by IL-2 independently of regulatory T cells activity. PLoS One. 2014 Oct 24;9(10):e111285. doi: 10.1371/journal.pone.0111285. eCollection 2014.
- Polhill T, Zhang GY, Hu M, Sawyer A, Zhou JJ, Saito M, Webster KE, Wang Y, Wang Y, Grey ST, Sprent J, Harris DC, Alexander SI, Wang YM. IL-2/IL-2Ab complexes induce regulatory T cell expansion and protect against proteinuric CKD. J Am Soc Nephrol. 2012 Aug;23(8):1303-8. doi: 10.1681/ASN.2011111130. Epub 2012 Jun 7.
- Saadoun D, Rosenzwajg M, Joly F, Six A, Carrat F, Thibault V, Sene D, Cacoub P, Klatzmann D. Regulatory T-cell responses to low-dose interleukin-2 in HCV-induced vasculitis. N Engl J Med. 2011 Dec 1;365(22):2067-77. doi: 10.1056/NEJMoa1105143. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Feb 20;370(8):786.
- Koreth J, Matsuoka K, Kim HT, McDonough SM, Bindra B, Alyea EP 3rd, Armand P, Cutler C, Ho VT, Treister NS, Bienfang DC, Prasad S, Tzachanis D, Joyce RM, Avigan DE, Antin JH, Ritz J, Soiffer RJ. Interleukin-2 and regulatory T cells in graft-versus-host disease. N Engl J Med. 2011 Dec 1;365(22):2055-66. doi: 10.1056/NEJMoa1108188.
- Bertelli R, Trivelli A, Magnasco A, Cioni M, Bodria M, Carrea A, Montobbio G, Barbano G, Ghiggeri GM. Failure of regulation results in an amplified oxidation burst by neutrophils in children with primary nephrotic syndrome. Clin Exp Immunol. 2010 Jul 1;161(1):151-8. doi: 10.1111/j.1365-2249.2010.04160.x. Epub 2010 May 19.
- Boyman O, Kovar M, Rubinstein MP, Surh CD, Sprent J. Selective stimulation of T cell subsets with antibody-cytokine immune complexes. Science. 2006 Mar 31;311(5769):1924-7. doi: 10.1126/science.1122927. Epub 2006 Feb 16.
- Kim MG, Koo TY, Yan JJ, Lee E, Han KH, Jeong JC, Ro H, Kim BS, Jo SK, Oh KH, Surh CD, Ahn C, Yang J. IL-2/anti-IL-2 complex attenuates renal ischemia-reperfusion injury through expansion of regulatory T cells. J Am Soc Nephrol. 2013 Oct;24(10):1529-36. doi: 10.1681/ASN.2012080784. Epub 2013 Jul 5.
- Ravani P, Magnasco A, Edefonti A, Murer L, Rossi R, Ghio L, Benetti E, Scozzola F, Pasini A, Dallera N, Sica F, Belingheri M, Scolari F, Ghiggeri GM. Short-term effects of rituximab in children with steroid- and calcineurin-dependent nephrotic syndrome: a randomized controlled trial. Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Jun;6(6):1308-15. doi: 10.2215/CJN.09421010. Epub 2011 May 12.
- Ravani P, Ponticelli A, Siciliano C, Fornoni A, Magnasco A, Sica F, Bodria M, Caridi G, Wei C, Belingheri M, Ghio L, Merscher-Gomez S, Edefonti A, Pasini A, Montini G, Murtas C, Wang X, Muruve D, Vaglio A, Martorana D, Pani A, Scolari F, Reiser J, Ghiggeri GM. Rituximab is a safe and effective long-term treatment for children with steroid and calcineurin inhibitor-dependent idiopathic nephrotic syndrome. Kidney Int. 2013 Nov;84(5):1025-33. doi: 10.1038/ki.2013.211. Epub 2013 Jun 5.
- Caridi G, Bertelli R, Di Duca M, Dagnino M, Emma F, Onetti Muda A, Scolari F, Miglietti N, Mazzucco G, Murer L, Carrea A, Massella L, Rizzoni G, Perfumo F, Ghiggeri GM. Broadening the spectrum of diseases related to podocin mutations. J Am Soc Nephrol. 2003 May;14(5):1278-86. doi: 10.1097/01.asn.0000060578.79050.e0.
- Caridi G, Perfumo F, Ghiggeri GM. NPHS2 (Podocin) mutations in nephrotic syndrome. Clinical spectrum and fine mechanisms. Pediatr Res. 2005 May;57(5 Pt 2):54R-61R. doi: 10.1203/01.PDR.0000160446.01907.B1. Epub 2005 Apr 6.
- Bonanni A, Bertelli R, Rossi R, Bruschi M, Di Donato A, Ravani P, Ghiggeri GM. A Pilot Study of IL2 in Drug-Resistant Idiopathic Nephrotic Syndrome. PLoS One. 2015 Sep 28;10(9):e0138343. doi: 10.1371/journal.pone.0138343. eCollection 2015.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IL-2 off label
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół nerczycowy
-
Cairo UniversityZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palcówEgipt
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palcówTurcja (Türkiye)
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Proleukina®
-
Vastra Gotaland RegionKarolinska University Hospital; Sahlgrenska University Hospital, Sweden; Nordic...NieznanyBiałaczka, mielomonocytowa, przewlekłaSzwecja
-
Onur Boyman, MDZakończonyToczeń rumieniowaty układowySzwajcaria
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Inner-City Asthma ConsortiumZakończonyAstmaStany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalZakończonyZapalenie mózgu
-
University of ChileZakończonyCzerniak złośliwy skóry w stopniu III AJCC V6 | Czerniak złośliwy skóry w stadium IVChile
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterUniversity of California, Los Angeles; Dana-Farber Cancer Institute; Wayne State... i inni współpracownicyZakończonyPrzerzutowy rak nerkowokomórkowyStany Zjednoczone
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of CambridgeZakończonyChoroba niedokrwienna sercaZjednoczone Królestwo
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustJuvenile Diabetes Research Foundation; Wellcome Trust; University of Cambridge; National... i inni współpracownicyZakończonyCukrzyca typu 1Zjednoczone Królestwo
-
St Vincent's Hospital, SydneyRekrutacyjnyPrzerzutowy czerniak błony naczyniowej oka | Czerniak błony naczyniowej oka | Przerzutowy czerniak błony naczyniowej w wątrobieAustralia
-
Hoffmann-La RocheZakończonyCukrzyca typu 2Niemcy, Zjednoczone Królestwo