Wpływ standardowej opieki medycznej (dopaminy) i praktyki na posturalne uczenie się motoryczne w chorobie Parkinsona

Uczenie się motoryczne ma kluczowe znaczenie dla nabywania nowych umiejętności i dostosowywania zachowania, dlatego powodzenie rehabilitacji zależy od skutecznego uczenia się motorycznego poprzez praktykę. Uczenie się motoryczne obejmuje zwoje podstawy mózgu, w tym zarówno prążkowie asocjacyjne, jak i sensomotoryczne. Chociaż osoby z PD są zdolne do uczenia się motorycznego, są mniej wydajne i nie osiągają takiego samego stopnia nabywania i zatrzymywania umiejętności, jak osoby bez deficytu neurologicznego.

Zmniejszenie endogennej dopaminy i zmniejszone wiązanie dopaminy związane z utratą receptorów dopaminergicznych w wyniku postępu choroby może upośledzać uczenie się motoryczne u osób z PD. Sprzeczne dowody sugerują, że upośledzone uczenie się motoryczne w PD jest spowodowane z jednej strony brakiem dopaminy, ale z drugiej strony „przedawkowaniem” jąder podstawy dopaminową terapią zastępczą, która hamuje aktywację prążkowia asocjacyjnego podczas wczesnych etapów nabywania nauka motoryczna.

Zrozumienie, które czynniki poprawiają lub pogarszają motoryczne uczenie się zadań, umożliwi dostosowanie parametrów rehabilitacji do standardowej opieki medycznej w celu optymalizacji uczenia się i poprawy skuteczności interwencji ruchowych u osób z PD. W szczególności udane uczenie się zadań posturalnych, które stanowią wyzwanie dla stabilności, może z kolei zmniejszyć liczbę upadków.