- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02479542
Negatiivipaineisen haavahoidon lisääminen tavanomaisiin sideharsosidoksiin akuuteissa haavoissa rajoitetuissa resursseissa
Satunnaistettu koe, jossa verrattiin negatiivisen paineen haavahoitoa tavallisiin sideharsosidoksiin akuuteissa haavoissa Mbingo Baptist Hospitalissa, Kamerunissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hypoteesi:
WiCare-haavapumpun kiinnittäminen tavalliseen sideharsosidosten nopeuttaa haavan lopulliseen sulkeutumiseen kuluvaa aikaa ja parantumista akuuteissa haavoissa traumasta, infektiosta tai leikkauksesta verrattuna tavalliseen sideharsosidosten ilman negatiivista painetta.
Tutkimussuunnitelma A. Yhden keskuksen tuleva koe, joka suoritetaan Mbingo Baptist Hospitalissa (MBH), joka on monimutkainen kirurginen hoito, joka sijaitsee Luoteis-Kamerunissa.
B. Vaihe II C. Kaikilla potilailla, joilla oli kelvollisia haavoja, tarjottiin pääsyä vaiheen II tutkimukseen D. Sokkoutus: Ei E. Käyttöaihe ja potilaspopulaatio: Akuutit haavat, jotka johtuvat traumasta, infektiosta tai kirurgisesta leikkauksesta aikuisilla potilailla (>15) vuotta vanha) F. Näytteen koko: 100 yhteensä; perustuu Schoenfeldin menetelmään kahden näytteen log-rank-testin vertaamiseksi teholla 80 %, merkitsevyystaso = 5 % G. Satunnaiset permutoidut lohkot: Potilaat satunnaistetaan neljän lohkoon käyttämällä seuraavaa kaaviota Hoito A) WiCare, Hoito B) Vakiosidokset: AABB, ABAB, BAAB, BABA, BBAA ja ABBA.
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaiden tulee olla vähintään 15-vuotiaita,
- Akuutit haavat < 21 päivää mistä tahansa pehmytkudoksen traumaattisesta, kirurgisesta tai tarttuvasta syystä.
Haavan koon tulee olla joko
- poikkimitta vähintään 25 neliötä ja haavan syvyys vähintään 1 cm syvimmässä kohdassa tai
- vähintään 16 neliöcm poikkimitta ja vähintään 1,5 cm syvyys syvimmässä kohdassa.
- Haavat on täytynyt puhdistaa ja puhdistaa kaikista roskista, vieraiden esineiden kontaminaatiosta (lika, ruoho, luunpalaset, muut roskat), nekroottinen kudos ja mätä
- Haava on katsottava vakaaksi (ei kehittyväksi) ja valmis sidoksen vaihtoon 72 tunnin välein.
- Nekrotisoivat pehmytkudosinfektiohaavat otetaan huomioon vasta, kun infektio on saatu hallintaan lääketieteellisellä ja kirurgisella hoidolla ja haava on riittävän vakaa sidoksen vaihtoon 72 tunnin välein.
- Amputaatiohaavat voidaan ottaa mukaan, jos kaikki muut kriteerit täyttyvät.
Poissulkemiskriteerit:
- Haava, joka voidaan sulkea ensisijaisesti tai 5 päivän sisällä ompeleen sulkemisen, läpän kiertämisen tai välittömän ihosiirteen peittämisen avulla.
- Haava, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 21 cm pituudeltaan tai leveydeltään alkuperäisessä mittauksessa.
- Haava perineumissa: määritellään häpyluun etupuolelta ja peräaukon takaa.
- Haava, jossa näkyvä verisuoni on yli 3 mm.
- Tunnetun syövän esiintyminen haavassa.
- Akuutit palovammat tai palovammat, joihin liittyy ihosiirteiden haava.
- Lateksi allergia.
- Odotettavissa oleva kuolleisuus 30 päivän kuluessa maahantulosta samanaikaisesta lääketieteellisestä tai kirurgisesta tilasta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Tavallinen sideharsoside
Potilaat, joilla on kelpoisuuskriteerit täyttäviä haavoja, satunnaistetaan, jos satunnaistetaan Standard sideharsokäsivarteen, suolaliuoksella kostutettu steriili sideharso pakataan haavaan kuivalla sideharsolla ja side kiinnitetään joko teipillä tai muulla tavalla.
Sidos vaihdetaan päivittäin ja mitataan ja kuvataan 72 tunnin välein Wound Zoom -järjestelmällä.
|
Osallistujan suostumuksella haava valokuvataan Wound Zoom -kuvausjärjestelmällä ja mitataan suurin pituus, leveys ja syvyys.
Kontrolliryhmään satunnaistetuille potilaille asetetaan ja vaihdetaan päivittäin vain tavallisia sideharsosidoksia.
Tavallisilla sideharsosidoksilla tehdyt haavat kuvataan ja mitataan samoilla muuttujilla 72 tunnin välein.
Haavat ja sidokset arvioidaan päivittäin valumisen, eritteen ja infektion varalta, ja sideharsosidokset vaihdetaan päivittäin.
|
|
Kokeellinen: WiCare NPWT -sidos
Potilaat, joilla on kelpoisuusvaatimukset täyttäviä haavoja, satunnaistetaan, jos satunnaistetaan WiCare NPWT -sidoskäsivarteen, haavaan pakataan suolaliuoksella kostutettu steriili sideharso ja WiCare-sidos ja haavapumppu asetetaan haavaan.
Sidos vaihdetaan, mitataan ja valokuvataan 72 tunnin välein Wound Zoom -järjestelmällä.
|
Osallistujan suostumuksella haava valokuvataan Wound Zoom -kuvausjärjestelmällä ja mitataan suurin pituus, leveys ja syvyys.
Potilaille, jotka on satunnaistettu yksinkertaistettuun NPWT-haaraan, asetetaan tavallinen sideharsoside ja sitten WiCare NPWT -sidos.
Haavat ja WiCare NPWT -laite arvioidaan päivittäin vedenpoiston, eritteen, infektion esiintymisen, pumpun tyhjenemisen ja ilmatiiviin tiivisteen eheyden suhteen.
Haavoja vaihdetaan protokollalla ja valokuvadokumentaatiolla 72 tunnin välein yhteensä 18 päivän ajan tai ensisijaisen päätepisteen saavuttamisen ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haavan sulkemisen aika
Aikaikkuna: 5-19 päivää sidoksen levittämisestä
|
Yksinkertaistetun alipaineisen haavahoitolaitteen käytön vaikutus haavan lopulliseen sulkeutumiseen kuluvaan aikaan tai haavaan kuluvaan aikaan sopivaksi purkamiseen haavan muodostumista varten.
|
5-19 päivää sidoksen levittämisestä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haavan supistumisen nopeus
Aikaikkuna: 5-19 päivää sidoksen levittämisestä
|
Haavan supistumisnopeus NPWT:llä niille haavoille, jotka eivät saavuta lopullista haavan sulkeutumista tutkimuksen päätepisteen mukaan.
|
5-19 päivää sidoksen levittämisestä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Sherry M Wren, MD, Stanford University
- Päätutkija: Brannon Weeks, BA, Stanford University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Armstrong DG, Lavery LA; Diabetic Foot Study Consortium. Negative pressure wound therapy after partial diabetic foot amputation: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2005 Nov 12;366(9498):1704-10. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67695-7.
- Lee HJ, Kim JW, Oh CW, Min WK, Shon OJ, Oh JK, Park BC, Ihn JC. Negative pressure wound therapy for soft tissue injuries around the foot and ankle. J Orthop Surg Res. 2009 May 9;4:14. doi: 10.1186/1749-799X-4-14.
- Saxena V, Hwang CW, Huang S, Eichbaum Q, Ingber D, Orgill DP. Vacuum-assisted closure: microdeformations of wounds and cell proliferation. Plast Reconstr Surg. 2004 Oct;114(5):1086-96; discussion 1097-8. doi: 10.1097/01.prs.0000135330.51408.97.
- Borgquist O, Gustafsson L, Ingemansson R, Malmsjo M. Micro- and macromechanical effects on the wound bed of negative pressure wound therapy using gauze and foam. Ann Plast Surg. 2010 Jun;64(6):789-93. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181ba578a.
- Chariker ME, Gerstle TL, Morrison CS. An algorithmic approach to the use of gauze-based negative-pressure wound therapy as a bridge to closure in pediatric extremity trauma. Plast Reconstr Surg. 2009 May;123(5):1510-1520. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181a20563.
- Orgill DP, Bayer LR. Update on negative-pressure wound therapy. Plast Reconstr Surg. 2011 Jan;127 Suppl 1:105S-115S. doi: 10.1097/PRS.0b013e318200a427.
- Wilkes R, Zhao Y, Kieswetter K, Haridas B. Effects of dressing type on 3D tissue microdeformations during negative pressure wound therapy: a computational study. J Biomech Eng. 2009 Mar;131(3):031012. doi: 10.1115/1.2947358.
- Malmsjo M, Ingemansson R, Martin R, Huddleston E. Negative-pressure wound therapy using gauze or open-cell polyurethane foam: similar early effects on pressure transduction and tissue contraction in an experimental porcine wound model. Wound Repair Regen. 2009 Mar-Apr;17(2):200-5. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00461.x.
- Malmsjo M, Ingemansson R, Martin R, Huddleston E. Wound edge microvascular blood flow: effects of negative pressure wound therapy using gauze or polyurethane foam. Ann Plast Surg. 2009 Dec;63(6):676-81. doi: 10.1097/SAP.0b013e31819ae01b.
- Dorafshar AH, Franczyk M, Gottlieb LJ, Wroblewski KE, Lohman RF. A prospective randomized trial comparing subatmospheric wound therapy with a sealed gauze dressing and the standard vacuum-assisted closure device. Ann Plast Surg. 2012 Jul;69(1):79-84. doi: 10.1097/SAP.0b013e318221286c.
- Dunn R, Hurd T, Chadwick P, Cote J, Cockwill J, Mole T, Smith J. Factors associated with positive outcomes in 131 patients treated with gauze-based negative pressure wound therapy. Int J Surg. 2011;9(3):258-62. doi: 10.1016/j.ijsu.2010.12.005. Epub 2010 Dec 25.
- Campbell PE, Smith GS, Smith JM. Retrospective clinical evaluation of gauze-based negative pressure wound therapy. Int Wound J. 2008 Jun;5(2):280-6. doi: 10.1111/j.1742-481X.2008.00485.x.
- Jeffery SL. Advanced wound therapies in the management of severe military lower limb trauma: a new perspective. Eplasty. 2009 Jul 21;9:e28.
- Bagheri Nejad S, Allegranzi B, Syed SB, Ellis B, Pittet D. Health-care-associated infection in Africa: a systematic review. Bull World Health Organ. 2011 Oct 1;89(10):757-65. doi: 10.2471/BLT.11.088179. Epub 2011 Jul 20.
- Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg. 1997 Jun;38(6):553-62. doi: 10.1097/00000637-199706000-00001.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SU 34186
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Haavat ja vammat
-
University of PittsburghNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR); Kaiser PermanenteValmisPit-and-Fissure-tiivisteetYhdysvallat
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaPit and fissure karies | Karies; AlkukirjainEgypti
-
Ivoclar Vivadent AGValmisKaries Pit and Fissure rajoitettu emaliinSaksa, Sveitsi
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointia
-
Cairo UniversityTuntematon
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...ValmisJianzhongshu Acupoint and Levator Scapulae -kiinnitys anatomiaVietnam
-
Istituto Clinico HumanitasValmisGnRH Trigger and Rescue Protocol
-
The University of Hong KongDepartment of Health and Human ServicesTuntematonLapsi | Pit and fissure karies | Hammas, lehtipuu | LasiionomeerisementitHong Kong
-
Zagazig UniversityIlmoittautuminen kutsustaEnnaltaehkäisevä Paracetamol Plus Tramadol and Preemptive FentanylEgypti
-
Zhengzhou UniversityValmisKustannustehokkuus | Lasiionomeerisementti | Pit and fissure karies (häiriö)Kiina
Kliiniset tutkimukset Tavallinen sideharsoside
-
OrganogenesisValmis
-
Covenant HealthAlberta Innovates Health SolutionsTuntematonAmputaatiokanto | Jalka turvotus | Haavan paraneminen viivästynyt | Perifeerinen verisuonisairaus ja komplikaatioita
-
Indiana UniversityUnited States Department of Defense; Naval Medical Research CenterValmisHaavojen paraneminenYhdysvallat
-
Mundipharma Korea LtdValmis
-
Medical University of WarsawValmisLeikkausalueen infektio | Infektio; KeisarinleikkausPuola
-
University Hospital, GrenobleValmisKatetrin komplikaatioRanska
-
Hebei Provincial Hospital of Traditional Chinese...ValmisAhdistus | Kolorektaalisyöpä (MSI-H)Kiina
-
Antonios LikourezosRekrytointiAkuutti tuki- ja liikuntaelinten kipuYhdysvallat
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdValmis
-
Institut Straumann AGLopetettuHampaiden menetysSveitsi