- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02568345
Dawka sugammadeksu ED90 u pacjentów otyłych
Dawka sugammadeksu ED90 w celu zniesienia blokady rokuronium u pacjentów otyłych
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Prospektywne badanie metodą sekwencyjnego projektowania w górę iw dół obciążonej monety miało na celu określenie minimalnej skutecznej dawki u 90% pacjentów (ED90).
Wybrano dawki: 2,0 mg.kg-1, 2,2 mg.kg-1, 2,4 mg.kg-1, 2,6 mg.kg-1, 2,8 mg.kg-1.
Całkowite odwrócenie umiarkowanej blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez rokuronium (ang. NMB) przy stosunku T4/T1 ≥ 0,9 za pomocą stymulatora nerwów obwodowych i akcelerometru (monitorującego sekwencyjne bodźce elektryczne) „ciągu czterech” (TOF).
Po indukcji znieczulenia ogólnego i kalibracji stymulatora nerwów obwodowych i akcelerometru wstrzyknięto rokuronium w dawce 0,6 mg.kg-1.
Przez cały czas trwania zabiegu stosowano ciągły wlew dożylny środków znieczulających propofolu i remifentanylu oraz przerywany bolus rokuronium.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wskaźnik masy ciała ≥ 40 kg/m2
- chirurgiczne leczenie otyłości
- podpisana świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- historia chorób nerwowo-mięśniowych,
- stosowanie leków mogących zakłócać przewodnictwo nerwowo-mięśniowe,
- alergia na środki nerwowo-mięśniowe z grupy aminosteroidów,
- przewidywane trudności w udrożnieniu dróg oddechowych,
- niewydolność nerek
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: sugammadeks ED90
Sekwencyjna metoda projektowania w górę iw dół obciążonej monety miała na celu określenie minimalnej skutecznej dawki u 90% pacjentów (ED90). Wybrano następujące dawki: 2,0 mg/kg, 2,2 mg/kg, 2,4 mg/kg, 2,6 mg/kg, 2,8 mg/kg. |
Pierwszy pacjent otrzymał dawkę 2,4 mg/kg, a jeśli odpowiedź była negatywna, następny pacjent zostałby przydzielony do otrzymania kolejnej wyższej dawki 2,6 mg/kg. W przypadku, gdy dawka 2,4 mg/kg rzeczywiście wywołała pozytywną odpowiedź, następny pacjent byłby losowo przydzielany z 10% prawdopodobieństwem otrzymania kolejnej dawki 2,2 mg/kg lub 90% prawdopodobieństwem otrzymania tej samej dawki 2,4 mg/kg.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Sugammadeks ED90
Ramy czasowe: 8 minut
|
Całkowite odwrócenie blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego występowało, gdy u pacjenta TOF T4/T1 ≥ 0,9 w ciągu ośmiu minut od wlewu sugammadeksu. Metodę projektowania sekwencyjnego góra-dół zastosowano w celu określenia minimalnej skutecznej dawki u 90% pacjentów (ED90). Dawka skuteczna to taka, która powoduje całkowite zniesienie blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, którą definiuje się jako wartość TOF równą lub większą niż 0,9 lub związek między wartościami T4 i T1 ≥ 0,9 w ciągu ośmiu minut od wlewu sugammadeksu. |
8 minut
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Lígia Andrade ST Mathias, MD, Ph.D, Full Professor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nicholson WT, Sprung J, Jankowski CJ. Sugammadex: a novel agent for the reversal of neuromuscular blockade. Pharmacotherapy. 2007 Aug;27(8):1181-8. doi: 10.1592/phco.27.8.1181.
- Sorgenfrei IF, Norrild K, Larsen PB, Stensballe J, Ostergaard D, Prins ME, Viby-Mogensen J. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block by the selective relaxant binding agent sugammadex: a dose-finding and safety study. Anesthesiology. 2006 Apr;104(4):667-74. doi: 10.1097/00000542-200604000-00009.
- 1983 metropolitan height and weight tables. Stat Bull Metrop Life Found. 1983 Jan-Jun;64(1):3-9. No abstract available.
- Abernethy DR, Greenblatt DJ, Divoll M, Smith RB, Shader RI. The influence of obesity on the pharmacokinetics of oral alprazolam and triazolam. Clin Pharmacokinet. 1984 Mar-Apr;9(2):177-83. doi: 10.2165/00003088-198409020-00005.
- Blouin RA, Kolpek JH, Mann HJ. Influence of obesity on drug disposition. Clin Pharm. 1987 Sep;6(9):706-14.
- de Boer HD, Driessen JJ, Marcus MA, Kerkkamp H, Heeringa M, Klimek M. Reversal of rocuronium-induced (1.2 mg/kg) profound neuromuscular block by sugammadex: a multicenter, dose-finding and safety study. Anesthesiology. 2007 Aug;107(2):239-44. doi: 10.1097/01.anes.0000270722.95764.37.
- Donati F. Sugammadex: a cyclodextrin to reverse neuromuscular blockade in anaesthesia. Expert Opin Pharmacother. 2008 Jun;9(8):1375-86. doi: 10.1517/14656566.9.8.1375.
- Duffull SB, Dooley MJ, Green B, Poole SG, Kirkpatrick CM. A standard weight descriptor for dose adjustment in the obese patient. Clin Pharmacokinet. 2004;43(15):1167-78. doi: 10.2165/00003088-200443150-00007.
- Epemolu O, Bom A, Hope F, Mason R. Reversal of neuromuscular blockade and simultaneous increase in plasma rocuronium concentration after the intravenous infusion of the novel reversal agent Org 25969. Anesthesiology. 2003 Sep;99(3):632-7; discussion 6A. doi: 10.1097/00000542-200309000-00018.
- Janmahasatian S, Duffull SB, Ash S, Ward LC, Byrne NM, Green B. Quantification of lean bodyweight. Clin Pharmacokinet. 2005;44(10):1051-65. doi: 10.2165/00003088-200544100-00004.
- Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med. 1987 Oct 22;317(17):1098. doi: 10.1056/NEJM198710223171717. No abstract available.
- Pai MP, Paloucek FP. The origin of the "ideal" body weight equations. Ann Pharmacother. 2000 Sep;34(9):1066-9. doi: 10.1345/aph.19381.
- Renes SH, van Geffen GJ, Rettig HC, Gielen MJ, Scheffer GJ. Minimum effective volume of local anesthetic for shoulder analgesia by ultrasound-guided block at root C7 with assessment of pulmonary function. Reg Anesth Pain Med. 2010 Nov-Dec;35(6):529-34. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181fa1190.
- Stylianou M, Flournoy N. Dose finding using the biased coin up-and-down design and isotonic regression. Biometrics. 2002 Mar;58(1):171-7. doi: 10.1111/j.0006-341x.2002.00171.x.
- Demirkaya M, Kelsaka E, Sarihasan B, Bek Y, Ustun E. The optimal dose of remifentanil for acceptable intubating conditions during propofol induction without neuromuscular blockade. J Clin Anesth. 2012 Aug;24(5):392-7. doi: 10.1016/j.jclinane.2011.11.006.
- Garrett-Mayer E. The continual reassessment method for dose-finding studies: a tutorial. Clin Trials. 2006;3(1):57-71. doi: 10.1191/1740774506cn134oa.
- George RB, McKeen D, Chaplin AC, McLeod L. Up-down determination of the ED(90) of oxytocin infusions for the prevention of postpartum uterine atony in parturients undergoing Cesarean delivery. Can J Anaesth. 2010 Jun;57(6):578-82. doi: 10.1007/s12630-010-9297-1. Epub 2010 Mar 18.
- Gupta PK, Hopkins PM. Effect of concentration of local anaesthetic solution on the ED(5)(0) of bupivacaine for supraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth. 2013 Aug;111(2):293-6. doi: 10.1093/bja/aet033. Epub 2013 Mar 26.
- Hammer GB, Litalien C, Wellis V, Drover DR. Determination of the median effective concentration (EC50) of propofol during oesophagogastroduodenoscopy in children. Paediatr Anaesth. 2001;11(5):549-53. doi: 10.1046/j.1460-9592.2001.00731.x.
- Hennebry MC, Stocks GM, Belavadi P, Barnes J, Wray S, Columb MO, Lyons G. Effect of i.v. phenylephrine or ephedrine on the ED50 of intrathecal bupivacaine with fentanyl for caesarean section. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):806-11. doi: 10.1093/bja/aep095. Epub 2009 May 2.
- Kodaka M, Suzuki T, Maeyama A, Koyama K, Miyao H. Gender differences between predicted and measured propofol C(P50) for loss of consciousness. J Clin Anesth. 2006 Nov;18(7):486-9. doi: 10.1016/j.jclinane.2006.08.004.
- Llaurado S, Sabate A, Ferreres E, Camprubi I, Cabrera A. Sugammadex ideal body weight dose adjusted by level of neuromuscular blockade in laparoscopic bariatric surgery. Anesthesiology. 2012 Jul;117(1):93-8. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182580409.
- Pace NL, Stylianou MP. Advances in and limitations of up-and-down methodology: a precis of clinical use, study design, and dose estimation in anesthesia research. Anesthesiology. 2007 Jul;107(1):144-52. doi: 10.1097/01.anes.0000267514.42592.2a.
- Stylianou M, Proschan M, Flournoy N. Estimating the probability of toxicity at the target dose following an up-and-down design. Stat Med. 2003 Feb 28;22(4):535-43. doi: 10.1002/sim.1351.
- Taha AM, Abd-Elmaksoud AM. Lidocaine use in ultrasound-guided femoral nerve block: what is the minimum effective anaesthetic concentration (MEAC90)? Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1040-4. doi: 10.1093/bja/aes595. Epub 2013 Feb 5.
- Van Lancker P, Dillemans B, Bogaert T, Mulier JP, De Kock M, Haspeslagh M. Ideal versus corrected body weight for dosage of sugammadex in morbidly obese patients. Anaesthesia. 2011 Aug;66(8):721-5. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06782.x. Epub 2011 Jun 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 191.837
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na sugammadeks ED90
-
Hopital FochZakończony
-
University of California, Los AngelesMerck Sharp & Dohme LLCRekrutacyjnyObturacyjny bezdech senny | Powikłania oddechoweStany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalSMG-SNU Boramae Medical CenterZakończony
-
Radboud University Medical CenterZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawów, biodro | Wrodzona odpowiedź zapalnaHolandia
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończonyBlokada nerwowo-mięśniowa
-
The Fourth Affiliated Hospital of Zhejiang University...Jeszcze nie rekrutacja
-
University of California, San FranciscoMerck Sharp & Dohme LLCZakończonyBlokada nerwowo-mięśniowaStany Zjednoczone