- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02981355
Randomizowana ocena samego BST-CarGel w porównaniu z mikrozłamaniem po wyzdrowieniu z dystalnych uszkodzeń chrząstki kości udowej (RECORD)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecnym standardem leczenia uszkodzeń chrząstki na kłykciu kości udowej jest mikrozłamanie, które przeprowadza się poprzez penetrację kości podchrzęstnej poniżej zmiany. Ta procedura tworzy naturalną reakcję gojenia w wyniku krwawienia i krzepnięcia spowodowanego mikrozłamaniem, przywracając zmianę. BST-CarGel (Piramal Life Sciences, Bio-Orthopaedic Division), płynne rusztowanie polimerowe zawierające chitozan, zostało opracowane jako rusztowanie do wstrzykiwania dostawowego, aby pomóc w stabilizacji skrzepu krwi powstałego w wyniku mikrozłamań. BST-CarGel nie zakłóca normalnego procesu krzepnięcia; umożliwia jednak wydłużenie czasu gojenia dzięki zwiększonej stabilizacji skrzepu w obrębie zmiany i zahamowaniu cofania się skrzepu.
Badanie RECORD jest wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem mającym na celu ocenę wpływu rusztowania BST-CarGel i mikrozłamań w porównaniu z samymi mikrozłamaniami na krótkoterminowe korzyści kliniczne mierzone bólem kolana z obciążeniem (przysiad na jednej nodze) w wizualnej skali analogowej ( 3-6 miesięcy), średnioterminowa korzyść kliniczna mierzona na podstawie tego samego obciążonego bólu kolana (przysiad na jednej nodze) (9, 12 i 24 miesiące) oraz wskaźnika aktywności Tegnera (TAS), International Knee Documentation Committee (IKDC), oraz uraz kolana i choroba zwyrodnieniowa stawów (KOOS) po 3, 6, 9, 12 i 24 miesiącach po operacji. Około 158 uczestników z uszkodzeniami chrząstki pełnej grubości III i IV stopnia zostanie losowo przydzielonych w stosunku 1:1 do jednego z dwóch zabiegów podczas zabiegu artroskopowego i będzie obserwowanych przez okres do 24 miesięcy w celu zebrania wyników.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Adelaide, Australia, 5000
- Calvary Wakefield Hospital
-
Murdoch, Australia, 6150
- Murdoch Orthopaedic Clinic
-
-
-
-
-
Lyon, Francja, 69004
- Hopital de la Croix-Rousse
-
Nancy, Francja, 54000
- CHRU Nancy - Hospital Central
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Barcelona, Hiszpania, 08023
- Hospital Quironsalud Barcelona
-
Barcelona, Hiszpania, 08003
- Hospital Universitari del Mar
-
Zaragoza, Hiszpania, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
-
-
-
-
Banff, Kanada, T1L1B3
- Banff Sport Medicine
-
London, Kanada, N6A3K7
- Fowler Kennedy Sport Medicine Clinic
-
Montreal, Kanada, H1T4B3
- Hopital Maisonneuve-Rosemont
-
-
-
-
-
Regensburg, Niemcy, 93042
- University Medical Centre Regensburg
-
-
-
-
-
Zurich, Szwajcaria, 8032
- SportClinic Zurich / Hirslanden Clinic
-
-
-
-
-
Birmingham, Zjednoczone Królestwo, B312AP
- The Royal Orthopaedic Hospital
-
Southampton, Zjednoczone Królestwo, S0166YD
- University Hospital Southampton
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wymaga leczenia odbudowy chrząstki z powodu uszkodzenia dystalnej części chrząstki kości udowej
- w chwili operacji ma 18-55 lat
- ma pojedyncze, ogniskowe uszkodzenie chrząstki na jednym z kłykci kości udowej
- ma objawowe uszkodzenie chrząstki, które nie powiodło się w leczeniu zachowawczym
- ma pojedynczą zmianę sklasyfikowaną jako ogniskowa, pełnej grubości stopnia 3 lub 4 według ICRS (3A, 3B, 3C, 3D i 4A)
- obszar zmiany między 1,5-3 cm2 po oczyszczeniu
- ma stabilne kolano (różnica między bokami <5 mm w teście wysiłkowym Lachmana, szpotawości i koślawości oraz stopień 0 lub 1 w teście przesunięcia obrotowego) i nienaruszony brzeg łąkotki
- jest chętny i zdolny do uczestniczenia w wymaganych wizytach kontrolnych w ośrodku badawczym oraz wypełniania procedur badawczych i kwestionariuszy oraz zalecanego schematu fizjoterapii
- wyraził zgodę na zaprzestanie stosowania wszystkich leków przeciwbólowych na 3 dni przed wizytą przedleczeniową oraz wizyt kontrolnych po leczeniu w 3, 6, 9, 12 i 24 miesiącu
- wyraził zgodę na udział w badaniu poprzez podpisanie zatwierdzonego przez IRB/EC formularza świadomej zgody
- brak głębokiego ubytku kostno-chrzęstnego (ubytek kości < 5 mm)
Kryteria wyłączenia:
- ma liczne zmiany lub zmiany całujące (przeciwstawne) większe niż GII
- ma klinicznie istotne przesunięcie przedziału (>5°)
- ma torbiel(y) kości związaną lub sąsiadującą ze zmianą wskazującą
- ma Osteochondritis Dissecans z zachowaną kością lub fragmentem chrząstki kostnej
- miał leczenie więzadeł w kolanie wskazującym w ciągu ostatnich 24 miesięcy
- miał chirurgiczne leczenie chrząstki stawu kolanowego wskazującego w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- miał dostawowe zastrzyki w kolano wskazujące w ciągu ostatnich 2 miesięcy
- ma rozpoznanie zaburzenia immunosupresyjnego
- ma BMI > 30 kg/m2
- ma współistniejące gojące się złamania kości
- ma pojedynczą zmianę sklasyfikowaną jako ogniskowa, pełnej grubości stopnia 4B, zgodnie z definicją ICRS
- ma godny uwagi ból w biodrze lub kostce po tej samej stronie lub po przeciwnej stronie biodra, kolana lub kostki
- ma artropatię zapalną
- ma zaburzenia krzepnięcia krwi, był leczony przeciwzakrzepowo lub ma nawracającą zakrzepicę żył głębokich
- ma poważną chorobę serca lub nieprawidłowości wątroby i/lub nerek zdiagnozowane w ciągu ostatnich 24 miesięcy
- ma przewlekłą infekcję stawów kończyn dolnych
- ma historię nadużywania alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- grozi obecne lub zbliżające się uwięzienie
- ma znaną alergię na skorupiaki
- jest w ciąży lub planuje zajść w ciążę w trakcie badania
- w opinii PI ma stan emocjonalny lub neurologiczny, który wykluczałby ich zdolność lub chęć udziału w badaniu, w tym chorobę psychiczną, nadużywanie narkotyków lub alkoholu
- przewlekły ból kolana
- ma udokumentowaną historię medyczną niedoboru witaminy D, który nie jest leczony suplementacją
- bierze udział w innym badaniu badanym nad lekiem, lekiem biologicznym lub urządzeniem albo był leczony badanym produktem w ciągu ostatnich 30 dni
- wymaga procedury otwartej
- wiadomo, że istnieje ryzyko utraty wizyty kontrolnej lub niestawienia się na zaplanowane wizyty
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Leczenie mikrozłamań
Chirurgia mikrozłamań kłykcia kości udowej
|
Mikrozłamanie wykonuje się poprzez penetrację kości podchrzęstnej pod uszkodzeniem chrząstki, wywołując odpowiedź krwotoczną.
|
EKSPERYMENTALNY: BST-CarGel plus leczenie mikropęknięć
BST-CarGel w połączeniu ze świeżą autologiczną krwią pełną i aplikowany strzykawką na zmianę na kłykciu kości udowej po artroskopowej operacji mikrozłamań.
|
Mikrozłamanie wykonuje się poprzez penetrację kości podchrzęstnej pod uszkodzeniem chrząstki, wywołując odpowiedź krwotoczną.
BST-CarGel łączy się ze świeżą autologiczną krwią pełną i aplikuje strzykawką na zmianę na kłykciu kości udowej po zabiegu artroskopii mikrozłamań.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana obciążenia stawu kolanowego (przysiad na jednej nodze) wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 24 miesięcy po operacji
|
Służy do zademonstrowania poprawy klinicznej pacjenta.
VAS jest jedną z najczęściej stosowanych miar natężenia bólu, w której pacjent ocenia swój ból w skali od 0 do 10 (0=brak bólu; 10=maksymalny możliwy ból).
|
Wartość wyjściowa do 24 miesięcy po operacji
|
Zmiana funkcji kolana mierzona kwestionariuszem TAS
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 24 miesięcy po operacji
|
TAS jest zatwierdzonym kwestionariuszem podawanym pacjentom do stosowania w urazach mnogich kolan i składa się ze skali numerycznej od 0 do 10, aby wskazać zdolność do wykonywania określonych czynności.
|
Wartość wyjściowa do 24 miesięcy po operacji
|
Zmiana funkcji kolana mierzona kwestionariuszem IKDC
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 24 miesięcy po operacji
|
IKDC mierzy postęp objawów, funkcji i aktywności sportowej spowodowany upośledzeniem stawu kolanowego po przeprowadzeniu leczenia.
Może być stosowany z niezawodnością i trafnością u pacjentów z różnymi schorzeniami kolana.
|
Wartość wyjściowa do 24 miesięcy po operacji
|
Zmiana funkcji kolana mierzona kwestionariuszem KOOS
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 24 miesięcy po operacji
|
KOOS jest miarą postrzeganego przez pacjenta bólu i funkcji kolana, a także związanych z nim problemów ze stanem kolana.
Zawiera 42 pozycje, które pacjent zapisuje w pięciostopniowej skali Likerta.
|
Wartość wyjściowa do 24 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Napraw ilość i jakość tkanki
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy po operacji
|
Mierzone za pomocą Punktacji MOCART i procentowego wypełnienia ubytków.
Wynik MOCART zostanie uzupełniony przez dwóch niezależnych, zaślepionych, dobrze wyszkolonych czytelników radiologów.
|
Do 24 miesięcy po operacji
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy po operacji
|
Do 24 miesięcy po operacji
|
|
Ocena ekonomiczna
Ramy czasowe: wizyta chirurgiczna, 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji
|
Mierzone za pomocą kwestionariuszy wykorzystania zasobów specyficznych dla badania, które zostaną wykorzystane do określenia kosztów związanych z zastosowaniem rusztowania BST-CarGel.
|
wizyta chirurgiczna, 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jean-Pierre Desmarais, Piramal Healthcare Canada Ltd
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Shive MS, Stanish WD, McCormack R, Forriol F, Mohtadi N, Pelet S, Desnoyers J, Methot S, Vehik K, Restrepo A. BST-CarGel(R) Treatment Maintains Cartilage Repair Superiority over Microfracture at 5 Years in a Multicenter Randomized Controlled Trial. Cartilage. 2015 Apr;6(2):62-72. doi: 10.1177/1947603514562064.
- Stanish WD, McCormack R, Forriol F, Mohtadi N, Pelet S, Desnoyers J, Restrepo A, Shive MS. Novel scaffold-based BST-CarGel treatment results in superior cartilage repair compared with microfracture in a randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am. 2013 Sep 18;95(18):1640-50. doi: 10.2106/JBJS.L.01345.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BST-CarGel Pr001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Leczenie mikrozłamań
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowyStany Zjednoczone
-
University of Washington, the Collaborative Health...Cystic Fibrosis FoundationZakończonyMukowiscydozaHiszpania, Stany Zjednoczone, Australia, Włochy, Francja, Kanada, Belgia, Dania, Holandia
-
University of PaviaAktywny, nie rekrutującyRefluks żołądkowo-przełykowy | Erozja zębówWłochy
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; University of Leeds; European Organisation... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNowotwór | Opieka paliatywna | PrzetrwanieWęgry, Włochy, Francja, Zjednoczone Królestwo, Holandia, Hiszpania, Estonia, Serbia, Litwa, Słowenia, Albania, Austria, Belgia, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Finlandia, Gruzja, Niemcy, Grecja, Irlandia, Łotwa, Mołdawia, Republika i więcej
-
Urovant Sciences GmbHDasman Diabetes Institute; Ion Channel InnovationsZakończony
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyZaburzenia związane z używaniem konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
Galderma R&DZakończonyZmarszczki | Fałdy nosowo-wargowe | Linie marionetki
-
Michele StatonNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Aktywny, nie rekrutującyZaburzenie związane z używaniem opioidówStany Zjednoczone