- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02540096
Wpływ praktyki mentalnej na mobilność w niedowładze połowiczym po udarze
Wpływ praktyki umysłowej na mobilność w niedowładze połowiczym po udarze: randomizowana, kontrolowana próba skuteczności.
Udar jest zdarzeniem nerwowo-naczyniowym charakteryzującym się upośledzonym dopływem krwi do mózgu w wyniku pęknięcia lub niedrożności pewnych tętnic mózgowych, co często prowadzi do niedowładu połowiczego i może dotyczyć osób w każdym wieku i płci, co jest powszechne w populacji osób starszych.
Wśród głównych metod leczenia dostępnych w rehabilitacji poudarowej większość z nich wymaga odpowiedniej struktury i wysoko wykwalifikowanego personelu. Poszukując bardziej przystępnych cenowo opcji leczenia, kilka badań sugeruje wykorzystanie praktyki mentalnej z obrazowaniem motorycznym jako potencjalnego narzędzia terapeutycznego, ponieważ można ją wykonywać w dowolnym miejscu i czasie, jakiego sobie życzy pacjent, w tym we własnym domu.
Wyobrażanie motoryczne można zdefiniować jako ukryty proces poznawczy polegający na wyobrażaniu sobie ruchu własnego ciała (części) bez faktycznego poruszania tą częścią ciała.
W tym kontekście celem tego badania jest zbadanie wpływu ćwiczeń umysłowych na mobilność, funkcję chodu oraz szybkość i siłę mięśni kończyny dolnej w podostrym poudarowym niedowładze połowiczym.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci po udarze zostaną zaproszeni do udziału po wypisie ze szpitala, w oparciu o kryteria włączenia i wyłączenia. Następnie, po akceptacji, uczestnicy zostaną losowo przydzieleni (strategia blokowa) do dwóch grup: Grupa kontrolna (fizjoterapia i ćwiczenia poznawcze) oraz grupa interwencyjna (grupa fizjoterapia i praktyka mentalna).
Na początku, 4 tygodnie (koniec interwencji) i 6 tygodni, uczestnicy zostaną poddani ocenie za pomocą następujących testów: test Timed-Up and Go, 5-metrowy test marszu, TUG-ABS, WHOQOL-Bref, DASS-21 i siła mięśni .
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Juiz de Fora, Brazylia, 36038295
- Zaqueline Fernandes Guerra
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- niedowład połowiczy po udarze niedokrwiennym (od 15 do 180 dni po zdarzeniu);
- dotknięta tylko jedna półkula mózgowa;
- brak uzależnienia chemicznego, alkoholowego lub narkotykowego;
- Średnia ocen ≥ 2,5 punktu w narzędziu „Kwestionariusz obrazowania wzrokowego i kinestetycznego” (KIVQ-10);
- Brak zaburzeń poznawczych (18 punktów w Mini-Badanie Stanu Psychicznego - 0-4 lata nauki i 24 punkty (>4 lata nauki);
- Nieuczestniczenia w innym rodzaju fizjoterapii lub aktywności fizycznej w okresie studiów;
- Narzekanie na trudności w chodzie i poruszaniu się po udarze;
- Potrafi wstać z krzesła i przejść pewną odległość z urządzeniem pomocniczym lub bez;
Kryteria wyłączenia:
- krwotoczny lub niedokrwienny przechodzący w udar krwotoczny;
- Wynik ≥ 4 w wizualnej analogowej skali bólu;
- Wynik ≥ 2 w skali modyfikatora Ashwortha;
- Niepełnosprawność wzrokowa;
- ciężka afazja;
- Niestabilność sercowo-naczyniowa i/lub inne zaburzenia neurologiczne, które mogą upośledzać mobilność i chód.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja (praktyka mentalna)
Uczestnicy zostaną poddani indywidualnym i ustrukturyzowanym sesjom fizjoterapii (takim samym jak grupy kontrolne).
Wezmą również udział w ustrukturyzowanej sesji ćwiczeń umysłowych (trwającej 30 minut i trzy razy w tygodniu), w sumie 12 sesji na koniec tej interwencji.
|
Sesje będą zindywidualizowane i prowadzone w spokojnej atmosferze. Celem protokołu praktyki umysłowej było promowanie obrazowania motorycznego następujących czynności: wstawanie z krzesła oraz chodzenie i siadanie, co obejmuje podstawowe i instrumentalne czynności życia codziennego .
Sesje będą składać się z sześciu kroków: (1) „Praktyka fizyczna” (2) „Zapoznanie się” (3) „Pamięć” (4) „Relaks” (5) „Powtórzenie” i (6) „Relaks mentalny po treningu” .
Po sesji ćwiczeń umysłowych uczestnicy zostaną poddani indywidualnym i ustrukturyzowanym sesjom fizjoterapii (takim samym jak grupy kontrolne).
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Uczestnicy zostaną poddani indywidualnym i ustrukturyzowanym sesjom fizjoterapii trwającym 40 minut.
Wezmą również udział w treningu poznawczym i sesji relaksacyjnej (trwającej 30 minut, trzy razy w tygodniu), łącznie 12 sesji.
|
Sesja treningu poznawczo-relaksacyjnego (trwająca 30 minut, trzy razy w tygodniu), łącznie 12 sesji.
Sesje składać się będą z obliczeń, zapamiętywania, wyobraźni oraz ćwiczeń relaksacyjnych ciała.
Sesje te nie będą zawierały żadnych obrazów motorycznych.
Po treningu poznawczym i sesji relaksacyjnej uczestnicy zostaną poddani indywidualnym i ustrukturyzowanym sesjom fizjoterapeutycznym trwającym 40 minut z ćwiczeniami wzmacniającymi i rozciągającymi mięśnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w Timed Up and Go (TUG)
Ramy czasowe: 1 tydzień przed interwencją; 4 tygodnie po interwencji; 6 tygodni po interwencji
|
Jest to miara, która bada podstawowe umiejętności poruszania się uczestnika, mierząc sekundy potrzebne do wstania z siedzenia, przejścia 3 metrów, powrotu i siadania
|
1 tydzień przed interwencją; 4 tygodnie po interwencji; 6 tygodni po interwencji
|
|
5-metrowy test marszu
Ramy czasowe: 1 tydzień przed interwencją; 4 tygodnie po interwencji; 6 tygodni po interwencji
|
Jest to miara badająca prędkość chodu uczestnika (odcięta 6 sekund)
|
1 tydzień przed interwencją; 4 tygodnie po interwencji; 6 tygodni po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana siły mięśni
Ramy czasowe: 1 tydzień przed interwencją; 4 tygodnie po interwencji; 6 tygodni po interwencji
|
Ręczny dynamometr (HDD) do pomiaru siły mięśni kończyn dolnych
|
1 tydzień przed interwencją; 4 tygodnie po interwencji; 6 tygodni po interwencji
|
|
Zmiana jakości życia
Ramy czasowe: 1 tydzień przed interwencją; 4 tygodnie po interwencji; 6 tygodni po interwencji
|
Korzystanie z instrumentu jakości życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-Bref)
|
1 tydzień przed interwencją; 4 tygodnie po interwencji; 6 tygodni po interwencji
|
|
Zmiana w zdrowiu psychicznym
Ramy czasowe: 1 tydzień przed interwencją; 4 tygodnie po interwencji; 6 tygodni po interwencji
|
Korzystanie ze skali depresji, lęku i stresu (DASS-21)
|
1 tydzień przed interwencją; 4 tygodnie po interwencji; 6 tygodni po interwencji
|
|
Zmiana w TUG-ABS
Ramy czasowe: 1 tydzień przed interwencją; 4 tygodnie po interwencji; 6 tygodni po interwencji
|
Czasowa ocena strategii biomechanicznych „Up and Go” (TUG-ABS)
|
1 tydzień przed interwencją; 4 tygodnie po interwencji; 6 tygodni po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Zaqueline F Guerra, Federal University of Juiz de Fora
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dunsky A, Dickstein R, Marcovitz E, Levy S, Deutsch JE. Home-based motor imagery training for gait rehabilitation of people with chronic poststroke hemiparesis. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Aug;89(8):1580-8. doi: 10.1016/j.apmr.2007.12.039. Erratum In: Arch Phys Med Rehabil. 2008 Nov;89(11):2223. Deutsch, Judith [corrected to Deutsch, Judith E].
- Paolucci S, Antonucci G, Grasso MG, Morelli D, Troisi E, Coiro P, Bragoni M. Early versus delayed inpatient stroke rehabilitation: a matched comparison conducted in Italy. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Jun;81(6):695-700. doi: 10.1016/s0003-9993(00)90095-9.
- Hadidi N, Buckwalter K, Lindquist R, Rangen C. Lessons learned in recruitment and retention of stroke survivors. J Neurosci Nurs. 2012 Apr;44(2):105-10. doi: 10.1097/JNN.0b013e3182478c96.
- Zhang S, He WB, Chen NH. Causes of death among persons who survive an acute ischemic stroke. Curr Neurol Neurosci Rep. 2014 Aug;14(8):467. doi: 10.1007/s11910-014-0467-3.
- Page SJ, Dunning K, Hermann V, Leonard A, Levine P. Longer versus shorter mental practice sessions for affected upper extremity movement after stroke: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2011 Jul;25(7):627-37. doi: 10.1177/0269215510395793. Epub 2011 Mar 22.
- Page SJ. Mental practice: a promising restorative technique in stroke rehabilitation. Top Stroke Rehabil. 2001 Autumn;8(3):54-63. doi: 10.1310/7WDU-2P4U-V2EA-76F8.
- Page SJ, Levine P, Leonard AC. Effects of mental practice on affected limb use and function in chronic stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Mar;86(3):399-402. doi: 10.1016/j.apmr.2004.10.002.
- Lotze M, Cohen LG. Volition and imagery in neurorehabilitation. Cogn Behav Neurol. 2006 Sep;19(3):135-40. doi: 10.1097/01.wnn.0000209875.56060.06.
- Sirigu A, Duhamel JR. Motor and visual imagery as two complementary but neurally dissociable mental processes. J Cogn Neurosci. 2001 Oct 1;13(7):910-9. doi: 10.1162/089892901753165827.
- Jeannerod M. Neural simulation of action: a unifying mechanism for motor cognition. Neuroimage. 2001 Jul;14(1 Pt 2):S103-9. doi: 10.1006/nimg.2001.0832.
- Malouin F, Richards CL, Jackson PL, Lafleur MF, Durand A, Doyon J. The Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire (KVIQ) for assessing motor imagery in persons with physical disabilities: a reliability and construct validity study. J Neurol Phys Ther. 2007 Mar;31(1):20-9. doi: 10.1097/01.npt.0000260567.24122.64.
- Malouin F, Richards CL, Doyon J, Desrosiers J, Belleville S. Training mobility tasks after stroke with combined mental and physical practice: a feasibility study. Neurorehabil Neural Repair. 2004 Jun;18(2):66-75. doi: 10.1177/0888439004266304.
- Malouin F, Richards CL, Durand A, Doyon J. Added value of mental practice combined with a small amount of physical practice on the relearning of rising and sitting post-stroke: a pilot study. J Neurol Phys Ther. 2009 Dec;33(4):195-202. doi: 10.1097/NPT.0b013e3181c2112b.
- Malouin F, Richards CL, Durand A, Doyon J. Clinical assessment of motor imagery after stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 Jul-Aug;22(4):330-40. doi: 10.1177/1545968307313499. Epub 2008 Mar 6.
- Hesse S, Schauer M, Malezic M, Jahnke M, Mauritz KH. Quantitative analysis of rising from a chair in healthy and hemiparetic subjects. Scand J Rehabil Med. 1994 Sep;26(3):161-6.
- Decety J. The neurophysiological basis of motor imagery. Behav Brain Res. 1996 May;77(1-2):45-52. doi: 10.1016/0166-4328(95)00225-1.
- Braun S, Kleynen M, van Heel T, Kruithof N, Wade D, Beurskens A. The effects of mental practice in neurological rehabilitation; a systematic review and meta-analysis. Front Hum Neurosci. 2013 Aug 2;7:390. doi: 10.3389/fnhum.2013.00390. eCollection 2013.
- Ietswaart M, Johnston M, Dijkerman HC, Joice S, Scott CL, MacWalter RS, Hamilton SJ. Mental practice with motor imagery in stroke recovery: randomized controlled trial of efficacy. Brain. 2011 May;134(Pt 5):1373-86. doi: 10.1093/brain/awr077. Epub 2011 Apr 22.
- Guerra ZF, Bellose LC, Ferreira AP, Faria CDCM, Paz CCSC, Lucchetti G. Effects of mental practice on mobility of individuals in the early subacute post-stroke phase: A randomized controlled clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2022 Oct;32:82-90. doi: 10.1016/j.jbmt.2022.04.018. Epub 2022 Apr 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 43659515.4.0000.5103
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Praktyka mentalna
-
Teresa Moreno CasbasFondo de Investigacion SanitariaZakończony
-
NeuroBrave ltd.Rekrutacyjny
-
The University of Hong KongHong Kong Jockey Club Charities Trust; The Boys' and Girls' Clubs Association... i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
University of California, Los AngelesCase Western Reserve University; American Academy of Family Physicians National... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyProfilaktyczne usługi zdrowotneStany Zjednoczone
-
University of California, Los AngelesAmerican Academy of Family Physicians National Research Network; DARTNetAktywny, nie rekrutującyProfilaktyczne usługi zdrowotneStany Zjednoczone
-
University of WuerzburgSOMA Analytics UKZakończonyStres | Absencja | PrezenteizmZjednoczone Królestwo
-
University of MiamiNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnySamobójstwo | Używanie narkotyków | Depresja, niepokójStany Zjednoczone
-
Flourish Science, Inc.Rekrutacyjny
-
Inonu UniversityPrincess Nourah Bint Abdulrahman UniversityZakończonyPoczucie własnej skuteczności | Samoregulacja | Zachowanie związane z aktywnością fizyczną | Udział w sporcieTurcja (Türkiye)
-
Istituto Auxologico ItalianoCatholic University of the Sacred Heart; University of Turin, Italy; Open University i inni współpracownicyRekrutacyjnyJadłowstręt psychiczny/BulimiaWłochy