Wczesne rozpoczęcie rehabilitacji opartej na treningu siłowym po zespoleniu kręgosłupa lędźwiowego poprawia siłę mięśni rdzenia

Eksperymentalny: Grupa szkoleniowa

Grupa trenująca wykonywała program rehabilitacyjny dwa razy w tygodniu przez 9 tygodni. Grupa rozpoczęła rehabilitację 3 tygodnie po operacji. Podczas pierwszej fazy treningu (od 1 do 5 tygodnia) wykonywano ćwiczenia izometryczne na mięśnie wyprostu tułowia, zgięcia i zgięcia bocznego. Podczas fazy 2 (od 6 do 9 tygodnia) ćwiczenia były wykonywane na maszynach siłowych, a czas trwania ćwiczeń został utrzymany i wydłużony do 30 sekund. Dodano ćwiczenia przywodzenia nóg i prostowania bioder. Pacjentów poinstruowano, aby przed iw trakcie ćwiczeń wykonywali usztywnienie brzucha (IAP) i utrzymywali neutralną pozycję kręgosłupa lędźwiowego.

Behawioralne: Grupa szkoleniowa

Grupa trenująca wykonywała program rehabilitacyjny dwa razy w tygodniu przez 9 tygodni. Grupa rozpoczęła rehabilitację 3 tygodnie po operacji. Podczas pierwszej fazy treningu (od 1 do 5 tygodnia) wykonywano ćwiczenia izometryczne na mięśnie wyprostu tułowia, zgięcia i zgięcia bocznego. Podczas fazy 2 (od 6 do 9 tygodnia) ćwiczenia były wykonywane na maszynach siłowych, a czas trwania ćwiczeń został utrzymany i wydłużony do 30 sekund. Dodano ćwiczenia przywodzenia nóg i prostowania bioder. Pacjentów poinstruowano, aby przed iw trakcie ćwiczeń wykonywali usztywnienie brzucha (IAP) i utrzymywali neutralną pozycję kręgosłupa lędźwiowego.

Brak interwencji: Grupa kontrolna

Grupa kontrolna postępowała zgodnie ze standardowym protokołem szpitala. Nie obejmują one ćwiczeń ani fizjoterapii przed upływem 3 miesięcy od operacji.

Zmiana izometrycznej siły mięśni tułowia

Izometryczny wyprost mięśni tułowia, zgięcie i siłę zgięcia bocznego mierzono za pomocą dynamometru tensometrycznego. Maksymalny moment obrotowy obliczono z danych czujnika siły (Newton) i dźwigni jako odległość między linią środkową pasa a poziomem grzebienia biodrowego (metr). Wyższe wartości oznaczają lepszy wynik. Zakres skali wynosił 48 Nm - 830 Nm dla wyprostu, 12 Nm - 1010 Nm dla zgięcia, 35 Nm - 680 Nm dla zgięcia bocznego w prawo i 16 Nm - 640 Nm dla zgięcia bocznego w lewo.

Zmiana niepełnosprawności z powodu bólu krzyża mierzona za pomocą Oswestry Disability Index

Zgłaszane przez siebie poziomy niepełnosprawności z powodu bólu krzyża. Oswestry Disability Index jest przedstawiany jako wynik od 0 do 100, gdzie niższe wyniki oznaczają niższy poziom niepełnosprawności z powodu bólu krzyża.

Zmiana odległości marszu mierzona w 6-minutowym teście marszu

Mierzono przebyty dystans. Wyższe wartości oznaczają lepszy wynik. Zakres skali wynosił od 40m do 800m.

Zmień liczbę powtórzeń wstawania podczas testu stania na krześle.

Liczba wstawań w ciągu 30 sekund. Wyższe wartości oznaczają lepszy wynik. Zakres skali wynosił od 1 do 29 powtórzeń.

Zmiana wzrostu mierzona w teście wysokości w pozycji stojącej.

Wysokość, którą ktoś może osiągnąć. Wyższe wartości oznaczają lepszy wynik. Zakres skali wynosił od 190 cm do 236 cm.

Zmiana wzorca preaktywacji ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Do oszacowania opóźnienia czasowego między początkiem wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej a początkiem narastania siły z płytki siłowej (początek działania) wykorzystano czujnik siły bocznej brzucha. Zainicjowanie ciśnienia wewnątrzbrzusznego przed rozpoczęciem akcji przyczyniło się do lepszego wykonania i wyniku. Zakres skali wynosił od -0,7s do 0,7s.

Zmiana niepełnosprawności bólowej mierzona za pomocą wizualnej skali analogowej.

Zgłaszane przez siebie poziomy niepełnosprawności bólowej. Wizualna Skala Analogowa przedstawia intensywność bólu pleców w skali od 0 do 10, gdzie 0 = „brak problemów”, a 10 = „maksymalne problemy”.