- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02479542
Dodanie terapii ran podciśnieniowych do standardowych opatrunków z gazy w przypadku ran ostrych w przypadku ograniczonych zasobów
Randomizowane badanie porównujące terapię ran podciśnieniowych ze standardowymi opatrunkami z gazy w leczeniu ostrych ran w szpitalu Mbingo Baptist Hospital w Kamerunie
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hipoteza:
Nałożenie WiCare Wound Pump na standardowy opatrunek z gazy spowoduje szybsze ostateczne zamknięcie rany i przyspieszenie gojenia ostrych ran powstałych w wyniku urazu, infekcji lub zabiegu chirurgicznego w porównaniu ze standardowym opatrunkiem z gazy bez podciśnienia.
Projekt badania A. Jednoośrodkowe badanie prospektywne, które zostanie przeprowadzone w Mbingo Baptist Hospital (MBH), wielospecjalistycznym szpitalu zlokalizowanym w północno-zachodnim Kamerunie, który zapewnia kompleksową opiekę chirurgiczną.
B. Faza II C. Badanie z dwoma ramionami, w którym wszyscy pacjenci z kwalifikującymi się ranami zostali zaproszeni do badania fazy II D. Zaślepienie: brak E. Wskazania i populacja pacjentów: rany ostre wtórne do urazu, infekcji lub chirurgicznego wycięcia u dorosłych pacjentów (>15 rok życia) F. Wielkość próby: ogółem 100; w oparciu o metodę Schoenfelda do porównania dwóch prób Log-Rank Test z mocą 80%, poziom istotności = 5% G. Losowe permutowane bloki: Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do bloków po 4 przy użyciu następującego schematu Leczenie A) WiCare, Leczenie B) Standardowy opatrunek: AABB, ABAB, BAAB, BABA, BBAA i ABBA.
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć ukończone 15 lat,
- Rany ostre <21 dni spowodowane urazami tkanek miękkich, chirurgicznymi lub infekcyjnymi.
Rozmiar rany musi być albo
- minimum 25 cm2 w wymiarze poprzecznym z minimalną głębokością rany 1 cm w najgłębszym miejscu lub
- minimum 16 cm2 w wymiarze poprzecznym z minimalną głębokością 1,5 cm w najgłębszym miejscu.
- Rany muszą być oczyszczone i oczyszczone ze wszystkich zanieczyszczeń, zanieczyszczeń ciałami obcymi (brud, trawa, fragmenty kości, inne szczątki), tkanki martwiczej i ropy
- Ranę należy uznać za stabilną (nierozwijającą się) i gotową do zmiany opatrunku co 72 godziny.
- Rany z martwiczą infekcją tkanek miękkich będą brane pod uwagę wyłącznie po opanowaniu infekcji poprzez leczenie medyczne i chirurgiczne, a rana jest wystarczająco stabilna, aby zmieniać opatrunek co 72 godziny.
- Rany kikuta po amputacji można uwzględnić, jeśli spełnione są wszystkie inne kryteria.
Kryteria wyłączenia:
- Rana, która mogłaby zostać zamknięta pierwotnie lub w ciągu 5 dni poprzez zamknięcie szwów, obrócenie płata lub natychmiastowe pokrycie przeszczepem skóry.
- Rana większa lub równa 21 cm długości lub szerokości przy początkowym pomiarze.
- Rana w kroczu: określona przez kość łonową z przodu i odbyt z tyłu.
- Rana z widocznym naczyniem krwionośnym >3mm.
- Obecność znanego raka w ranie.
- Ostre oparzenia lub oparzenia z raną przeszczepów skóry.
- Alergia na lateks.
- Przewidywana śmiertelność w ciągu 30 dni od przyjęcia z powodu współistniejącego stanu chorobowego lub chirurgicznego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Standardowy opatrunek z gazy
Pacjenci z ranami spełniającymi kryteria kwalifikacyjne zostaną przydzieleni losowo, jeśli zostaną przydzieleni losowo do ramienia standardowego opatrunku z gazy, do rany zostanie włożona sterylna gaza nasączona solą fizjologiczną wraz z suchą gazą, a do zabezpieczenia opatrunku zostanie użyta taśma lub inne środki.
Opatrunek będzie zmieniany codziennie, a co 72 godziny będzie mierzony i dokumentowany fotograficznie za pomocą systemu Wound Zoom.
|
Po wyrażeniu zgody przez uczestnika, rana zostanie sfotografowana za pomocą systemu obrazowania Wound Zoom i zmierzona pod kątem największej długości, szerokości i głębokości.
W przypadku pacjentów przydzielonych losowo do grupy kontrolnej codziennie będą stosowane i zmieniane tylko standardowe opatrunki z gazy.
Rany ze standardowymi opatrunkami z gazy będą dokumentowane fotograficznie i mierzone tymi samymi zmiennymi co 72 godziny.
Rany i opatrunki będą oceniane codziennie pod kątem drenażu, wysięku, obecności infekcji, a opatrunki z gazy będą zmieniane codziennie.
|
Eksperymentalny: Opatrunek WiCare NPWT
Pacjenci z ranami spełniającymi kryteria kwalifikacji zostaną przydzieleni losowo. W przypadku losowego przydzielenia do ramienia opatrunkowego WiCare NPWT do rany zostanie włożona sterylna gaza zwilżona solą fizjologiczną, a następnie na ranie zostanie umieszczony opatrunek WiCare i pompa rany.
Opatrunek będzie zmieniany, mierzony i dokumentowany co 72 godziny za pomocą systemu Wound Zoom.
|
Po wyrażeniu zgody przez uczestnika, rana zostanie sfotografowana za pomocą systemu obrazowania Wound Zoom i zmierzona pod kątem największej długości, szerokości i głębokości.
W przypadku pacjentów przydzielonych losowo do ramienia uproszczonej NPWT zostanie założony standardowy opatrunek z gazy, a następnie zostanie zastosowany opatrunek WiCare NPWT.
Rany i urządzenie WiCare NPWT będą codziennie oceniane pod kątem drenażu, wysięku, obecności infekcji, drenażu w pompie, integralności hermetycznego uszczelnienia.
Rany będą zmieniane protokołem z dokumentacją fotograficzną co 72 godziny przez łącznie 18 dni lub osiągnięcie pierwszorzędowego punktu końcowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas na zamknięcie rany
Ramy czasowe: 5-19 dni po nałożeniu opatrunku
|
Wpływ stosowania uproszczonego urządzenia do terapii podciśnieniowej na czas do ostatecznego zamknięcia rany lub czas do momentu, w którym rana stanie się odpowiednia do wyładowania w celu tworzenia się strupów.
|
5-19 dni po nałożeniu opatrunku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Szybkość skurczu rany
Ramy czasowe: 5-19 dni po nałożeniu opatrunku
|
Szybkość skurczu rany z NPWT dla tych ran, które nie osiągnęły ostatecznego zamknięcia rany według punktu końcowego badania.
|
5-19 dni po nałożeniu opatrunku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sherry M Wren, MD, Stanford University
- Główny śledczy: Brannon Weeks, BA, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Armstrong DG, Lavery LA; Diabetic Foot Study Consortium. Negative pressure wound therapy after partial diabetic foot amputation: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2005 Nov 12;366(9498):1704-10. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67695-7.
- Lee HJ, Kim JW, Oh CW, Min WK, Shon OJ, Oh JK, Park BC, Ihn JC. Negative pressure wound therapy for soft tissue injuries around the foot and ankle. J Orthop Surg Res. 2009 May 9;4:14. doi: 10.1186/1749-799X-4-14.
- Saxena V, Hwang CW, Huang S, Eichbaum Q, Ingber D, Orgill DP. Vacuum-assisted closure: microdeformations of wounds and cell proliferation. Plast Reconstr Surg. 2004 Oct;114(5):1086-96; discussion 1097-8. doi: 10.1097/01.prs.0000135330.51408.97.
- Borgquist O, Gustafsson L, Ingemansson R, Malmsjo M. Micro- and macromechanical effects on the wound bed of negative pressure wound therapy using gauze and foam. Ann Plast Surg. 2010 Jun;64(6):789-93. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181ba578a.
- Chariker ME, Gerstle TL, Morrison CS. An algorithmic approach to the use of gauze-based negative-pressure wound therapy as a bridge to closure in pediatric extremity trauma. Plast Reconstr Surg. 2009 May;123(5):1510-1520. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181a20563.
- Orgill DP, Bayer LR. Update on negative-pressure wound therapy. Plast Reconstr Surg. 2011 Jan;127 Suppl 1:105S-115S. doi: 10.1097/PRS.0b013e318200a427.
- Wilkes R, Zhao Y, Kieswetter K, Haridas B. Effects of dressing type on 3D tissue microdeformations during negative pressure wound therapy: a computational study. J Biomech Eng. 2009 Mar;131(3):031012. doi: 10.1115/1.2947358.
- Malmsjo M, Ingemansson R, Martin R, Huddleston E. Negative-pressure wound therapy using gauze or open-cell polyurethane foam: similar early effects on pressure transduction and tissue contraction in an experimental porcine wound model. Wound Repair Regen. 2009 Mar-Apr;17(2):200-5. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00461.x.
- Malmsjo M, Ingemansson R, Martin R, Huddleston E. Wound edge microvascular blood flow: effects of negative pressure wound therapy using gauze or polyurethane foam. Ann Plast Surg. 2009 Dec;63(6):676-81. doi: 10.1097/SAP.0b013e31819ae01b.
- Dorafshar AH, Franczyk M, Gottlieb LJ, Wroblewski KE, Lohman RF. A prospective randomized trial comparing subatmospheric wound therapy with a sealed gauze dressing and the standard vacuum-assisted closure device. Ann Plast Surg. 2012 Jul;69(1):79-84. doi: 10.1097/SAP.0b013e318221286c.
- Dunn R, Hurd T, Chadwick P, Cote J, Cockwill J, Mole T, Smith J. Factors associated with positive outcomes in 131 patients treated with gauze-based negative pressure wound therapy. Int J Surg. 2011;9(3):258-62. doi: 10.1016/j.ijsu.2010.12.005. Epub 2010 Dec 25.
- Campbell PE, Smith GS, Smith JM. Retrospective clinical evaluation of gauze-based negative pressure wound therapy. Int Wound J. 2008 Jun;5(2):280-6. doi: 10.1111/j.1742-481X.2008.00485.x.
- Jeffery SL. Advanced wound therapies in the management of severe military lower limb trauma: a new perspective. Eplasty. 2009 Jul 21;9:e28.
- Bagheri Nejad S, Allegranzi B, Syed SB, Ellis B, Pittet D. Health-care-associated infection in Africa: a systematic review. Bull World Health Organ. 2011 Oct 1;89(10):757-65. doi: 10.2471/BLT.11.088179. Epub 2011 Jul 20.
- Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg. 1997 Jun;38(6):553-62. doi: 10.1097/00000637-199706000-00001.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SU 34186
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rany i urazy
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
Badania kliniczne na Standardowy opatrunek z gazy
-
Englewood Hospital and Medical CenterZakończony
-
Associazione Infermieristica per lo studio delle...Artsana S.p.a.NieznanyOparzenia | Oparzenia | Opatrunki okluzyjne | Bandaż hydrożelowyWłochy
-
HaEmek Medical Center, IsraelNieznanyZaburzenie miejsca dawcy skóryIzrael
-
Medical University of WarsawZakończonyZakażenie miejsca operowanego | Infekcja; Cesarskie cięciePolska
-
Indiana UniversityRekrutacyjnyRana chirurgiczna | Nowotwór skóry | Blizna | Gojenie się ran | Zadowolenie pacjenta | Nacięcie chirurgiczne | Preferencje pacjenta | Bliznowacenie skóry | Rana SkóryStany Zjednoczone
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutacyjnyRany o nieprzyjemnym zapachu (rany przewlekłe, złośliwe lub zakażone)Francja
-
University of the PhilippinesNieznany
-
brett rasmussenZakończonyZapalenie powięzi podeszwowejStany Zjednoczone
-
Johns Hopkins UniversityRekrutacyjnyZespół przedziału nogi | Powikłania pozaustrojowego natlenienia błony | Niedokrwienie kończyny, stan krytyczny | Niedokrwienie kończynyStany Zjednoczone
-
Aventusoft, LLC.National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Cleveland Clinic FloridaRekrutacyjnyNiewydolność serca (HF)Stany Zjednoczone