- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02613897
ESR-15-11293 — Saxa/Dapa, badanie bezpieczeństwa i skuteczności
16-tygodniowe, jednoośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, równoległe badanie fazy 3b w celu oceny skuteczności saksagliptyny + dapagliflozyny w porównaniu z dapagliflozyną w odniesieniu do EGP w T2DM z niewystarczającą kontrolą glikemii podczas leczenia metforminą +/- sulfonylomocznikiem
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie ma na celu wykazanie komplementarnego działania saksagliptyny/dapagliflozyny dodanej do metforminy w porównaniu z dapagliflozyną dodaną do metforminy w odniesieniu do EGP.
Wiele leków jest zatwierdzonych do leczenia T2DM; jednak wyzwanie, jakim jest osiągnięcie i utrzymanie celów leczenia w ramach obecnego podejścia do terapii sekwencyjnej, wiąże się z wadami starszych klas leków. Metformina należy do grupy leków biguanidowych, które zmniejszają produkcję glukozy w wątrobie, a następnie zmniejszają hiperglikemię na czczo. Metformina, doustny złoty standard pierwszego rzutu, jest zalecana jako początkowa terapia farmakologiczna ze względu na jej skuteczność glikemiczną, neutralność masy ciała, niskie ryzyko hipoglikemii i korzystny profil sercowo-naczyniowy. Obecna sekwencyjna dodatkowa terapia doustna drugiego i trzeciego rzutu obejmuje leki doustne, takie jak pochodne sulfonylomocznika (SU) i tiazolidynodiony (TZD). Te terapie i insulina wiążą się ze zwiększonym ryzykiem przyrostu masy ciała i hipoglikemii; dlatego zaleca się ostrożność podczas stosowania terapii skojarzonej z innymi lekami, o których wiadomo, że powodują hipoglikemię. Hipoglikemia jest klinicznie ważną kwestią w optymalizacji leczenia i pojawiają się dowody na to, że hipoglikemia jest związana z negatywnymi wynikami sercowo-naczyniowymi. Wysiłki pacjentów zmierzające do utraty wagi w ramach terapeutycznego programu stylu życia są niweczone przez terapie prowadzące do przyrostu masy ciała. Większość pacjentów z T2DM ma nadwagę lub otyłość, a dodatkowy przyrost masy ciała często skutkuje zmniejszeniem skuteczności leczenia.
W ciągu ostatnich kilku lat powszechnie uznano, że podejście do leczenia każdego pacjenta z cukrzycą typu 2 musi być spersonalizowane w oparciu o jego cechy kliniczne (np. wielu pacjentów może niechętnie stosować zastrzyki]) (Inzucchi i in. 2012). Na podstawie danych z National Health and Nutrition Examination Survey w latach 2007-2010 HbA1c nie jest odpowiednio kontrolowany u około jednej trzeciej pacjentów stosujących nawet mniej rygorystyczne cele (Ali i in. 2013).
Ze względu na wyzwanie, jakim jest osiągnięcie kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2, postępujący charakter choroby oraz ograniczenia dostępnych terapii doustnych i innych, istnieje istotna medyczna potrzeba doustnych opcji leczenia skojarzonego i podwójnej terapii dodatkowej w pacjentów z wysokim wyjściowym poziomem HbA1c. Grupy ekspertów coraz częściej sugerują stosowanie terapii skojarzonej wcześnie po postawieniu diagnozy w celu poprawy kontroli glikemii (Inzucchi i wsp. 2012, Rodbard i wsp. 2009). W niedawnym badaniu rozpoczęcie potrójnej terapii (podejście oparte na patofizjologii) u pacjentów z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2 w porównaniu z metforminą, a następnie sekwencyjne dodanie SU i insuliny bazowej (podejście „leczyć do niepowodzenia”) wykazało trwalszą redukcję HbA1c w ciągu 24 miesięcy i krócej hipoglikemia z początkową potrójną terapią (Abdul-Ghani i wsp. 2014). Początkowa terapia skojarzona saksagliptyną i dapagliflozyną dodaną do metforminy może mieć podobny potencjał trwałego obniżenia stężenia glukozy w połączeniu z niskim ryzykiem hipoglikemii.
Leczenie saksagliptyną i dapagliflozyną, zarówno pojedynczo, jak iw skojarzeniu z metforminą, wykazało korzystny profil bezpieczeństwa i tolerancji. Leki te miały małą skłonność do hipoglikemii, dlatego rozwiązywały potencjalny kluczowy problem związany z równoczesnym dodawaniem 2 środków obniżających poziom glukozy. Leki te wykazały neutralność masy ciała (saksagliptyna) lub umiarkowaną redukcję masy ciała (dapagliflozyna). Wykazano również, że dapagliflozyna powoduje trwałe zmniejszenie HbA1c i masy ciała po 2 latach leczenia. Ostatnio wykazano, że dapagliflozyna zwiększa EGP, w czym częściowo może pośredniczyć zwiększony glukagon w osoczu (Merovci i wsp.). W przeciwieństwie do tego wykazano, że saksagliptyna zmniejsza poziom glukagonu, np. w odpowiedzi na posiłek (Sjöstrand i wsp. 2014), a wildagliptyna, również inhibitor DPP-4, hamuje EGP (Balas i wsp. 2007).
Nową opcją może być doustna terapia podwójna drugiego rzutu z saksagliptyną podawana w skojarzeniu z dapagliflozyną, jako część potrójnej terapii skojarzonej obejmującej leki o uzupełniającym się mechanizmie działania, przeciwstawnym wpływie na stężenie glukagonu w osoczu i prawdopodobnie EGP, niskie ryzyko hipoglikemii i możliwość umiarkowanej utraty masy ciała, zapewniając bardziej skuteczne i przyjazne pacjentowi podejście do leczenia T2DM.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
- The University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zapewnienie świadomej zgody przed wszelkimi procedurami związanymi z badaniem.
- jest w stanie przeczytać, zrozumieć i podpisać formularze świadomej zgody (ICF) oraz, jeśli ma to zastosowanie, formularz upoważnienia do używania i ujawniania chronionych informacji zdrowotnych (zgodny z ustawą o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych z 1996 r.), komunikować się z badaczem, oraz rozumieć i przestrzegać wymagań protokołu, w tym korzystania z dzienniczka i pomiarów glukometru.
- Wiek = 18-70 lat.
- Ma rozpoznanie T2DM.
- Ma HbA1c ≥7,5% i ≤11,0% uzyskany w Screeningu.
- Leczeni stałą dawką metforminy ≥1000 mg/dobę lub stałą dawką metforminy (≥1000 mg/dobę) z pochodną sulfonylomocznika (glipizyd ≥5 mg/dobę; gliburyd ≥5 mg/dobę; glimepiryd ≥4 mg/dobę ) przez co najmniej 8 tygodni przed badaniem przesiewowym.
- Ma BMI od 20 do 45 kg/m2 (włącznie) podczas badania przesiewowego.
Jest mężczyzną lub kobietą i spełnia wszystkie następujące kryteria:
- Nie jest w ciąży ani nie karmi piersią.
- Negatywny wynik testu ciążowego na Wizycie 1 (badanie przesiewowe).
- Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP; [w tym kobiety w okresie okołomenopauzalnym, które miały miesiączkę w ciągu 1 roku]) muszą praktykować i chcieć kontynuować stosowanie odpowiedniej kontroli urodzeń (zdefiniowanej jako metoda, która skutkuje niskim odsetkiem niepowodzeń, tj. niż 1% rocznie, przy konsekwentnym i prawidłowym stosowaniu, takim jak implanty, zastrzyki, hormonalne środki antykoncepcyjne [pigułki, krążki dopochwowe lub plastry], niektóre wewnątrzmaciczne wkładki antykoncepcyjne [uwalniające lewonorgestrel lub miedź-T], podwiązanie jajowodów lub niedrożność lub partner po wazektomii) przez cały czas trwania badania. W stosownych przypadkach wszystkie metody muszą działać przed otrzymaniem pierwszej dawki badanego leku.
Kryteria wyłączenia:
Wyjątki choroby docelowej
- Klinicznie zdiagnozowana cukrzyca typu I.
Historia cukrzycowej kwasicy ketonowej, hiperosmolarnej śpiączki nieketotycznej lub cukrzycy typu 2 wywołanej kortykosteroidami.
Historia medyczna i choroby współistniejące
- Historia operacji bariatrycznej lub operacji z opaskami biodrowymi lub którakolwiek z tych procedur jest planowana w okresie objętym badaniem.
- Historia jakiejkolwiek niestabilnej endokrynologicznej, psychiatrycznej, szybko postępującej lub niestabilnej choroby nerek lub choroby reumatycznej, według oceny badacza.
- Pacjenci, którzy w ocenie badacza mogą być narażeni na ryzyko odwodnienia lub utraty płynów, co może mieć wpływ na bezpieczeństwo pacjenta i/lub interpretację danych dotyczących skuteczności lub bezpieczeństwa.
Ma dowody na aktualne nadużywanie narkotyków lub alkoholu lub nadużywanie w ciągu ostatnich 52 tygodni, które w opinii Śledczego spowodowałoby, że dana osoba nie stosuje się do zaleceń.
Choroby sercowo-naczyniowe
- Choroba sercowo-naczyniowa w ciągu 3 miesięcy od badania przesiewowego (tj. zawał mięśnia sercowego, operacja kardiochirurgiczna, rewaskularyzacja, niestabilna dusznica bolesna, udar, przemijający atak niedokrwienny lub arytmia).
Obecność lub historia ciężkiej zastoinowej niewydolności serca (klasa III i IV według New York Heart Association [CCNYHA 1994]), niestabilnej lub ostrej zastoinowej niewydolności serca i/lub znana frakcja wyrzutowa lewej komory ≤40%.
Uwaga: Kwalifikujący się pacjenci z zastoinową niewydolnością serca, zwłaszcza ci, którzy są leczeni lekami moczopędnymi, powinni uważnie monitorować swój stan objętości podczas badania.
Choroby nerek
- Szacowany (eGFR) <60±5 ml/min/1,73 m2 lub zmierzone stężenie kreatyniny w surowicy >1,4 mg/dl u kobiet i >1,5 mg/dl u mężczyzn. Jeśli stężenie kreatyniny w surowicy wynosi ≤ 1,4 (kobiety) lub ≤ 1,5 (mężczyźni), a eGFR wynosi ≥ 60 ± 5 ml/min/1,73 m2, podmiot kwalifikuje się do udziału w badaniu.
- Wrodzona glukozuria nerkowa. Choroby wątroby
- Poważna choroba wątroby, w tym między innymi ciężka niewydolność wątroby i (lub) istotne zaburzenia czynności wątroby, określone jako aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) i (lub) aminotransferaza alaninowa (ALT) >3x górna granica normy (GGN).
- Stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy (TB) >2 mg/dl.
- W przeszłości lub obecnie występuje ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki lub stężenie triglicerydów ≥500 mg/dl podczas wizyty 1 (badanie przesiewowe).
- Podejrzenie, że pacjent jest zakażony substancją zakaźną zgodnie z kategoriami ryzyka A i B Światowej Organizacji Zdrowia (patrz Załącznik C).
- Znana ciężka choroba wątroby, w tym przewlekłe czynne zapalenie wątroby.
Pozytywne serologiczne dowody aktualnej zakaźnej choroby wątroby, w tym pacjenci z pozytywnym wynikiem na przeciwciała IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B i przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C.
Warunki hematologiczne/onkologiczne
- Nowotwór złośliwy w ciągu 5 lat od wizyty 1 (badanie przesiewowe), z wyjątkiem leczonego in situ raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry.
- Hematokryt <34% zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Zakazane leki
- Stosowanie jakiejkolwiek terapii przeciwhiperglikemicznej innej niż metformina lub metformina/pochodna sulfonylomocznika przez ponad 14 dni (kolejnych lub nie) w ciągu 12 tygodni poprzedzających Wizytę 1 (badanie przesiewowe) i podczas badania, chyba że zgodnie z protokołem ratunkowym.
- Obecne leczenie silnymi inhibitorami cytochromu P450 3A4/5 (np. atazanawirem, klarytromycyną, indynawirem, itrakonazolem, nefazodonem, nelfinawirem, rytonawirem, sakwinawirem i telitromycyną).
- Podawanie jakiegokolwiek innego badanego leku lub udział w jakichkolwiek interwencyjnych badaniach klinicznych na 30 dni przed Wizytą 1 (badanie przesiewowe).
- Leczenie ogólnoustrojowymi kortykosteroidami przez ostatnie 3 miesiące przed wizytą 1 (badanie przesiewowe).
Leki odchudzające na receptę lub dostępne bez recepty w ciągu 3 miesięcy przed Wizytą 1 (badanie przesiewowe).
Inny
- Pacjenci z nieprawidłowymi wartościami hormonu tyreotropowego (TSH) lub wolnej tyroksyny (T4) podczas Wizyty 1 (badanie przesiewowe) zostaną wykluczeni.
- Ma klinicznie istotny stan chorobowy, który według oceny badacza może potencjalnie wpłynąć na udział w badaniu i/lub samopoczucie.
- Ma klinicznie istotne nieprawidłowe wartości testów laboratoryjnych (chemia kliniczna, hematologia i analiza moczu) według oceny badacza podczas wizyty 1 (badanie przesiewowe).
- Ma znane przeciwwskazania, alergie lub nadwrażliwość na jakikolwiek badany lek lub substancję pomocniczą, zgodnie z opisem w IB lub lokalnych ulotkach dołączonych do saksagliptyny i dapagliflozyny.
- Ma przeciwwskazania do stosowania metforminy, w tym znaną kwasicę metaboliczną lub mleczanową lub jakikolwiek stan związany z hipoperfuzją, hipoksemią, odwodnieniem lub posocznicą.
- Jest w ciąży (potwierdzona pozytywnym testem ciążowym) lub karmi piersią.
- Bierze udział w komercyjnym programie odchudzania, w którym utrata wagi przekracza 5% w ciągu ostatnich 3 miesięcy poprzedzających Wizytę 1 (badanie przesiewowe) lub jest w trakcie intensywnego programu ćwiczeń.
- Zaangażowanie w planowanie i/lub prowadzenie badania (dotyczy zarówno personelu sponsora badania, jak i personelu ośrodka badawczego).
- Pacjent z jakimkolwiek stanem, który w ocenie badacza może uniemożliwić pacjentowi ukończenie badania lub który może stanowić znaczące ryzyko dla pacjenta lub podejrzanego pacjenta lub z potwierdzonym złym protokołem lub przestrzeganiem zaleceń lekarskich.
- Poprzednia randomizacja w obecnym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: DAPA/SAXA (dapagliflozyna plus saksagliptyna)
Dapagliflozyna 10mg + Saksagliptyna 5mg (plus standardowe leczenie pielęgnacyjne metforminą lub metforminą plus sulfonylomocznikiem).
|
Saksagliptyna (Onglyza™) została zatwierdzona przez amerykańską FDA jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u osób dorosłych z cukrzycą typu 2.
W tym badaniu zostanie zastosowana dawka 5 mg, ponieważ jest to dawka rutynowo stosowana w klinice.
Ponadto ta dawka jest stosowana w kluczowych badaniach programu klinicznego saksagliptyna/dapagliflozyna.
Inne nazwy:
Dapagliflozyna (Farxiga) została zatwierdzona przez FDA jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u dorosłych z cukrzycą typu 2.
Dapagliflozyna (Farxiga) jest również zatwierdzona w UE jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2, u których stosowanie metforminy jest uważane za niewłaściwe ze względu na nietolerancję, oraz w połączeniu z innymi produktami leczniczymi obniżającymi stężenie glukozy, gdy te, w połączenie z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.
Do tego badania wybrano dawkę 10 mg, ponieważ była ona szeroko badana w badaniach fazy 3 i wykazała korzystny profil korzyści do ryzyka.
Ponadto ta dawka jest najczęściej stosowaną dawką w większości krajów.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: DAPA (dapagliflozyna plus placebo)
Dapagliflozyna 10mg + Placebo (plus standardowe leczenie metforminą lub metforminą plus sulfonylomocznikiem).
|
Dapagliflozyna (Farxiga) została zatwierdzona przez FDA jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u dorosłych z cukrzycą typu 2.
Dapagliflozyna (Farxiga) jest również zatwierdzona w UE jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2, u których stosowanie metforminy jest uważane za niewłaściwe ze względu na nietolerancję, oraz w połączeniu z innymi produktami leczniczymi obniżającymi stężenie glukozy, gdy te, w połączenie z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.
Do tego badania wybrano dawkę 10 mg, ponieważ była ona szeroko badana w badaniach fazy 3 i wykazała korzystny profil korzyści do ryzyka.
Ponadto ta dawka jest najczęściej stosowaną dawką w większości krajów.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: PCB (placebo plus placebo)
Placebo (dla dapagliflozyny) + placebo (dla saksagliptyny) (plus standardowe leczenie metforminą lub metforminą plus pochodną sulfonylomocznika).
|
Placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana endogennej produkcji glukozy (EGP)
Ramy czasowe: Linia bazowa i 16 tygodni
|
Wszyscy pacjenci otrzymali doustny test tolerancji glukozy z podwójnym znacznikiem (OGTT) z 75 g glukozy zawierającej 14C-glukozę wraz z dożylnym, ciągłym wlewem 3(3H)-glukozy przez 240 minut, na początku badania (przed) i po 16 tygodniach terapii.
Podczas OGTT pobierano próbki krwi i moczu w celu oznaczenia EGP.
|
Linia bazowa i 16 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana masy ciała
Ramy czasowe: Linia bazowa do 16 tygodni
|
Zmiana masy ciała od wartości początkowej do 16 tygodni
|
Linia bazowa do 16 tygodni
|
|
Zmiana BMI
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do 16 tygodni
|
Zmiana BMI (wskaźnik masy ciała) od początku badania do 16 tygodni
|
Zmiana od punktu początkowego do 16 tygodni
|
|
HBA1c
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do 16 tygodni
|
Zmiana poziomu glukozy we krwi mierzona w okresie 3 miesięcy od rozpoczęcia badania do 16 tygodni
|
Zmiana od punktu początkowego do 16 tygodni
|
|
Średni test doustnej tolerancji glukozy (OGTT)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do 16 tygodni
|
Miara zmiany OGTT od początku badania do 16 tygodni
|
Zmiana od punktu początkowego do 16 tygodni
|
|
Zmiana utleniania lipidów
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do 16 tygodni
|
Zmiana procentu utleniania lipidów od wartości początkowej do 16 tygodni
|
Zmiana od punktu początkowego do 16 tygodni
|
|
Zmiana utleniania glukozy
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do 16 tygodni
|
Zmiana procentowego utlenienia glukozy od początku badania do 16 tygodnia
|
Zmiana od punktu początkowego do 16 tygodni
|
|
Zmiana stężenia glukagonu w osoczu na czczo (FPG)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do 16 tygodni
|
Miara zmiany stężenia glukagonu w osoczu na czczo od początku badania do 16 tygodni
|
Zmiana od punktu początkowego do 16 tygodni
|
|
Zmiana wolnych kwasów tłuszczowych (WKT)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do 16 tygodni
|
Miara zmiany wolnych kwasów tłuszczowych od początku badania do 16 tygodni
|
Zmiana od punktu początkowego do 16 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Eugenio Cersosimo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
- Dyrektor Studium: Ralph A DeFronzo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):854-65. Erratum In: Lancet 1998 Nov 7;352(9139):1558.
- Defronzo RA. Banting Lecture. From the triumvirate to the ominous octet: a new paradigm for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Diabetes. 2009 Apr;58(4):773-95. doi: 10.2337/db09-9028. No abstract available.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Rodbard HW, Blonde L, Braithwaite SS, Brett EM, Cobin RH, Handelsman Y, Hellman R, Jellinger PS, Jovanovic LG, Levy P, Mechanick JI, Zangeneh F; AACE Diabetes Mellitus Clinical Practice Guidelines Task Force. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the management of diabetes mellitus. Endocr Pract. 2007 May-Jun;13 Suppl 1:1-68. doi: 10.4158/EP.13.S1.1. No abstract available. Erratum In: Endocr Pract. 2008 Sep;14(6):802-3. multiple author names added.
- Seaquist ER, Anderson J, Childs B, Cryer P, Dagogo-Jack S, Fish L, Heller SR, Rodriguez H, Rosenzweig J, Vigersky R. Hypoglycemia and diabetes: a report of a workgroup of the American Diabetes Association and the Endocrine Society. Diabetes Care. 2013 May;36(5):1384-95. doi: 10.2337/dc12-2480. Epub 2013 Apr 15.
- Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, Diamant M, Ferrannini E, Nauck M, Peters AL, Tsapas A, Wender R, Matthews DR; American Diabetes Association (ADA); European Association for the Study of Diabetes (EASD). Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach: position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2012 Jun;35(6):1364-79. doi: 10.2337/dc12-0413. Epub 2012 Apr 19. No abstract available. Erratum In: Diabetes Care. 2013 Feb;36(2):490.
- Merovci A, Solis-Herrera C, Daniele G, Eldor R, Fiorentino TV, Tripathy D, Xiong J, Perez Z, Norton L, Abdul-Ghani MA, DeFronzo RA. Dapagliflozin improves muscle insulin sensitivity but enhances endogenous glucose production. J Clin Invest. 2014 Feb;124(2):509-14. doi: 10.1172/JCI70704. Epub 2014 Jan 27. Erratum In: J Clin Invest. 2014 May 1;124(5):2287.
- Abdul-Ghani MA, Norton L, Defronzo RA. Role of sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT 2) inhibitors in the treatment of type 2 diabetes. Endocr Rev. 2011 Aug;32(4):515-31. doi: 10.1210/er.2010-0029. Epub 2011 May 23.
- Hoerger TJ, Segel JE, Gregg EW, Saaddine JB. Is glycemic control improving in U.S. adults? Diabetes Care. 2008 Jan;31(1):81-6. doi: 10.2337/dc07-1572. Epub 2007 Oct 12.
- Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, Siebert C. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401.
- Abdul-Ghani MA, Puckett C, Triplitt C, Maggs D, Adams J, Cersosimo E, DeFronzo RA. Initial combination therapy with metformin, pioglitazone and exenatide is more effective than sequential add-on therapy in subjects with new-onset diabetes. Results from the Efficacy and Durability of Initial Combination Therapy for Type 2 Diabetes (EDICT): a randomized trial. Diabetes Obes Metab. 2015 Mar;17(3):268-75. doi: 10.1111/dom.12417. Epub 2015 Jan 7.
- Ali MK, Bullard KM, Gregg EW. Achievement of goals in U.S. Diabetes Care, 1999-2010. N Engl J Med. 2013 Jul 18;369(3):287-8. doi: 10.1056/NEJMc1306652. No abstract available.
- Balas B, Baig MR, Watson C, Dunning BE, Ligueros-Saylan M, Wang Y, He YL, Darland C, Holst JJ, Deacon CF, Cusi K, Mari A, Foley JE, DeFronzo RA. The dipeptidyl peptidase IV inhibitor vildagliptin suppresses endogenous glucose production and enhances islet function after single-dose administration in type 2 diabetic patients. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Apr;92(4):1249-55. doi: 10.1210/jc.2006-1882. Epub 2007 Jan 23.
- The Criteria Committee of the New York Heart Association. Nomenclature and Criteria for Diagnosis of Diseases of the Heart and Great Vessels. (9th ed.). Boston: Little, Brown & Co. 1994; 253-256.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevalence of overweight and obesity among adults with diagnosed diabetes--United States, 1988-1994 and 1999-2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004 Nov 19;53(45):1066-8.
- CHMP 2009 European Medicines Agency (EMA) Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP). Guideline on Clinical Development of Fixed Combination Medicinal Products. CHMP/EWP/240/95 Rev. 1. Available at: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2009/09/WC500003686.pdf. Published 19 February 2009. Accessed 19 June 2014.
- CHMP 2012 European Medicines Agency (EMA) Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP). Guideline on clinical investigation of medicinal products in the treatment or prevention of diabetes mellitus. CPMP/EWP/1080/00 Rev. 1. Available at: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2012/06/WC500129256.pdf. Published 14 May 2012. Accessed 19 June 2014.
- Del Prato S, Barnett AH, Huisman H, Neubacher D, Woerle HJ, Dugi KA. Effect of linagliptin monotherapy on glycaemic control and markers of beta-cell function in patients with inadequately controlled type 2 diabetes: a randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2011 Mar;13(3):258-67. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01350.x.
- Dicker D. DPP-4 inhibitors: impact on glycemic control and cardiovascular risk factors. Diabetes Care. 2011 May;34 Suppl 2(Suppl 2):S276-8. doi: 10.2337/dc11-s229. No abstract available.
- Ferrannini E, Bjorkman O, Reichard GA Jr, Pilo A, Olsson M, Wahren J, DeFronzo RA. The disposal of an oral glucose load in healthy subjects. A quantitative study. Diabetes. 1985 Jun;34(6):580-8. doi: 10.2337/diab.34.6.580.
- Goke B, Hershon K, Kerr D, Calle Pascual A, Schweizer A, Foley J, Shao Q, Dejager S. Efficacy and safety of vildagliptin monotherapy during 2-year treatment of drug-naive patients with type 2 diabetes: comparison with metformin. Horm Metab Res. 2008 Dec;40(12):892-5. doi: 10.1055/s-0028-1082334. Epub 2008 Aug 22.
- Gomis R, Espadero RM, Jones R, Woerle HJ, Dugi KA. Efficacy and safety of initial combination therapy with linagliptin and pioglitazone in patients with inadequately controlled type 2 diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Diabetes Obes Metab. 2011 Jul;13(7):653-61. doi: 10.1111/j.1463-1326.2011.01391.x.
- Hansen L, Iqbal N, Ekholm E, Cook W, Hirshberg B. Postprandial dynamics of plasma glucose, insulin, and glucagon in patients with type 2 diabetes treated with saxagliptin plus dapagliflozin add-on to metformin therapy. Endocr Pract. 2014 Nov;20(11):1187-97. doi: 10.4158/EP14489.OR.
- Jani R, Molina M, Matsuda M, Balas B, Chavez A, DeFronzo RA, Abdul-Ghani M. Decreased non-insulin-dependent glucose clearance contributes to the rise in fasting plasma glucose in the nondiabetic range. Diabetes Care. 2008 Feb;31(2):311-5. doi: 10.2337/dc07-1593. Epub 2007 Nov 13.
- Klein S, Sheard NF, Pi-Sunyer X, Daly A, Wylie-Rosett J, Kulkarni K, Clark NG; American Diabetes Association; North American Association for the Study of Obesity; American Society for Clinical Nutrition. Weight management through lifestyle modification for the prevention and management of type 2 diabetes: rationale and strategies: a statement of the American Diabetes Association, the North American Association for the Study of Obesity, and the American Society for Clinical Nutrition. Diabetes Care. 2004 Aug;27(8):2067-73. doi: 10.2337/diacare.27.8.2067. No abstract available.
- Komoroski B, Vachharajani N, Boulton D, Kornhauser D, Geraldes M, Li L, Pfister M. Dapagliflozin, a novel SGLT2 inhibitor, induces dose-dependent glucosuria in healthy subjects. Clin Pharmacol Ther. 2009 May;85(5):520-6. doi: 10.1038/clpt.2008.251. Epub 2009 Jan 7.
- Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes mellitus: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. Update regarding the thiazolidinediones. Diabetologia. 2008 Jan;51(1):8-11. doi: 10.1007/s00125-007-0873-z. No abstract available.
- NHLBI 1998 National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults. NIH publication No. 98 4083. Available at: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_home.htm. Published September 1998. Accessed 19 June 2014.
- Owens DR, Swallow R, Dugi KA, Woerle HJ. Efficacy and safety of linagliptin in persons with type 2 diabetes inadequately controlled by a combination of metformin and sulphonylurea: a 24-week randomized study. Diabet Med. 2011 Nov;28(11):1352-61. doi: 10.1111/j.1464-5491.2011.03387.x. Erratum In: Diabet Med. 2012 Jan;29(1):158.
- Qaseem A, Vijan S, Snow V, Cross JT, Weiss KB, Owens DK; Clinical Efficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians. Glycemic control and type 2 diabetes mellitus: the optimal hemoglobin A1c targets. A guidance statement from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2007 Sep 18;147(6):417-22. doi: 10.7326/0003-4819-147-6-200709180-00012.
- Rodbard HW, Jellinger PS, Davidson JA, Einhorn D, Garber AJ, Grunberger G, Handelsman Y, Horton ES, Lebovitz H, Levy P, Moghissi ES, Schwartz SS. Statement by an American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology consensus panel on type 2 diabetes mellitus: an algorithm for glycemic control. Endocr Pract. 2009 Sep-Oct;15(6):540-59. doi: 10.4158/EP.15.6.540. Erratum In: Endocr Pract. 2009 Nov-Dec;15(7):768-70.
- Scirica BM, Bhatt DL, Braunwald E, Steg PG, Davidson J, Hirshberg B, Ohman P, Frederich R, Wiviott SD, Hoffman EB, Cavender MA, Udell JA, Desai NR, Mosenzon O, McGuire DK, Ray KK, Leiter LA, Raz I; SAVOR-TIMI 53 Steering Committee and Investigators. Saxagliptin and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1317-26. doi: 10.1056/NEJMoa1307684. Epub 2013 Sep 2.
- Sjostrand M, Iqbal N, Lu J, Hirshberg B. Saxagliptin improves glycemic control by modulating postprandial glucagon and C-peptide levels in Chinese patients with type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2014 Aug;105(2):185-91. doi: 10.1016/j.diabres.2014.05.006. Epub 2014 May 29.
- Taskinen MR, Rosenstock J, Tamminen I, Kubiak R, Patel S, Dugi KA, Woerle HJ. Safety and efficacy of linagliptin as add-on therapy to metformin in patients with type 2 diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Diabetes Obes Metab. 2011 Jan;13(1):65-74. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01326.x.
- Qin Y, Adams J, Solis-Herrera C, Triplitt C, DeFronzo R, Cersosimo E. Clinical Parameters, Fuel Oxidation, and Glucose Kinetics in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Dapagliflozin Plus Saxagliptin. Diabetes Care. 2020 Oct;43(10):2519-2527. doi: 10.2337/dc19-1993. Epub 2020 Jul 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu hormonalnego
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 2
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inhibitory proteazy
- Inkretyny
- Inhibitory transportu sodowo-glukozowego 2
- Inhibitory dipeptydylo-peptydazy IV
- Dapagliflozyna
- Saksagliptyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- HSC20150742H
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone